HIV bei heterosexuellen Paaren

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Autor: Morris Wright
Erstelldatum: 24 April 2021
Aktualisierungsdatum: 12 November 2024
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Die Übertragung und der Erwerb von HIV durch Vaginalverkehr ist bei Frauen ohne Kondom sowohl bei Frauen als auch bei Männern hoch. Während das Risiko bei Frauen aufgrund der biologischen Anfälligkeit (einschließlich der größeren Masse an Schleimhautgeweben, durch die HIV verstoßen kann) tendenziell höher ist, sind auch Männer gefährdet, wobei alles von gleichzeitigen sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) bis zum Beschneidungsstatus zu diesem Risiko beiträgt.

Übertragungsrisiko bei Frauen

HIV kann im Blut, im Sperma, in der vorseminalen Flüssigkeit ("Pre-cum") oder in der Vaginalflüssigkeit einer mit dem Virus infizierten Person gefunden werden. Die Auskleidung der Vagina kann reißen und HIV in den Körper eindringen lassen sowie durch Absorption von HIV über die Schleimhäute, die die Vagina und den Gebärmutterhals auskleiden.

Wenn HIV diesen Geweben ausgesetzt ist, wird die lokalisierte Infektion von Immunzellen der ersten Linie, einschließlich Makrophagen und dendritischen Zellen, angegriffen. Die Aktivierung dieser Zellen löst eine Reaktion des Immunsystems aus, bei der spezialisierte Abwehrzellen, einschließlich CD4- und CD8-T-Zellen, zum Kampf angeregt werden. Ironischerweise sind es die CD4-Zellen, auf die HIV bevorzugt abzielt. Wenn dies geschieht und die First-Line-Abwehr die HIV-Eindringlinge nicht eindämmen kann, ist eine Exposition mehr als nur eine Exposition. Es wird eine Infektion.


Übertragungsrisiko bei Männern

Durch das etwas geringere HIV-Risiko des Mannes als durch seinen weiblichen Sexualpartner kann HIV entweder durch seine Harnröhre (die Öffnung an der Spitze des Penis) oder durch kleine Schnitte oder offene Wunden am Penis eintreten.

Darüber hinaus sind Männer, die unbeschnitten sind, anfälliger für HIV als Männer, die beschnitten sind. Die Bakterienpopulation, die unter einer Vorhaut existiert, kann aufgrund der feuchten Umgebung gedeihen. Das Immunsystem reagiert auf natürliche Weise, indem es eine bescheidene Immunabwehr auslöst, um eine Infektion in Schach zu halten. Ironischerweise können CD4-Zellen wieder an die Front der Verteidigung gerufen werden, was die Übertragung umso einfacher macht.

Sexuell übertragbare Krankheiten

Sexuell übertragbare Krankheiten wirken mehr oder weniger gleich. Abgesehen von offenen Geschwürwunden, die einen einfachen Weg in die Blutbahn ermöglichen (von sexuell übertragbaren Krankheiten wie Syphilis oder Herpes simplex), lösen andere Infektionen eine lokalisierte Immunantwort aus, die die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung oder -Erfassung exponentiell erhöht, weit über das hinaus, was auftreten könnte, wenn kein HIV vorhanden wäre .


Verhinderung der HIV-Übertragung

Wenn Sie sich für einen Vaginalverkehr entscheiden, verwenden Sie ein Latexkondom, um Sie und Ihren Partner vor dem Risiko von HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen. Studien haben gezeigt, dass Latexkondome bei korrekter und konsequenter Anwendung sehr effektiv sind. Wenn einer der Partner gegen Latex allergisch ist, können Plastikkondome (Polyurethan) für Männer oder Frauen verwendet werden.(Vermeiden Sie Lammfellkondome, die keinen Schutz vor HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten bieten.)

Darüber hinaus können Partner HIV durch zwei zusätzliche Präventionsstrategien signifikant reduzieren:

  • Ein HIV-positiver Partner, männlich oder weiblich, sollte eine antiretrovirale Therapie erhalten, um eine vollständige Unterdrückung des Virus auf nicht nachweisbare Werte zu erreichen. Wenn dies erreicht wird, kann das Risiko einer Übertragung auf einen nicht infizierten Partner auf Null sinken, wenn der Partner die Virussuppression mindestens sechs Monate lang aufrechterhalten hat. Erfahren Sie mehr über die HIV-Behandlung als Prävention (TasP).
  • Jeder HIV-negative Partner, ob männlich oder weiblich, kann sich für die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) entscheiden, eine tägliche antiretrovirale Tablette, die das Risiko einer HIV-Infektion von 70 bis 90% senken kann. Erfahren Sie mehr über die Anwendung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP).