Inhalt
Der Begriff Nebennierenermüdung wurde geprägt, um Symptome von Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Heißhunger auf Salz und Zucker und mehr zu beschreiben, die auftreten, wenn eine Person chronischem Stress ausgesetzt ist. Die Theorie ist, dass solcher Stress die Nebennieren (Drüsen, die Stresshormone produzieren) beeinflusst, so dass sie "ausbrennen" und keine ausreichende Menge an Hormonen wie Cortisol produzieren. Während die meisten Experten nicht akzeptieren, dass Nebennierenermüdung ein "ist. echte "Krankheit, diese Symptome sind sehr real für diejenigen, die sie erleben.Nebennierenermüdung kann fast wie ein willkommenes Etikett für frustrierende Symptome erscheinen, für die einige lange nach einem Grund gesucht haben. Wenn sie jedoch ohne weitere Untersuchung als Antwort akzeptiert werden, kann dies dazu führen, dass eine Diagnose fehlt, die ähnliche Merkmale aufweisen kann, wie z. B. Schlafapnoe, eine Autoimmunerkrankung Zustand oder primäre Nebenniereninsuffizienz (ein anerkannter Zustand, der lebensbedrohlich sein kann, wenn er nicht gefangen wird).
Die Theorie
Das Konzept der Nebennierenermüdung wurde 1998 von einem Chiropraktiker und Heilpraktiker geprägt. Es bezieht sich auf die Reaktion der Nebennieren auf anhaltenden Stress und war Gegenstand erheblicher Debatten.
Die Nebennieren sind zwei kleine Drüsen, die sich auf beiden Nieren befinden. Diese Drüsen bestehen aus zwei Teilen, von denen jeder verschiedene Arten von Hormonen als Reaktion auf physischen oder emotionalen Stress absondert:
- Nebennierenrinde: Der äußere Teil der Nebenniere scheidet Steroidhormone aus, die Funktionen wie den Stoffwechsel und das Immunsystem regulieren. Es besteht aus drei Zonen oder "Zonen", zu denen die Glomerulosa, die Fasciculata und die Reticularis gehören. Zu den ausgeschiedenen Hormonen gehören Glukokortikoide (Hormone wie Cortisol, die dem Körper helfen, auf Stress zu reagieren) und Mineralokortikoide. Das primäre Mineralocorticoid Aldosteron spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Gleichgewichts von Natrium und Kalium im Körper, was wiederum zur Regulierung des Blutdrucks beiträgt. Diese Hormone sind Teil einer komplexen Rückkopplungsschleife, bei der die Nebenniere durch das Hypophysenhormon ACTH (adrenocorticotropes Hormon) stimuliert wird.
- Nebennierenmark: Diese Region produziert Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin. Diese "Kampf-oder-Flucht" -Hormone werden als Reaktion auf Stress freigesetzt.
Die Theorie besagt, dass chronischer Stress oder schwerer akuter Stress die Nebennieren zermürben, so dass sie weniger Stresshormone produzieren, wenn der Stress weiter anhält.
Während die primäre Nebenniereninsuffizienz eine bekannte Erkrankung ist, die mit niedrigen Spiegeln dieser Hormone verbunden ist, behauptet die Theorie, dass die Nebennierenermüdung eine mildere Form der Erkrankung ist, die mit herkömmlichen Labortests einfach nicht diagnostiziert werden kann.
Nach der Theorie entwickeln manche Menschen häufiger Nebennierenermüdung als andere, darunter Alleinerziehende, Schichtarbeiter, unglücklich verheiratete Menschen, Menschen mit stressigen Jobs, Menschen mit chemischen Abhängigkeitsproblemen und Menschen, die ständig arbeiten unter Ausschluss des Spiels.
Kontroverse
Das Konzept der Nebennierenermüdung ist sehr umstritten und wird von den meisten professionellen medizinischen Organisationen, einschließlich der Endocrine Society, nicht als offizielle Krankheit angesehen tut Experten, die die Theorie nicht unterstützen, weisen darauf hin, dass die Nebennieren betroffen sind Mehr Cortisol führt normalerweise zu nicht weniger.
Tatsächlich ergab eine Überprüfung von 58 Studien im Jahr 2016 Folgendes: "Diese systematische Überprüfung belegt, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass 'Nebennierenermüdung' eine tatsächliche Krankheit ist. Daher ist Nebennierenermüdung immer noch ein Mythos."
