Angioplastie und Stentplatzierung - Herz

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Koronararterien Stent
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Inhalt

Bei der Angioplastie werden verengte oder verstopfte Blutgefäße geöffnet, die das Herz mit Blut versorgen. Diese Blutgefäße werden Koronararterien genannt.


Ein Koronararterienstent ist ein kleines Metallgefäß, das sich in einer Koronararterie ausdehnt. Ein Stent wird häufig während oder unmittelbar nach der Angioplastie platziert. Es verhindert, dass sich die Arterie wieder schließt. In einen medikamentenfreisetzenden Stent ist ein Medikament eingebettet, das verhindert, dass sich die Arterie langfristig schließt.


Schauen Sie sich dieses Video an: Ballonangioplastie - kurzes Segment

Beschreibung

Bevor das Angioplastie-Verfahren beginnt, erhalten Sie Schmerzmittel. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente, die Sie entspannen, und blutverdünnende Arzneimittel, um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern.

Sie werden auf einem gepolsterten Tisch liegen. Ihr Arzt führt einen flexiblen Schlauch (Katheter) in eine Arterie ein. Manchmal wird der Katheter in Ihrem Arm oder Handgelenk oder in Ihrem oberen Bein (Leistenbereich) platziert. Sie werden während des Verfahrens wach sein.


Der Arzt verwendet Live-Röntgenbilder, um den Katheter vorsichtig in Ihr Herz und Ihre Arterien zu führen. Flüssigkeitskontrast (manchmal auch "Farbstoff" genannt) wird in Ihren Körper injiziert, um den Blutfluss durch die Arterien hervorzuheben. Dies hilft dem Arzt, Verstopfungen in den Blutgefäßen zu erkennen, die zu Ihrem Herzen führen.

Ein Führungsdraht wird in und über die Blockade geführt. Ein Ballonkatheter wird über den Führungsdraht in die Blockade geschoben. Der Ballon am Ende wird aufgeblasen. Dadurch wird das verstopfte Gefäß geöffnet und der Blutfluss zum Herzen wird wiederhergestellt.

In diesem verstopften Bereich kann dann ein Drahtgefäß (Stent) platziert werden. Der Stent wird zusammen mit dem Ballonkatheter eingeführt. Sie dehnt sich aus, wenn der Ballon aufgeblasen wird. Der Stent bleibt dort, um die Arterie offen zu halten.



Der Stent kann mit einem Medikament beschichtet sein (als medikamentenfreisetzender Stent bezeichnet). Diese Art von Stent kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich die Arterie in der Zukunft wieder schließt. Derzeit werden in bestimmten Situationen medikamentenfreisetzende Stents verwendet.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Arterien können durch Ablagerungen (Plaque) verengt oder blockiert werden. Plaque besteht aus Fett und Cholesterin, das sich an der Innenseite der Arterienwände aufbaut. Dieser Zustand wird als Arterienverhärtung (Arteriosklerose) bezeichnet.

Angioplastie kann verwendet werden, um zu behandeln:

  • Blockade in einer Herzkranzarterie während oder nach einem Herzinfarkt
  • Blockierung oder Verengung einer oder mehrerer Koronararterien, die zu einer schlechten Herzfunktion (Herzinsuffizienz) führen können
  • Eingrenzungen, die den Blutfluss verringern und anhaltende Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) verursachen, die durch Medikamente nicht kontrolliert werden

Nicht jede Blockade kann mit Angioplastie behandelt werden. Bei einigen Menschen, die an bestimmten Stellen mehrere Blockaden oder Blockaden haben, kann eine koronare Bypassoperation erforderlich sein.

Risiken

Eine Angioplastie ist im Allgemeinen sicher, aber fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Komplikationen. Risiken der Angioplastie und Stentplatzierung sind:

  • Allergische Reaktion auf das Medikament, das in einem medikamentenfreisetzenden Stent verwendet wird, auf das Stentmaterial (sehr selten) oder auf den Röntgenfarbstoff
  • Blutung oder Blutgerinnung in dem Bereich, in den der Katheter eingeführt wurde
  • Blutgerinnsel
  • Verstopfung der Innenseite des Stents (In-Stent-Restenose). Dies kann lebensgefährlich sein.
  • Beschädigung einer Herzklappe oder eines Blutgefäßes
  • Herzinfarkt
  • Nierenversagen (höheres Risiko bei Menschen, die bereits Nierenprobleme haben)
  • Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien)
  • Schlaganfall (das ist selten)

Vor dem Verfahren

Eine Angioplastie wird häufig durchgeführt, wenn Sie wegen Schmerzen in der Brust oder nach einem Herzinfarkt in ein Krankenhaus oder eine Notaufnahme gehen. Wenn Sie wegen Angioplastie in ein Krankenhaus eingeliefert werden:

  • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
  • Sie werden meistens aufgefordert, vor dem Test 6 bis 8 Stunden nichts zu trinken oder zu essen.
  • Nehmen Sie die Medikamente, die Ihr Anbieter Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
  • Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie allergisch gegen Meeresfrüchte sind, in der Vergangenheit eine schlechte Reaktion auf Kontrastmittel oder Jod hatten, Sie Viagra einnehmen oder schwanger sind.

Nach dem Eingriff

Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt 2 Tage oder weniger.Manche Menschen müssen nicht einmal im Krankenhaus übernachten.

Im Allgemeinen können Angioplastiker innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff herumlaufen, je nachdem, wie das Verfahren durchgeführt wurde und wo der Katheter platziert wurde. Die vollständige Genesung dauert eine Woche oder weniger. Sie erhalten Informationen, wie Sie sich nach einer Angioplastie selbst versorgen können.

Ausblick (Prognose)

Für die meisten Menschen verbessert die Angioplastie den Blutfluss durch die Koronararterie und das Herz. Es kann helfen, die Notwendigkeit einer Koronararterien-Bypassoperation (CABG) zu vermeiden.

Angioplastie heilt nicht die Ursache der Blockade in Ihren Arterien. Ihre Arterien können wieder eng werden.

Folgen Sie Ihrer herzgesunden Ernährung, trainieren Sie, hören Sie mit dem Rauchen auf (wenn Sie rauchen), und reduzieren Sie den Stress, um Ihre Chancen auf eine andere verstopfte Arterie zu senken. Wenn Sie diese Schritte durchführen, können Sie das Risiko von Komplikationen durch Arteriosklerose reduzieren.

Alternative Namen

PCI; Perkutane koronare Intervention; Ballonangioplastie; Koronare Angioplastie; Angioplastie der Koronararterie; Perkutane transluminale Koronarangioplastie; Herzarterie Dilatation; Angina - Stentplatzierung; Akutes Koronarsyndrom - Platzierung des Stents; Koronararterienerkrankung - Stentplatzierung; CAD - Stentplatzierung; Koronare Herzkrankheit - Stentplatzierung; ACS - Stentplatzierung; Herzinfarkt - Stentplatzierung; Myokardinfarkt - Stentplatzierung; MI - Stentplatzierung; Koronare Revaskularisation - Stentplatzierung

Bilder


  • Koronararterienstent

Verweise

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Datum der Überprüfung am 25.07.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.