Brustkrebs: Lymphödem nach der Behandlung

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 20 August 2021
Aktualisierungsdatum: 14 November 2024
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Brustkrebs: Lymphödem nach der Behandlung - Gesundheit
Brustkrebs: Lymphödem nach der Behandlung - Gesundheit

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Lymphödem ist ein Problem, das nach einer Krebsoperation auftreten kann, wenn Lymphknoten entfernt werden. Lymphödeme können Monate oder Jahre nach der Behandlung auftreten. Es ist eine chronische (anhaltende) Erkrankung, die nicht geheilt werden kann. Es können jedoch Schritte unternommen werden, um den Start zu verhindern und die Symptome zu verringern oder zu lindern. Unbehandelt kann sich das Lymphödem verschlimmern. Eine sofortige Behandlung kann das Risiko von Infektionen und Komplikationen senken.

Was ist das Lymphsystem?

Das Lymphsystem ist ein Netzwerk aus winzigen Gefäßen und kleinen, bohnenförmigen Organen, sogenannten Lymphknoten, die Lymphe durch den Körper tragen. Lymphe ist eine klare, farblose Flüssigkeit, die einige Blutzellen enthält. Es beginnt in vielen Organen und Geweben. Das Lymphsystem ist Teil Ihres Immunsystems. Es hilft, den Flüssigkeitshaushalt Ihres Körpers zu schützen und aufrechtzuerhalten, indem es Lymph- und Abfallprodukte aus jeder Körperregion filtert und ableitet. Das Lymphsystem hilft dem Körper auch bei der Bekämpfung von Infektionen.

Wie ein Lymphödem passiert

Während einer Krebsoperation werden nahe gelegene Lymphknoten häufig entfernt. Dies stört den Lymphfluss, was zu Schwellungen führen kann. Das ist Lymphödem. Lymphödeme können einen oder beide Arme, Kopf und Hals, den Bauch, die Genitalien oder die Beine betreffen. Schwellungen können sich verschlimmern und schwerwiegend werden. Hautwunden oder andere Probleme können auftreten. Betroffene Gebiete infizieren sich ebenfalls häufiger.


Während der Brustkrebsbehandlung werden häufig einige oder alle Lymphknoten unter dem Arm mit Strahlung behandelt. Die Lymphknoten unter dem Arm werden auch als axilläre Lymphknoten bezeichnet. Sie entleeren die Lymphgefäße aus den Oberarmen, dem größten Teil der Brust sowie aus Brust, Hals und Achselbereich.

Wenn viele Lymphknoten unter dem Arm entfernt wurden, besteht für eine Frau für den Rest ihres Lebens ein höheres Risiko für Lymphödeme. Strahlenbehandlungen der Lymphknoten unter den Armen können Narben und Blockaden verursachen, die das Risiko für Lymphödeme weiter erhöhen. Lymphödeme können direkt nach der Operation oder Bestrahlung oder Monate oder sogar Jahre später auftreten.

Arten von Lymphödemen

Es gibt verschiedene Arten von Lymphödemen:

  • Ein mildes Lymphödem kann innerhalb weniger Tage nach der Operation auftreten und dauert normalerweise nur kurze Zeit.

  • Lymphödeme können auch etwa 4 bis 6 Wochen nach der Operation oder Bestrahlung auftreten und dann mit der Zeit verschwinden.

  • Die häufigste Art von Lymphödem ist schmerzlos und kann sich 18 bis 24 Monate oder länger nach der Operation langsam entwickeln. Ohne Behandlung wird es nicht besser.


Lymphödeme können jederzeit nach einer Operation oder Bestrahlung der Lymphknoten auftreten. Das Risiko bleibt für den Rest des Lebens der Person bestehen. Lymphödeme können nicht geheilt, aber behandelt werden. Jede Schwellung sollte sofort von einem Arzt überprüft werden.

Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, wer ein Lymphödem bekommt und wer nicht, aber es gibt Dinge, die getan werden können, um dies zu verhindern.

Kann ein Lymphödem verhindert werden?

Frauen, die wegen Brustkrebs behandelt werden, eine gute Hautpflege haben und nach der Behandlung Sport treiben, entwickeln mit geringerer Wahrscheinlichkeit ein Lymphödem. Neuere Arten der Lymphknotenchirurgie haben auch dazu beigetragen, das Lymphödemrisiko zu senken. Es gibt jedoch keinen sicheren Weg, um ein Lymphödem zu verhindern.

Symptome eines Lymphödems

Das Hauptsymptom eines Lymphödems nach einer Brustkrebsbehandlung ist eine Schwellung des Arms an der Seite, an der die Lymphknoten entfernt wurden. Das Ausmaß der Schwellung kann variieren. Einige Menschen haben möglicherweise eine starke Schwellung (Ödem), wobei der betroffene Arm einige Zentimeter größer ist als der andere Arm. Andere haben eine mildere Form von Ödemen, wobei der betroffene Arm etwas größer ist als der andere Arm.


Andere Symptome eines Lymphödems können sein:

  • Gefühl von Fülle, Schwere oder Enge im Arm-, Brust- oder Achselbereich

  • BH, Kleidung oder Schmuck passen nicht wie gewohnt

  • Schmerzen oder neue Schmerzen im Arm

  • Probleme beim Biegen oder Bewegen eines Gelenks wie Finger, Handgelenk, Ellbogen oder Schulter

  • Schwellung in der Hand

  • Verdickung oder Veränderungen der Haut

  • Schwäche im Arm

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Die Behandlung muss sofort begonnen werden, damit sich das Lymphödem nicht verschlimmert.

Wie wird ein Lymphödem diagnostiziert?

Es gibt keine Tests auf Lymphödeme. Stattdessen wird Ihr Arzt nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Sie werden gefragt nach:

  • Frühere Operationen, die Sie hatten

  • Probleme nach Ihren Operationen

  • Als die Schwellung begann

  • Wenn Sie in der Vergangenheit eine starke Schwellung (Ödem) hatten

  • Welche Medikamente nehmen Sie ein?

  • Welche anderen gesundheitlichen Probleme haben Sie, wie z. B. Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes?

Bildgebende Tests, Volumenmessungen, Blutuntersuchungen und andere Tests können zur Diagnose von Lymphödemen verwendet werden.

Behandlung von Lymphödemen

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend das Problem ist. Die Behandlung umfasst Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung der Erkrankung und kann Folgendes umfassen:

  • Übung. Übung hilft, die Lymphdrainage zu verbessern. Spezifische Übungen werden von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten empfohlen.

  • Bandagen. Das Tragen einer Kompressionshülse oder eines elastischen Verbandes kann dazu beitragen, Flüssigkeit zu bewegen und die Ansammlung von Flüssigkeit zu verhindern.

  • Diät- und Gewichtsmanagement. Eine gesunde Ernährung und die Kontrolle des Körpergewichts sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

  • Den Arm hochhalten. Wenn Sie den Arm nach Möglichkeit über die Höhe des Herzens heben, kann die Schwerkraft die Flüssigkeit ablassen.

  • Vorbeugung von Infektionen. Es ist wichtig, die Haut im betroffenen Bereich vor Austrocknung, Rissen, Infektionen und Hautschäden zu schützen. Ihr Arzt wird Sie beraten, wie Sie Ihre Haut und Nägel pflegen können, um Probleme zu vermeiden.

  • Nachrichtentherapie. Eine Massage durch jemanden, der in der Behandlung von Lymphödemen geschult ist, kann dabei helfen, Flüssigkeit aus dem geschwollenen Bereich zu entfernen.