Nebennierenermüdungssymptome
Befürworter des Konzepts der Nebennierenermüdung behaupten, dass es durch mehrere unspezifische Symptome gekennzeichnet ist, wie zum Beispiel:
- Extreme Müdigkeit, bei der viele Menschen Stimulanzien wie Koffein für normale tägliche Aktivitäten benötigen
- Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit
- Sich von Stress überwältigt fühlen oder nicht damit umgehen können
- Heißhunger auf salzige und süße Speisen
- Konzentrationsschwierigkeiten oder Gehirnnebel
- Schlechte Verdauung
- Gewichtszunahme (insbesondere Bauch)
- Muskel- und Gelenkschmerzen
Ursachen
Diejenigen, die eine Diagnose der Nebennierenermüdung unterstützen, behaupten, dass sie häufig als Reaktion auf chronischen Stress auftritt, aber auch bei akutem Stress wie Infektionen der Atemwege.
Diagnose
Wenn die Müdigkeit der Nebennieren nicht offiziell anerkannt wird, bleibt die Realität bestehen, dass Menschen sehr reale Symptome haben, die zu Leiden führen. Diejenigen mit diesen Symptomen verdienen Mitgefühl, eine gründliche Aufarbeitung nach anerkannten (aber oft übersehenen) medizinischen Ursachen und einen durchdachten Behandlungsplan.
Befürworter der Nebennierenermüdungstheorie behaupten, dass herkömmliche Blutuntersuchungen nicht empfindlich genug sind, um die bei der Nebennierenermüdung festgestellten Anomalien zu erkennen - im Wesentlichen, dass der Zustand vorliegt, aber von Labors nicht nachgewiesen werden kann. Einige Praktiker empfehlen Speicheltests, obwohl diese Tests von den meisten Ärzten nicht als zuverlässig akzeptiert werden.
Das Bestätigen oder Ausschließen einer primären Nebenniereninsuffizienz ist der Weg, den die meisten Ärzte stattdessen einschlagen. Der ACTH-Stimulationstest kann feststellen, ob die Nebennieren durch ACTH zur Herstellung von Cortisol stimuliert werden können. Wenn sie können, funktionieren sie immer noch normal.
Primäre Nebenniereninsuffizienz vs. Nebennierenermüdung
Die primäre Nebenniereninsuffizienz, auch als Addison-Krankheit oder Hypokortisolismus bezeichnet, ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die durch niedrige Nebennierenhormonspiegel (hauptsächlich Cortisol, manchmal aber auch Aldosteron) gekennzeichnet ist. Dies tritt auf, wenn die Nebennieren trotz ausreichender Hormone keine ausreichenden Hormone produzieren normale oder erhöhte Produktion von ACTH durch die Hypophyse.
Die Addison-Krankheit, die manchmal mit einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse in Verbindung gebracht wird, ist durch Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, Hautverfärbungen und mehr gekennzeichnet, wobei das Potenzial lebensbedrohlicher Episoden (als Nebennierenkrise bezeichnet) als Reaktion auf schwere Erkrankungen auftritt Stress.
Die primäre Nebenniereninsuffizienz wird durch eine Kombination aus diagnostischen Tests (z. B. einem ACTH-Stimulationstest) und bildgebenden Tests (z. B. Computertomographie oder CAT-Scan) der Nebennieren bestätigt.
Im Gegensatz dazu, wenn der Begriff Nebennierenermüdung verwendet wird, bezieht es sich auf eine Erkrankung mit einigen Symptomen einer Nebenniereninsuffizienz (wenn auch milder), jedoch mit normalen Labortests.
Differentialdiagnosen
Andere Zustände, die Symptome verursachen können, die manchmal fälschlicherweise als Nebennierenermüdung diagnostiziert werden, sind:
- Unbehandelte oder unterbehandelte Hypothyreose
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus (es gibt mehr als 100 dieser Krankheiten)
- Schlafapnoe
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS), das bei Menschen im Alter von 15 bis 45 Jahren ziemlich häufig auftritt und als unterdiagnostiziert gilt
- Anämie
- Fibromyalgie
- Chronische Müdigkeit
- Virusinfektionen wie Mononukleose
- Bakterieninfektionen wie Lyme-Borreliose
- Herzkrankheit
- Lungenprobleme
- Lebererkrankungen wie Hepatitis
- Nierenerkrankung
- Mangel an Vitamin D
- Reizdarmsyndrom
- Diabetes
- Dekonditionierung
- Wachstumshormonmangel
Nächste Schritte
Wenn Ihr Arzt Sie auf andere mögliche Erkrankungen untersucht hat und nichts gefunden wird, fragen Sie sich möglicherweise, wohin Sie sich wenden sollen. Denken Sie daran, dass eine fehlende Diagnose nicht bedeutet, dass Ihre Symptome "in Ihrem Kopf" sind. Einige Zustände sind schwierig zu diagnostizieren. Beispielsweise sucht die durchschnittliche Person, bei der eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert wird, seit über vier Jahren eine Behandlung und hat vier oder mehr Ärzte aufgesucht.
