Inhalt
Patienten, die an Nierenversagen im Endstadium leiden (wenn etwa 80 bis 90 Prozent der Nierenfunktion verloren gehen), können auf Empfehlung ihres Arztes dialysiert werden. Die Dialyse ist eine Behandlung, die dazu beiträgt, die Dinge zu tun, die die Nieren nicht mehr tun können, z. B. Abfall zu entfernen und Flüssigkeitsansammlungen im Körper zu verhindern, Vitamine und Mineralien zu regulieren und den Blutdruck zu kontrollieren.Es gibt zwei Arten der Dialyse-Hämodialyse, bei denen eine künstliche Niere als echte Niere im Körper verwendet wird, und die Peritonealdialyse, bei der ein Arzt einen Katheter in den Bauch einführt, um den Körper von Abfällen zu befreien das von innen nach außen.
Bei einer Hämodialyse müssen Ärzte in Ihre Blutgefäße eindringen, damit Blut durch die künstliche Niere fließt. Dies kann auf verschiedene Arten geschehen: Erstens durch Erstellen einer Fistel, die eine Arterie und Vene in Ihrem Arm verbindet, ein Transplantat, das einen Schlauch verwendet, um die Arterie und Vene miteinander zu verbinden, und zweitens, indem Sie einen Katheter verwenden - einen weichen Schlauch, der in eine große Vene gelegt wird, normalerweise im Nacken. Im Fall eines Fistelzugangszentrums kann beim Einführen von Dialysenadeln die Knopflochtechnik verwendet werden.
Die Knopflochtechnik
Nur wenn Patienten einen Fistelzugang haben (kein Transplantat oder Katheter), kann die Knopflochtechnik angewendet werden. Zu diesem Zweck werden stumpfe Dialysenadeln in die gleichen Löcher in der Fistel eingeführt.
Da die Nadeln jedes Mal in den gleichen Bereich gelangen, wird diese Technik als weniger schmerzhaft angesehen, da durch schärfere Nadeln keine neuen Löcher erzeugt werden. Narbengewebe bildet einen Tunnel, durch den das Dialysemedikament wandern kann.
Der Begriff „Knopfloch“ bezieht sich auf die beiden knopflosen Löcher, die die Nadel erzeugt - eines in der Haut und das andere in der Fistelwand.
Knopfloch-Profis
Einer der größten Vorteile dieser Technik bei Dialysepatienten besteht darin, dass Patienten nach Genehmigung durch ihren Arzt die Knopflochtechnik an sich selbst durchführen können (Selbstkanülierung, das Einführen von Nadeln in sich selbst). Dies bedeutet, dass die Dialyse bequem von zu Hause aus oder auf Reisen statt in einem Krankenhaus oder medizinischen Zentrum durchgeführt werden kann.
Die Knopflochtechnik kann auch dazu beitragen, dass Ihr Zugangspunkt für die Dialyse länger geöffnet bleibt, wie eine Studie im Journal zeigt Niere International Wenn Sie den Fistelzugang gefunden haben, können Sie höchstwahrscheinlich die längste der drei Zugriffsoptionen nutzen, wodurch die Knopflochtechnik noch wichtiger wird.
Knopfloch Nachteile
Während das Einführen der Nadeln aufgrund der Stärke der Nadeln und des erneuten Einführens in dieselben Löcher nicht schmerzhaft ist, sind viele Patienten vorsichtig, sich selbst zu kanülieren, und es kann einen Angstfaktor geben, der überwunden werden muss, bevor die Technik beherrscht wird. Eine ausgebildete Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie auf Ihre Fistel zugreifen können, wie Sie die Nadeln beim Einführen richtig halten, wie Sie sie abkleben und wie Sie sie nach Abschluss der Dialyse entfernen. Trotzdem ist die einzige Möglichkeit, das Unbehagen zu überwinden, die Knopflochtechnik an sich selbst anzuwenden, das Üben.
Es ist auch äußerst wichtig, mit der Knopflochtechnik eine gute Hygiene zu praktizieren, da Infektionen an Lochstellen ein Hauptanliegen der Gesundheitsdienstleister sind. Eine Staphylococcus-Infektion kann auftreten, wenn nicht sterile Geräte verwendet werden, insbesondere weil Dialysepatienten typischerweise mehr Staphylokokken auf ihrer Haut haben.
Knopfloch-Profis
Patienten können die Knopflochtechnik selbst durchführen
Kann helfen, Ihren Punkt für die Dialyse länger offen zu halten
"Angstfaktor" beim Einführen von Nadeln in sich selbst
Infektionsrisiken an Lochstellen bei Verwendung nicht steriler Geräte
Infektion verhindern
Um eine saubere Zugangsstelle zu haben und Infektionen zu verhindern, starten Sie jede Selbstkanülierung, indem Sie Ihre Hände sowie die Zugangsstelle waschen. Entfernen Sie alle Krusten von der letzten Dialysebehandlung (die Ihnen von einer ausgebildeten Krankenschwester oder einem Arzt gezeigt wird) und waschen Sie dann Ihre Hände und die Zugangsstelle erneut, wobei Sie die Haut vollständig abtrocknen.
Führen Sie die Nadeln mit einem Tourniquet oder einer Blutdruckmanschette ein, um die Fistel leichter zu finden, und kleben Sie sie für den Rest der Dialyse fest. Entfernen Sie nach Abschluss der Behandlung die Nadeln und üben Sie Druck auf die Stellen aus, um die Bildung großer Blutgerinnsel zu verhindern.
Tragen Sie als zusätzliche Vorsichtsmaßnahme beim Einsetzen und Entfernen der Nadeln eine Maske sowie bei jeder Selbstkanülierung neue Gummihandschuhe, um die Ausbreitung von Keimen zu verhindern.
Ein Wort von Verywell
Die Entscheidung, ob die Knopflochtechnik als Selbstkanülierung oder unter Aufsicht eines medizinischen Dienstleisters durchgeführt werden kann, wird mit Ihrem Arzt besprochen. Und nur weil Sie sich mit dieser Technik selbst kanülieren können, heißt das nicht, dass Sie es müssen. Medizinisches Personal und ausgebildete Krankenschwestern übernehmen die Einführung immer für Sie, wenn Sie dies bevorzugen.
Komplikationen bei der Hämodialyse: Zugangsprobleme