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Nasenbluten und Kopfschmerzen treten bei Kindern häufig auf (mindestens bei Kindern über zwei Jahren) und werden normalerweise nicht durch ein ernstes Problem verursacht. Zusammen könnten diese beiden Symptome jedoch auf ein potenziell schwerwiegendes Problem hinweisen. Während eine Infektion der oberen Atemwege, ein Zustand der Nasennebenhöhlen oder sogar ein Fremdkörper in der Nase häufiger auftreten, müssen möglicherweise schwerwiegende Zustände in Betracht gezogen werden, die von einem Kopftrauma bis zu Tumoren reichen. Überraschenderweise können Nasenbluten sogar Teil der Migräne in der Kindheit sein.Symptome
Sowohl Nasenbluten (Nasenbluten) als auch Kopfschmerzen können durch eine Vielzahl von Problemen bei Kindern verursacht werden.
Nasenbluten (Epistaxis)
Nasenbluten (Nasenbluten) treten häufig in der Mitte der Kindheit auf, wobei die Inzidenz bei Kindern zwischen drei und acht Jahren am höchsten ist. Etwa 56% der Kinder zwischen sechs und zehn Jahren haben jedes Jahr mindestens ein Nasenbluten.
Nasenbluten sind vor dem zweiten Lebensjahr ungewöhnlich. Ein Nasenbluten bei einem sehr kleinen Kind sollte immer überprüft werden.
Nasenbluten treten auf, wenn kleine Blutgefäße in der Nase brechen. Häufige Gründe für Nasenbluten allein sind trockene Luft (insbesondere kalte Luft), Infektionen der oberen Atemwege, ein Fremdkörper in der Nase, Pickeln in der Nase und übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Mitteln für die Nase.
Weniger häufige, aber schwerwiegende Ursachen können Tumoren in der Nase und in den Nasennebenhöhlen oder eine niedrige Thrombozytenzahl aufgrund von Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Blutungsstörungen oder blutbedingten Krebserkrankungen sein.
Kopfschmerzen
Kopfschmerzen bei Kindern sind ebenfalls häufig, betreffen jedoch nur selten Personen unter sechs Jahren. Kopfschmerzen können als primär oder sekundär eingestuft werden (aufgrund einer anderen Erkrankung wie einer Infektion oder eines Kopftraumas).
Sie können auch in Spannungskopfschmerzen, Migränekopfschmerzen und Clusterkopfschmerzen unterteilt werden. Kopfschmerzen können sich in Bezug auf die Stelle auf dem Kopf, an der sie gefühlt werden, ihre Qualität (z. B. scharf, stumpf, pochend oder konstant) und den Schweregrad unterscheiden.
Da Kopfschmerzen so häufig sind, fragen sich Eltern oft, wann sie sich Sorgen machen sollten. Kopfschmerzen sind normalerweise von größerer Bedeutung, wenn:
- Das Kind ist jünger als sechs Jahre.
- Das Kind hatte zuvor eine Kopfverletzung.
- Die Kopfschmerzen wecken das Kind aus dem Schlaf
- Das Kind hat mehr als einen Kopfschmerz pro Monat.
- Es gibt zusätzliche Symptome wie Nackensteifheit, Lethargie, Benommenheit, Verwirrtheit, Zittern, Sehstörungen, Taubheitsgefühl, Muskelschwäche oder Ohnmacht.
Kopfschmerzen und Nasenbluten zusammen
Wenn ein Kind sowohl Kopfschmerzen als auch Nasenbluten hat, wird manchmal die Liste der möglichen Ursachen eingegrenzt, aber auch die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine zugrunde liegende Krankheit vorliegt.
Ursachen
Ein Blick auf einige der möglichen Ursachen von Kopfschmerzen und Nasenbluten bei Kindern kann beängstigend sein, insbesondere wenn Ihr Kind diese Symptome hat. Obwohl es sich um "rote Fahnen" handelt, sind gemeinsame Dinge immer noch üblich und ungewöhnliche Bedingungen sind immer noch ungewöhnlich.
Für Eltern ist es wichtig, sich einiger der schwerwiegenderen Ursachen von Kopfschmerzen und Nasenbluten bewusst zu sein. Beachten Sie jedoch, dass Allergien weitaus häufiger auftreten als Hirntumoren.
Allergien (allergische Rhinitis)
Allergische Rhinitis oder Heuschnupfen sind eine häufige Ursache für Kopfschmerzen und Nasenbluten. Bei Allergien können Nasenbluten wiederkehren, aber die Kopfschmerzen sind normalerweise relativ mild. Kinder mit Allergien haben möglicherweise andere "atopische Erkrankungen" wie Ekzeme oder Asthma und haben möglicherweise auch eine Familienanamnese.
