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Ein Aortenaneurysma ist eine lokalisierte Erweiterung der Aorta, der Hauptarterie im Körper. Der Hauptgrund, warum es als Problem angesehen wird, ist, dass manchmal Aneurysmen platzen können, was zu katastrophalen inneren Blutungen führt. Es sind jedoch auch andere schwerwiegende Komplikationen möglich.Am typischsten ist, dass sich Aortenaneurysmen über einen Zeitraum von mehreren Jahren ziemlich allmählich entwickeln, also niemals so weit wachsen, dass eine Ruptur wahrscheinlich wird. Solche Aneurysmen erzeugen selten Symptome.
In anderen Fällen kann ein Aneurysma jedoch viel schneller wachsen und ziemlich groß werden, was Symptome verursacht. Diese Symptome sind ein Zeichen dafür, dass ein Bruch wahrscheinlicher wird. Wenn ein Aortenaneurysma reißt, ist das Todesrisiko sehr hoch, selbst wenn eine Notoperation durchgeführt werden kann. Aus diesem Grund benötigen Menschen mit einem Aortenaneurysma eine engmaschige medizinische Überwachung, damit die Operation elektiv durchgeführt werden kann, bevor tatsächlich eine Ruptur auftritt.
Es ist sehr wichtig zu wissen, ob ein Aortenaneurysma Symptome verursacht. Ärzte müssen schnell handeln, wenn ein Patient mit Risikofaktoren für ein Aortenaneurysma auch Symptome beschreibt, die durch ein solches Aneurysma verursacht werden können. Diese Personen sollten sofort überprüft werden.
Menschen, bei denen ein kleines oder mittelgroßes Aortenaneurysma diagnostiziert wurde und die darauf überwacht werden, müssen sich bewusst sein, nach welchen Symptomen sie suchen müssen, und diese Symptome sofort ihrem Arzt melden.
Arten von Symptomen
Die durch ein Aortenaneurysma verursachten Symptome hängen in gewissem Maße davon ab, ob es sich um ein thorakales Aortenaneurysma oder ein abdominales Aortenaneurysma handelt.
Die Aorta ist nicht nur das größte Blutgefäß im Körper, sondern auch das längste. Es beginnt an der „Oberseite“ des Herzens, sodass das Blut nach oben in Richtung Kopf fließt, wenn das Herz Blut aus dem linken Ventrikel und über die Aortenklappe in die Aorta ausstößt. Dieser erste Teil der Aorta wird als aufsteigende Aorta bezeichnet (da er das Blut nach oben lenkt).
Oben auf der Brust, direkt unter dem Hals, macht die Aorta eine Kehrtwende - den sogenannten Aortenbogen - und verläuft dann entlang der Wirbelsäule nach unten, durch die Brust und dann durch den Bauch. Dies wird als absteigende Aorta bezeichnet.
Über ihre gesamte Länge gibt die Aorta zahlreiche Blutgefäße ab, die den Kopf, die Arme, den Thorax und die Bauchorgane versorgen. Schließlich teilt sich die Aorta im Unterbauch in die beiden Iliakalarterien, die die Beine versorgen.
Ein Aneurysma kann sich an jedem Punkt entlang des Verlaufs der Aorta entwickeln. Befindet sich das Aneurysma über dem Zwerchfell (dem Atemmuskel an der Basis des Thorax), spricht man von einem Aneurysma der Brustaorta. Befindet es sich unterhalb des Zwerchfells, spricht man von einem abdominalen Aortenaneurysma. Etwa 40 Prozent der Aortenaneurysmen sind thorakal und 60 Prozent abdominal.
Aneurysma der Brustaorta
Ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta, des Aortenbogens oder der absteigenden Aorta über dem Zwerchfell wird als Aneurysma der Brustaorta bezeichnet. Wie bei jedem Aortenaneurysma beginnen diese normalerweise recht klein und wachsen allmählich. Wenn es groß genug wird, kann ein Aneurysma der Brustaorta verschiedene Arten von Symptomen verursachen, abhängig von seiner Position und den anderen Körperstrukturen, auf die es zu wirken beginnt.
Diese möglichen Symptome umfassen:
- Brustschmerzen. Brustschmerzen, die durch ein Aortenaneurysma verursacht werden, sind normalerweise mit einem aufsteigenden Aneurysma oder einem den Bogen betreffenden Aneurysma verbunden. Diese Art von Brustschmerzen steht im Unterschied zu typischer Angina normalerweise nicht in direktem Zusammenhang mit Anstrengung.
- Rückenschmerzen. Rückenschmerzen, die durch ein Aneurysma der Brustaorta verursacht werden, sind häufig zwischen den Schulterblättern oder etwas tiefer zu spüren. Es tritt normalerweise bei einem Aneurysma der absteigenden Brustaorta auf.