Wenn Sie Symptome haben, die mit Nebennierenermüdung im Einklang stehen, ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der sich bewusst ist, dass dies keine akzeptierte medizinische Diagnose ist, der jedoch auch Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben anerkennt.
Obwohl diese Anzeichen dafür, wann Sie den Rat eines neuen Arztes einholen müssen, unabhängig davon, mit was Sie konfrontiert sind, zutreffen, sind sie besonders relevant, wenn Sie eine Reihe herausfordernder Symptome haben, wie z. B. solche, die Nebennierenermüdung definieren:
- Sie fühlen sich nicht sicher, dass Sie ernst genommen werden.
- Ihr Arzt scheint nicht bereit zu sein, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um Ihre Symptome zu beheben, auch wenn keine genaue Diagnose gestellt werden kann.
- Ihr Arzt möchte nicht zugeben, dass er eine korrekte Diagnose noch nicht bestätigt hat, und scheint nicht bereit zu sein, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um eine zu finden.
- Ihr Arzt ist nicht bereit, über alternative / komplementäre medizinische Optionen wie Yoga und Meditation zu sprechen.
Behandlung
Es gibt keine Richtlinien für die Behandlung von Nebennierenermüdungssymptomen. Viele Praktiker empfehlen Maßnahmen für einen gesunden Lebensstil, die für alle von Vorteil sind:
- Eine gesunde Ernährung: Die Reduzierung von Kohlenhydraten und eine entzündungshemmende Ernährung können für manche Menschen hilfreich sein.
- Regelmäßige Bewegung
- Aufhören zu rauchen
- Gute Schlafgewohnheiten annehmen
- Begrenzung des Alkoholkonsums
- Stressbewältigung üben
- Förderung gesunder Darmbakterien: Experten lernen, dass die im Darm lebenden Bakterien in allen Bereichen eine Rolle spielen, von der Stimmung bis zur Wirkungsweise von Medikamenten.
Behandlungen gegen Nebennierenermüdung, die von Heilpraktikern empfohlen werden, können je nach Ansatz hilfreich sein oder auch nicht. Einige Anbieter empfehlen Nahrungsergänzungsmittel, und während einige für manche Menschen von Vorteil sein können, sind diese Produkte in den USA nicht reguliert und können Risiken bergen.
"Adrenal Support Supplements" verdienen besondere Vorsicht. Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte 12 Nahrungsergänzungsmittel, die als Nebennierenunterstützungsformeln vermarktet wurden. Alle diese Produkte enthielten mindestens ein Steroidhormon (wie Cortisol, Cortison oder Androstendion) sowie geringe Mengen an Schilddrüsenhormon. Die Forscher stellten fest, dass die langfristige Anwendung dieser Produkte (mehrere Monate oder länger) zu Diabetes, Gewichtszunahme und Osteoporose führen kann. Aufgrund der Funktionsweise von Rückkopplungsschleifen im Körper können diese Nahrungsergänzungsmittel tatsächlich zu Nebennieren führen Beeinträchtigung und eine Nebennierenkrise.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Vermutung dieser Diagnose (und die Fortsetzung ihrer Behandlung) nachteilig sein kann, wenn die Behandlung einer offensichtlichen Nebennierenermüdung dazu führt, dass andere potenziell behandelbare Zustände übersehen und unentdeckt bleiben.
Ein Wort von Verywell
Während Forscher im Laufe der Zeit viel über den menschlichen Körper herausgefunden haben, gibt es eine Menge, die noch ungeklärt ist. Wenn Sie diese Symptome bemerken, denken Sie daran, dass Nebennierenermüdung keine formale Diagnose ist ist Ein Grund, warum du dich so fühlst wie du. Verpflichten Sie sich, in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt alles zu tun, um es zu finden. Obwohl dies einige Zeit dauern kann und Sie möglicherweise mit verschiedenen Behandlungsansätzen experimentieren müssen, verdienen Sie es, sich besser zu fühlen.