Vorbeugung von Infektionen und Verletzungen

Der Schutz des Armes an der Seite der Operation ist nach einer Brustoperation sehr wichtig. Eine schlechte Drainage des Lymphsystems kann dazu führen, dass dieser Arm einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt und weniger empfindlich gegenüber extremen Temperaturen ist. Achten Sie auf Aktivitäten, die zu viel Druck auf den betroffenen Arm ausüben. Gehen Sie wie folgt vor, um Ihren Arm vor Verletzungen und Infektionen zu schützen:

  • Bitten Sie um Injektionen und Blutabnahmen am nicht betroffenen Arm.

  • Bitten Sie darum, dass alle Blutdrucktests am nicht betroffenen Arm durchgeführt werden.

  • Tragen Sie keine Nachthemden oder Kleidung mit elastischen Manschetten oder engen Bändern.

  • Tragen Sie Ihre Handtasche oder schwere Pakete mit dem nicht betroffenen Arm.

  • Seien Sie sehr vorsichtig und verwenden Sie ein sauberes Rasiermesser, wenn Sie die Achselhöhlen rasieren.

  • Verhindern Sie Sonnenbrand und andere Verbrennungen am betroffenen Arm.

  • Tragen Sie im Garten und bei der Verwendung starker Haushaltsreiniger Handschuhe.

  • Reinigen Sie die Haut des betroffenen Arms täglich, trocknen Sie sie vorsichtig gut ab und tragen Sie eine Lotion auf.

  • Führen Sie regelmäßig genehmigte Übungen durch, um die Drainage zu verbessern.

  • Ernähre dich gesund und natriumarm.

  • Vermeiden Sie extreme heiße oder kalte Temperaturen am betroffenen Arm, wie z. B. Whirlpools, Saunen, Heizkissen oder Eisbeutel.

  • Achten Sie gut auf Ihre Fingernägel und schneiden oder beißen Sie Ihre Nagelhaut nicht.

  • Reinigen Sie alle Schnitte mit Wasser und Seife und tragen Sie dann eine antibakterielle Salbe und einen sterilen Verband auf.

  • Schützen Sie Ihre Finger vor Nadelstichen und scharfen Gegenständen. Verwenden Sie beim Nähen einen Fingerhut.

  • Vermeiden Sie heftige, sich wiederholende Bewegungen gegen Widerstand, wie z. B. Schrubben, Ziehen oder Drücken mit dem betroffenen Arm.

  • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schmerzen, Hitze, erhöhte Schwellung oder Fieber haben.

Arbeiten mit Ihrem Gesundheitsdienstleister

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um zu verhindern, dass Ihnen ein Lymphödem passiert. Machen Sie diese Vorsichtsmaßnahmen zu einem Teil Ihrer täglichen Gewohnheiten und planen Sie, sie für den Rest Ihres Lebens zu befolgen.

Vergleichen Sie Ihre Hände und Arme. Schau sie dir im Spiegel an. Erfahren Sie, was für Sie normal ist, damit Sie Änderungen sofort bemerken können. Wenn sich ein Lymphödem entwickelt, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um zu verhindern, dass es schlimmer wird.

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LiveWell nach Brustkrebs ist die Initiative des Johns Hopkins Sidney Kimmel Cancer Center, um Brustkrebsüberlebende und ihre Familien durch unterhaltsame und einfache Übungsroutinen in Bewegung zu bringen. Übung für jedes Level und jede Fähigkeit mit Modifikationen, die auf dem Weg gezeigt werden. Weitere Übungen für Frauen mit Brustkrebsdiagnose.

Lymphödemchirurgie | Fragen und Antworten

Lymphödem ist eine Erkrankung, die am häufigsten durch die Entfernung oder Schädigung von Lymphknoten während der Krebsbehandlung verursacht wird. Andere Ursachen für Lymphödeme sind angeborene Anomalien und Traumata. Beobachten Sie, wie der plastische und rekonstruktive Chirurg Oluysei Aliu von Johns Hopkins, M. D., über neue chirurgische Optionen für die Behandlung von Lymphödemen spricht.