- Heiserkeit. Die Dilatation der aufsteigenden Aorta oder des Aortenbogens kann den wiederkehrenden Kehlkopfnerv betreffen, der die Stimmbänder versorgt. Die daraus resultierende Stimmbandlähmung kann zu Heiserkeit führen.
- Husten. Ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta oder des Bogens kann auf die Atemwege treffen und Husten verursachen.
- Dyspnoe (Atemnot). Aus ähnlichen Gründen kann ein Aneurysma der Aorta ascendens oder des Bogens Dyspnoe verursachen.
Bauchaortenaneurysma
Ein abdominales Aortenaneurysma verursacht weniger Symptome als ein thorakales Aortenaneurysma, da im Bauch im Allgemeinen mehr „Raum“ für das Wachstum des Aneurysmas vorhanden ist, bevor es andere Körperstrukturen beeinflusst. Wenn Symptome auftreten, zeigt dies normalerweise an, dass das Aneurysma groß ist und / oder schnell wächst. Diese Symptome umfassen:
- Rückenschmerzen.Rückenschmerzen durch ein abdominales Aortenaneurysma sind im unteren Teil des Rückens unterhalb des Zwerchfells zu spüren.
- Tiefe Bauchbeschwerden. Ein abdominales Aortenaneurysma kann zu tiefen, unerbittlichen Beschwerden, Schmerzen oder „Fülle“ im Bauch führen.
- Ein pulsierendes Gefühl. Wenn ein abdominales Aortenaneurysma groß genug wird, kann es im Bereich des Nabels ein störendes Pulsieren erzeugen.
Komplikationen
Wenn dies nicht behoben wird, können diese Komplikationen auftreten.
Bruch
Die größte und mit Abstand am meisten gefürchtete Komplikation eines Aortenaneurysmas ist die Ruptur. Ein gebrochenes Aneurysma ist meistens eine Katastrophe, die zu massiven inneren Blutungen führt. Die Symptome einer Ruptur beginnen normalerweise mit plötzlichen starken Schmerzen in der Brust oder im Rücken, gefolgt von Herzklopfen, schwerer Schwäche und Benommenheit, Schock und Bewusstlosigkeit.
Der kardiovaskuläre Kollaps ist normalerweise so schnell, dass die Mortalität übermäßig hoch ist, selbst wenn versucht werden kann, die Ruptur chirurgisch zu reparieren. Wenn ein Aortenaneurysma erfolgreich repariert werden soll, muss diese Operation fast immer elektiv durchgeführt werden, bevor eine Ruptur auftritt.
Aortendissektion
Eine Aortendissektion ist ein Riss in der Auskleidung der Aorta, der in jedem Bereich der Schwäche der Aortenwand auftreten kann. Fließendes Blut kann in die Träne eindringen und die Schichten der Aortenwand gewaltsam trennen. Wenn eine solche Dissektion auftritt, hat das Opfer meistens plötzliche, schwere, reißende oder reißende Schmerzen in der Brust oder im Rücken.
Die inneren Blutungen und Blutgefäßschäden, die häufig aus einer Dissektion resultieren, können zu Bewusstlosigkeit, Schlaganfall oder anderen neurologischen Schäden, Organschäden oder zum Tod führen. Eine Aortendissektion kann auftreten, selbst wenn kein Aortenaneurysma vorliegt, aber das Vorhandensein eines Aneurysmas erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Dissektion.
Aortenregurgitation
Eine weitere Komplikation, die aus einem Aortenaneurysma resultieren kann, ist eine Aorteninsuffizienz (eine undichte Aortenklappe). Diese Komplikation kann aus einem Aneurysma der aufsteigenden Aorta unmittelbar über der Aortenklappe resultieren.
Eine starke Erweiterung der Aorta an dieser Stelle kann die Aortenklappe so stark verzerren, dass eine Fehlfunktion der Klappe auftritt. Menschen, bei denen diese Komplikation auftritt, haben häufig die klassischen Anzeichen und Symptome einer Aorteninsuffizienz, einschließlich Atemnot, Brustschmerzen, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz.
Typischerweise wird nur dann, wenn diese Personen auf ihre offensichtliche Aorteninsuffizienz untersucht werden, die tatsächliche Ursache des Problems - ein aufsteigendes Aortenaneurysma - identifiziert.
Blutgerinnsel
In einigen Fällen kann sich im erweiterten Teil der Aorta ein Blutgerinnsel bilden, in dem der normale Blutfluss gestört sein kann und sich Bereiche mit relativer Stagnation entwickeln können. Ein Blutgerinnsel in der Aorta kann embolisieren (abbrechen) und zu fast jedem Organ im Körper wandern, was häufig zu ernsthaften Schäden führt.
Was verursacht Aortenaneurysmen?- Aktie
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