Infektionen
Infektionen können sowohl Kopfschmerzen als auch Nasenbluten verursachen, und manchmal ist auch Fieber vorhanden. Die Erkältungs- oder Nasennebenhöhlenentzündungen sind am häufigsten, insbesondere bei prädisponierten Kindern (z. B. bei Kindern mit abweichendem Septum). Obwohl selten, sind Kopfschmerzen und Nasenbluten klassische Anzeichen für durch Tiere übertragene Infektionen wie Brucellose und Psittakose.
Kopfschmerzen aufgrund von Infektionen der Nasennebenhöhlen können als "schwer" bezeichnet werden und das Kind kann Druck hinter Augen und Nase spüren.
Fremde Objekte
Ein Fremdkörper, der sich in den Nasengängen befindet, kann diese beiden Symptome verursachen und ist bei kleinen Kindern nicht ungewöhnlich. Ein versehentlich in die Nase gesteckter Lego kann zu Nasenbluten und unangenehmen Kopfschmerzen führen. Wenn der Fremdkörper einige Zeit an Ort und Stelle war, entwickeln Kinder häufig einen dicken, übelriechenden Nasenausfluss.
Migräne Kopfschmerzen
Genau wie bei Erwachsenen kann Migräne bei Kindern andere Symptome als Kopfschmerzen aufweisen, und es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen Migränekopfschmerzen bei Kindern und Nasenbluten festgestellt. Laut einer Studie von 2015 in der European Journal of Pediatric Neurology1,1% der Kinder mit Migräne haben während eines Anfalls Nasenbluten, obwohl einige Wissenschaftler glauben, dass die Inzidenz höher ist.
Interessanterweise wurde festgestellt, dass Nasenbluten den Kopfschmerzen häufig um etwa drei Jahre vorausgingen, und die Forscher vermuteten, dass Nasenbluten tatsächlich ein Vorläufer der Migräne bei Kindern sein könnten.
Insgesamt entwickeln Kinder mit wiederkehrenden Nasenbluten viermal häufiger Migränekopfschmerzen.
Hoher Blutdruck (Hypertonie)
Der Gedanke, dass Kopfschmerzen und Nasenbluten wichtige Symptome von Bluthochdruck sein könnten, wurde in den letzten Jahren in Frage gestellt.
Laut der American Heart Association verursacht Bluthochdruck keine Kopfschmerzen und Nasenbluten, es sei denn, der Blutdruck liegt über 180/120. Diese schwere Erhöhung des Blutdrucks wird als bösartige Hypertonie oder hypertensive Krise bezeichnet.
Im Gegensatz zu leichtem oder mittelschwerem Bluthochdruck wird ein so hoher Blutdruck nicht durch Übergewicht oder schlechte Ernährungsgewohnheiten verursacht. Bei Kindern können zu den Ursachen schwerer Hypertonie einige Vergiftungen (einschließlich solcher im Zusammenhang mit Medikamenten), Nierenerkrankungen, Nebennierentumoren, Hirntumoren oder Kopftraumata gehören.
Trauma
Ein Trauma an Kopf, Gesicht oder Nase kann sowohl zu Kopfschmerzen als auch zu Nasenbluten führen. Kinder, die nach einer Kopfverletzung Kopfschmerzen haben, sollten sofort von einem Arzt untersucht werden.
Tumoren
Tumoren in der Nasenhöhle oder in den Nasennebenhöhlen sind sehr selten, können jedoch sowohl zu Kopfschmerzen als auch zu Nasenbluten führen. Diese Tumoren können gutartig oder bösartig sein und umfassen viele Arten von Tumoren wie Angiofibrome, Sarkome, Neuroblastome und vieles mehr.
Hirntumoren wie Meningeome der Riechrille können ebenfalls zu diesen Symptomen führen. Während Hirntumoren ein häufiges Problem sind, wenn ein Kind Kopfschmerzen hat, umfassen die Symptome von Hirntumoren normalerweise andere neurologische Symptome als Kopfschmerzen und Nasenbluten allein.
Vergiftung
Die versehentliche Einnahme von Medikamenten (insbesondere Blutverdünnern oder entzündungshemmenden Medikamenten), Haushaltsreinigern und vielem mehr kann zu Kopfschmerzen und Nasenbluten führen.
Gefäßerkrankungen
Es gibt eine Vielzahl von Zuständen, die durch Anomalien in den Blutgefäßen gekennzeichnet sind und sowohl Kopfschmerzen als auch Nasenbluten verursachen können. Ein solches Beispiel ist die genetisch bedingte erbliche hämorrhagische Teleangiektasie, die zu arteriovenösen Missbildungen führen kann (abnormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen in Kopf und Hals).
