Verzögerte Pubertät bei Mädchen

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Selbsthilfegruppen
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Alternative Namen
• Verweise
• Prüfungsdatum 8/5/2018

Eine verzögerte Pubertät tritt bei Mädchen auf, wenn sich die Brüste bis zum Alter von 13 nicht entwickeln oder die Regelblutung nicht bis zum Alter von 16 beginnt.

Veränderungen der Pubertät treten auf, wenn der Körper mit der Produktion von Sexualhormonen beginnt. Diese Veränderungen treten normalerweise bei Mädchen im Alter von 8 bis 14 Jahren auf.

Bei einer verspäteten Pubertät treten diese Änderungen entweder nicht auf, oder wenn dies der Fall ist, kommen sie nicht normal voran. Eine verzögerte Pubertät tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen.

Ursachen

In den meisten Fällen einer verspäteten Pubertät beginnen Wachstumsveränderungen erst später als üblich, manchmal auch als Spätblüher bezeichnet. Sobald die Pubertät beginnt, verläuft sie normal. Dieses Muster läuft in Familien ab. Dies ist die häufigste Ursache für eine spätere Reife.

Eine weitere häufige Ursache für eine verzögerte Pubertät bei Mädchen ist der Mangel an Körperfett. Zu dünn zu sein, kann den normalen Verlauf der Pubertät stören. Dies kann bei Mädchen auftreten, die:

• Sind sehr aktiv in Sportarten wie Schwimmer, Läufer oder Tänzer
• Haben Sie eine Essstörung wie Anorexie oder Bulämie
• Sind unterernährt

Eine verzögerte Pubertät kann auch auftreten, wenn die Eierstöcke zu wenig oder keine Hormone produzieren. Dies wird als Hypogonadismus bezeichnet.

• Dies kann vorkommen, wenn die Eierstöcke beschädigt sind oder sich nicht so entwickeln, wie sie sollten.
• Es kann auch vorkommen, wenn ein Problem mit den Teilen des Gehirns vorliegt, die an der Pubertät beteiligt sind.

Bestimmte Erkrankungen oder Behandlungen können zu Hypogonadismus führen, einschließlich:

• Zöliakie-Sprue
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Hypothyreose
• Diabetes Mellitus
• Mukoviszidose
• Leber- und Nierenerkrankung
• Autoimmunkrankheiten wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Addison-Krankheit
• Chemotherapie oder Bestrahlungskrebsbehandlung, die die Eierstöcke schädigt
• Ein Tumor in der Hypophyse
• Turner-Syndrom, eine genetische Störung

Symptome

Mädchen beginnen mit der Pubertät im Alter von 8 bis 15 Jahren. Bei einer verspäteten Pubertät kann Ihr Kind eines oder mehrere der folgenden Symptome haben:

• Die Brüste entwickeln sich erst mit 13 Jahren
• Keine Schamhaare
• Die Menstruation beginnt erst mit 16 Jahren
• Kurze Höhe und langsameres Wachstum
• Gebärmutter entwickelt sich nicht
• Das Knochenalter ist weniger als das Alter Ihres Kindes

Je nach den Ursachen der verzögerten Pubertät können andere Symptome auftreten.

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienst Ihres Kindes wird anhand einer Familienanamnese erfahren, ob eine verzögerte Pubertät in der Familie liegt.

Der Anbieter kann auch nach Ihrem Kind fragen:

• Essgewohnheiten
• Übungsgewohnheiten
• Gesundheitsgeschichte

Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch. Andere Prüfungen können umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung bestimmter Wachstumshormone, Sexualhormone und Schilddrüsenhormone
• LH-Reaktion auf den GnRH-Bluttest
• Chromosomenanalyse
• MRT des Kopfes bei Tumoren
• Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter

Eine Röntgenaufnahme der linken Hand und des Handgelenks zur Beurteilung des Knochenalters kann beim ersten Besuch erhalten werden, um zu sehen, ob die Knochen reifen. Bei Bedarf kann es im Laufe der Zeit wiederholt werden.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der verspäteten Pubertät ab.

Wenn es in der Familie eine späte Pubertät gibt, ist häufig keine Behandlung erforderlich. Mit der Zeit beginnt die Pubertät von selbst.

Bei Mädchen mit zu wenig Körperfett kann eine Gewichtszunahme die Pubertät auslösen.

Wenn eine verspätete Pubertät durch eine Krankheit oder eine Essstörung verursacht wird, kann die Behandlung der Ursache dazu beitragen, dass sich die Pubertät normal entwickelt.

Wenn sich die Pubertät nicht entwickelt oder das Kind aufgrund der Verzögerung sehr verzweifelt ist, kann die Hormontherapie helfen, die Pubertät zu beginnen. Der Anbieter wird:

• Östrogen (ein Sexualhormon) in sehr geringen Dosen verabreichen, entweder oral oder als Pflaster
• Überwachen Sie Wachstumsänderungen und erhöhen Sie die Dosis alle 6 bis 12 Monate
• Fügen Sie Progesteron (ein Sexualhormon) hinzu, um die Menstruation zu beginnen
• Geben Sie orale Kontrazeptiva, um die Sexualhormone auf einem normalen Niveau zu halten

Selbsthilfegruppen

Diese Ressourcen können Ihnen dabei helfen, Unterstützung zu finden und mehr über das Wachstum Ihres Kindes zu erfahren:

Die MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

Turner-Syndrom-Gesellschaft der Vereinigten Staaten - www.turnersyndrome.org

Ausblick (Prognose)

Verzögerte Pubertät, die in der Familie stattfindet, löst sich von selbst auf.

Einige Mädchen mit bestimmten Erkrankungen, wie zum Beispiel die Eierstöcke, müssen möglicherweise ihr ganzes Leben lang Hormone nehmen.

Mögliche Komplikationen

Die Östrogenersatztherapie kann Nebenwirkungen haben.

Andere mögliche Komplikationen sind:

• Frühe Wechseljahre
• Unfruchtbarkeit
• Geringe Knochendichte und spätere Frakturen (Osteoporose)

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Provider, wenn:

• Ihr Kind zeigt eine langsame Wachstumsrate
• Die Pubertät beginnt nicht mit 13 Jahren
• Die Pubertät beginnt, verläuft aber nicht normal

Alternative Namen

Verzögerte sexuelle Entwicklung - Mädchen; Pubertäre Verspätung - Mädchen; Verfassungsmäßige verzögerte Pubertät

Verweise

Dickinson KM. Jugendliche Medizin. In: Das Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, Hrsg. Das Johns Hopkins Hospital: Das Handbuch zu Harriet Lane. 21. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 5.

Haddad NG, Eugster EA. Verzögerte Pubertät In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM et al., Hrsg. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 122.

Styne DM, Grumbach MM. Physiologie und Störungen der Pubertät. In: Melmed S., KS Polonsky, PR Larsen, HM HM Kronenberg, Hrsg. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 25.

Prüfungsdatum 8/5/2018

Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.