Medizin

Phenytoin

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Autor: Lewis Jackson
Erstelldatum: 9 Kann 2021
Aktualisierungsdatum: 19 November 2024
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Inhalt

ausgesprochen als (fen 'i toyn)

Warum wird dieses Medikament verschrieben?

Phenytoin wird zur Bekämpfung bestimmter Anfälle eingesetzt und zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen, die während oder nach einer Operation am Gehirn oder Nervensystem auftreten können. Phenytoin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Antikonvulsiva bezeichnet werden. Es verringert die anomale elektrische Aktivität im Gehirn.


Wie soll dieses Medikament angewendet werden?

Phenytoin wird als Retardkapsel (langwirkend), als Kautablette und als Suspension (Flüssigkeit) zum Einnehmen angeboten. Die Kautablette und die Suspension werden normalerweise zwei- oder dreimal täglich eingenommen. Die Kapseln mit verlängerter Freisetzung werden normalerweise ein- bis viermal täglich eingenommen. Nehmen Sie Phenytoin jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit ein.Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie etwas nicht erklären. Nehmen Sie Phenytoin genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verschrieben.

Ihr Arzt wird Sie mit einer niedrigen Dosis Phenytoin beginnen und die Dosis schrittweise erhöhen, höchstens alle 7 bis 10 Tage.

Verschiedene Phenytoin-Produkte werden auf unterschiedliche Weise vom Körper aufgenommen und können sich nicht gegenseitig ersetzen. Wenn Sie von einem Phenytoin-Produkt zu einem anderen wechseln müssen, muss Ihr Arzt möglicherweise die Dosis anpassen. Vergewissern Sie sich bei jedem Erhalt Ihres Medikaments, dass Sie das für Sie verschriebene Phenytoin-Produkt erhalten haben. Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie die richtigen Medikamente erhalten haben.


Schütteln Sie die Flüssigkeit vor jedem Gebrauch gut, um das Medikament gleichmäßig zu mischen. Verwenden Sie ein genaues Messgerät, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Menge an Medikamenten erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen zur Dosierung haben.

Schlucken Sie die Kapseln mit verlängerter Freisetzung als Ganzes; spalten, kauen oder zerquetschen Sie sie nicht. Nehmen Sie keine Kapseln ein, die verfärbt sind.

Sie können die Kautabletten gründlich kauen, bevor Sie sie schlucken, oder Sie können sie unzerkaut schlucken, ohne zu kauen.

Wenn Sie über eine Magensonde Formeln oder Ergänzungen erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie Phenytoin einnehmen sollen. Sie müssen etwas Zeit zwischen dem Erhalt Ihrer Fütterungen und der Einnahme von Phenytoin einplanen.

Phenytoin kann helfen, Ihren Zustand zu kontrollieren, wird es aber nicht heilen. Nehmen Sie weiterhin Phenytoin ein, auch wenn Sie sich wohl fühlen. Beenden Sie die Einnahme von Phenytoin nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, auch wenn Nebenwirkungen wie ungewöhnliche Verhaltens- oder Stimmungsänderungen auftreten. Wenn Sie plötzlich die Einnahme von Phenytoin beenden, können sich Ihre Anfälle verschlimmern. Ihr Arzt wird Ihre Dosis wahrscheinlich schrittweise verringern.


Andere Verwendungen für dieses Medikament

Phenytoin wird auch verwendet, um unregelmäßigen Herzschlag zu kontrollieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Verwendung dieses Medikaments für Ihre Erkrankung.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen sollte ich beachten?

Vor der Einnahme von Phenytoin

  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Phenytoin, andere Hydantoin-Medikamente wie Ethotoin (Peganone) oder Fosphenytoin (Cerebyx) oder andere Medikamente sind. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie allergisch gegen Carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol, andere) sind oder wenn Ihr Arzt sich dafür entschieden hat, Sie nicht mit Carbamazepin zu behandeln, da Labortests gezeigt haben, dass Sie einen angeborenen Risikofaktor haben, der die Wahrscheinlichkeit erhöht allergisch auf Carbamazepin reagieren. Dieser Risikofaktor kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie auf Phenytoin allergisch reagieren.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Delavirdin (Rescriptor) einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Phenytoin nicht einnehmen sollen, wenn Sie dieses Medikament einnehmen.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes erwähnen: Albendazol (Albenza); Amiodaron (Nexteron, Paceron); Antikoagulanzien ("Blutverdünner") wie Warfarin (Coumadin, Jantoven); Antimykotika, wie Fluconazol (Diflucan), Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Onmel, Sporanox), Miconazol (Oravig), Posaconazol (Noxafil) und Voriconazol (Vfend); bestimmte antivirale Wirkstoffe wie Efavirenz (Sustiva in Atripla), Indinavir (Crixivan), Lopinavir (in Kaletra), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Norvir in Kaletra) und Saquinavir (Invirase); Bleomycin; Capecitabin (Xeloda); Carboplatin; Chloramphenicol; Chlordiazepoxid (Librium in Librax); Chlorpropamid (Diabinese); Cholesterinmedikationen wie Atorvastatin (Lipitor in Caduet), Fluvastatin (Lescol) und Simvastatin (Zocor in Vytorin); Cisplatin; Clozapin (Fazaclo, Versacloz); Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); Diazepam (Valium); Digoxin (Lanoxin); Disulfiram (Antabuse); Doxorubicin (Doxil); Doxycyclin (Doryx, Vibramycin); Fluoruracil; Fluoxetin (Prozac, Sarafem, in Symbyax, andere); Fluvoxamin (Luvox); Folsäure; Fosamprenavir (Lexiva); Furosemid (Lasix); H2 Antagonisten wie Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid), Nizatidin (Axid) und Ranitidin (Zantac); hormonelle Kontrazeptiva (Antibabypillen, Pflaster, Ringe oder Injektionen); Hormonersatztherapie (HRT); Irinotecan (Camptosar); Isoniazid (Laniazid in Rifamate in Rifater); Medikamente gegen psychische Erkrankungen und Übelkeit; andere Medikamente für Anfälle, wie Carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol, andere), Ethosuximid (Zarontin), Felbamat (Felbatol), Lamotrigin (Lamictal), Methsuximid (Celontin), Oxcarbazepin (Trilepta), Phenatarbaranat Valproinsäure (Depakene); Methadon (Dolophine, Methadose); Methotrexat (Otrexup, Rasuvo); Methylphenidat (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); Mexiletin; Nifedipin (Adalat, Afeditab), Nimodipin (Nymalize), Nisoldipin (Sular); Omeprazol (Prilosec); orale Steroide wie Dexamethason, Methylprednisolon (Medrol), Prednisolon und Prednison (Rayos); Paclitaxel (Abraxane, Taxol); Paroxetin (Paxil, Pexeva); Praziquantel (Biltricide); Quetiapin (Seroquel); Chinidin (in Nuedexta); Reserpin; Rifampin (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater); Salicylat-Schmerzmittel wie Aspirin, Cholinmagnesium-Trisalicylat, Cholinsalicylat, Diflunisal, Magnesiumsalicylat (Doan's, andere) und Salsalat; Sertralin (Zoloft); Sucralfat (Carafat); Sulfa-Antibiotika; Teniposid (Vumon); Theophyllin (Elixophyllin, Theo-24); Ticlopidin; Tolbutamid; Trazodon; Verapamil (Calan, Verelan in Tarka); Vigabatrin (Sabril); und Vitamin D. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
  • Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Antazida einnehmen, die Calcium, Magnesium oder Aluminium enthalten (Maalox, Mylanta, Tums, andere). Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie einige Zeit zwischen der Einnahme des Antazida und der Einnahme von Phenytoin einnehmen müssen.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Kräuterprodukte Sie einnehmen, insbesondere Johanniskraut.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei der Einnahme von Phenytoin jemals ein Leberproblem aufgetreten ist. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Phenytoin nicht mehr einnehmen sollen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie große Mengen Alkohol trinken oder jemals getrunken haben und wenn Sie Diabetes oder Porphyrie hatten oder hatten (Bedingung, bei der sich bestimmte natürliche Substanzen im Körper ansammeln und Bauchschmerzen, Denk- oder Verhaltensänderungen oder andere Symptome) oder Nieren- oder Lebererkrankungen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Sie sollten während der Einnahme von Phenytoin nicht schwanger werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über wirksame Verhütungsmethoden, die Sie während Ihrer Behandlung anwenden können. Wenn Sie während der Einnahme von Phenytoin schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Phenytoin kann den Fötus schädigen.
  • Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation, informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Phenytoin einnehmen.
  • Sie sollten wissen, dass dieses Medikament Schwindel und Koordinationsprobleme verursachen kann. Fahren Sie nicht mit dem Auto oder bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die sichere Verwendung von Alkohol, während Sie dieses Medikament einnehmen.
  • Sie sollten wissen, dass sich Ihre psychische Gesundheit auf unerwartete Weise ändern kann, und Sie könnten selbstmörderisch werden (wenn Sie daran denken, sich selbst Schaden zuzufügen oder sich selbst zu töten oder zu planen oder dies zu versuchen), während Sie Phenytoin einnehmen. Eine kleine Anzahl von Erwachsenen und Kindern im Alter von 5 Jahren und älter (etwa 1 von 500 Personen), die Antikonvulsiva wie Phenytoin zur Behandlung verschiedener Zustände während klinischer Studien eingenommen hatten, wurde während ihrer Behandlung suizid. Einige dieser Menschen entwickelten bereits eine Woche nach Beginn der Medikamenteneinnahme Selbstmordgedanken und -verhalten. Wenn Sie ein Antikonvulsivum wie Phenytoin einnehmen, besteht die Gefahr, dass Sie an Ihrer psychischen Verfassung leiden. Es besteht jedoch auch die Gefahr, dass Sie bei einer psychischen Erkrankung Veränderungen erleiden, wenn Ihr Zustand nicht behandelt wird. Sie und Ihr Arzt werden entscheiden, ob das Risiko, ein Antikonvulsivum einzunehmen, größer ist als das Risiko, das Medikament nicht einzunehmen. Sie, Ihre Familie oder Ihre Bezugsperson sollten Ihren Arzt sofort anrufen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt: Panikattacken; Erregung oder Unruhe; neue oder sich verschlechternde Reizbarkeit, Angst oder Depression; auf gefährliche Impulse einwirken; Schwierigkeiten beim Fallen oder Schlafen; aggressives, wütendes oder gewalttätiges Verhalten; Manie (rasende, ungewöhnlich aufgeregte Stimmung); zu reden oder darüber nachzudenken, sich selbst verletzen zu wollen oder dein Leben zu beenden; Rückzug von Freunden und Familie; Beschäftigung mit Tod und Sterben; wertvoller Besitz verschenkt; oder andere ungewöhnliche Verhaltens- oder Stimmungsänderungen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie oder Ihr Pflegepersonal weiß, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt anrufen können, wenn Sie nicht selbst in die Behandlung gehen können.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie während der Behandlung mit Phenytoin Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und Ihren Mund am besten pflegen können. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Mund richtig pflegen, um das Risiko von Zahnfleischschäden durch Phenytoin zu verringern.

Welche speziellen Diätanweisungen sollte ich befolgen?

Setzen Sie Ihre normale Diät fort, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Welche Nebenwirkungen kann dieses Medikament verursachen?

Phenytoin kann zu einer Erhöhung des Blutzuckers führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Symptome von hohem Blutzucker und was Sie tun müssen, wenn Sie diese Symptome bemerken.

Phenytoin kann Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

  • Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen
  • unkontrollierbare Augenbewegungen
  • abnorme Körperbewegungen
  • Verlust der Koordination
  • Verwechslung
  • verlangsamtes Denken
  • undeutliches Sprechen
  • Kopfschmerzen
  • Verstopfung
  • unerwünschter Haarwuchs
  • Vergröberung der Gesichtszüge
  • Vergrößerung der Lippen
  • Überwucherung des Zahnfleisches
  • Schmerzen oder Krümmung des Penis

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, die im Abschnitt BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN aufgeführt sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

  • geschwollene Drüsen
  • Blasen
  • Gelenkschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen
  • Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
  • übermäßige Müdigkeit
  • ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
  • Verlust von Appetit
  • grippeähnliche Symptome
  • Fieber, Halsschmerzen, Hautausschlag, Geschwüre im Mund oder leichte Blutergüsse oder Schwellungen im Gesicht
  • Schwellung des Gesichts, der Augen, des Halses, der Zunge oder der Lippen
  • Schwindel, Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag oder Schmerzen in der Brust

Phenytoin kann andere Nebenwirkungen verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie ungewöhnliche Probleme während der Einnahme dieses Medikaments haben.

Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung verspüren, können Sie oder Ihr Arzt einen Bericht an das MedWatch-Report für unerwünschte Ereignisse (FDA) der Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder per Telefon ( 1-800-332-1088).

Die Einnahme von Phenytoin kann das Risiko erhöhen, dass Sie Osteomalazie (Schwächung und Erweichung der Knochen) entwickeln und Probleme mit Ihren Lymphknoten, einschließlich der Hodgkin-Krankheit (Krebs, der im Lymphsystem beginnt) entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Verwendung dieses Medikaments zur Behandlung Ihres Zustands.

Was muss ich über die Lagerung und Entsorgung dieses Medikaments wissen?

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter auf, in dem es fest verschlossen wurde, und für Kinder unzugänglich. Lagern Sie es bei Raumtemperatur, ohne Licht und übermäßige Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer). Die Flüssigkeit nicht einfrieren.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich zu halten, da viele Behälter (z. B. wöchentliche Pillen und Augentropfen, Cremes, Pflaster und Inhalatoren) nicht kindersicher sind und kleine Kinder sie leicht öffnen können. Um kleine Kinder vor Vergiftungen zu schützen, verschließen Sie immer die Schutzkappen und platzieren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort - an einem Ort, der sich außerhalb der Sichtweite befindet. http://www.upandaway.org

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht in die Toilette spülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, durch ein Arzneimittelrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Müll- / Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Im Notfall / Überdosis

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Helpline zur Giftkontrolle unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online verfügbar unter https://www.poisonhelp.org/help. Wenn das Opfer zusammengebrochen ist, einen Anfall erlebt hat, Atembeschwerden hat oder nicht erweckt werden kann, rufen Sie umgehend die Notrufnummer 911 an.

Symptome einer Überdosierung können die folgenden sein:

  • unkontrollierbare Augenbewegungen
  • Verlust der Koordination
  • langsame oder undeutliche Rede
  • unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schwierigkeiten, die Realität zu verstehen
  • Koma (Bewusstseinsverlust für eine gewisse Zeit)

Welche anderen Informationen sollte ich wissen?

Vereinbaren Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor. Ihr Arzt kann bestimmte Labortests anordnen, um Ihre Reaktion auf Phenytoin zu überprüfen.

Informieren Sie Ihren Arzt und das Laborpersonal, bevor Sie einen Labortest durchführen, dass Sie Phenytoin einnehmen.

Lassen Sie Ihre Medikamente nicht von anderen Personen einnehmen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Fragen zum Nachfüllen Ihres Rezepts.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (Over-the-counter) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie alle anderen Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Sie sollten diese Liste bei jedem Arztbesuch mitbringen oder wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Es ist auch wichtig, dass Sie in Notfällen mitgenommen werden.

Markennamen

  • Dilantin®
  • Phenytek®