Eine andere Erkrankung namens Vaskulitis (häufig bei Bindegewebserkrankungen wie Lupus) kann ebenfalls Nasenbluten und Kopfschmerzen verursachen.
Bluterkrankungen
Bluterkrankungen, die von Hämophilie bis zu aplastischer Anämie reichen, sind sehr selten, aber mögliche Ursachen für diese Symptome.
Leukämie
Leukämie, insbesondere akute lymphatische Leukämie (der häufigste Krebs im Kindesalter), kann zu Kopfschmerzen (diese Krebsarten können das Zentralnervensystem betreffen) und Nasenbluten (aufgrund der Wirkung von Krebs auf das Knochenmark, die zu einer niedrigen Thrombozytenzahl führt) führen.
Zufall
Nur weil Ihr Kind gleichzeitig Kopfschmerzen und Nasenbluten hat, heißt das nicht, dass es immer verwandt ist. In der Tat könnte es einfach ein Zufall sein, dass Ihr Kind beide Symptome hat, und jedes könnte auf einen nicht verwandten Zustand zurückzuführen sein.
Zum Beispiel könnte Ihr Kind Kopfschmerzen haben, wenn es in einer unbequemen Position schläft, und Nasenbluten, wenn es seine Nase pickt.
Wann ist der Arzt aufzusuchen?
Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn das Nasenbluten Ihres Kindes schwer ist, nach 20 Minuten nicht aufhört zu bluten oder Benommenheit oder Ohnmacht verursacht. Lethargie, Verwirrung oder das plötzliche Auftreten schwerer Kopfschmerzen können Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung sein. Wenn Ihr Kind in der Vergangenheit ein Kopftrauma hatte, suchen Sie sofort eine Behandlung auf.
Es ist wichtig, den Kinderarzt Ihres Kindes zu kontaktieren irgendein Symptom, das Sie betrifft, auch wenn dieses Symptom nur Ihr "Bauchgefühl" ist. Vertraue deinen Instinkten als Eltern und rufe an.
Diagnose
Wenn Ihr Kind mit Nasenbluten und Kopfschmerzen fertig wird, wird Ihr Kinderarzt wahrscheinlich zuerst nach einer Vorgeschichte von Kopfverletzungen fragen. Dies kann manchmal bedeuten, dass dringend Pflege erforderlich ist.
Der Arzt wird Sie auch um weitere Einzelheiten zu den Kopfschmerzen und Nasenbluten Ihres Kindes bitten, einschließlich zu Beginn, ob sie sich verschlechtern oder bessern und welche zusätzlichen Symptome Sie möglicherweise festgestellt haben. Einige der Symptome können helfen, die möglichen Ursachen einzugrenzen:
- Ermüden
- Fieber
- Blutergüsse und / oder Blässe
- Schmerzen
- Benommenheit oder Schwindel
- Gewichtsverlust
- Übelkeit und / oder Erbrechen
- Neurologische Symptome
- Verwirrtheit
Ihr Kinderarzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Abhängig von ihren Ergebnissen kann sie Ihrem Kind empfehlen, einen HNO-Spezialisten aufzusuchen, z. B. wenn Sinusprobleme oder Infektionen der Nasennebenhöhlen die vermuteten Schuldigen sind.
Labortests
Eine Reihe verschiedener Labortests kann empfohlen werden:
- Komplettes Blutbild (CBC): Eine CBC kann feststellen, ob Ihr Kind an Anämie (niedrige rote Blutkörperchen) oder Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchen) leidet.
- Chemie-Panel: Die umfassende Blut- und Urinuntersuchung umfasst Nieren- und Leberfunktionstests
- Gerinnungstests: Blutungstests können feststellen, ob das Blut Ihres Kindes normal gerinnt.
Andere Tests
Bildgebende Tests können Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen, um die Nasenhöhlen und Nebenhöhlen oder den Kopf zu bewerten.
Wenn die CBC Ihres Kindes abnormal ist und Ihr Kinderarzt Verdacht auf Leukämie, aplastische Anämie oder andere schwerwiegende Erkrankungen hat, kann eine Knochenmarkbiopsie angeordnet werden. Knochenmarkstudien werden typischerweise durchgeführt, wenn Anzeichen von Anämie, Thrombozytopenie, Fieber, Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten) und Hepatosplenomegalie (geschwollene Leber und Milz) nicht erklärt werden können.
Die Behandlung von Nasenbluten und Kopfschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Ein Wort von Verywell
Während sowohl Kopfschmerzen als auch Nasenbluten bei Kindern häufig sind (außer bei sehr kleinen Kindern), ist es wichtig, etwas tiefer zu schauen, wenn beide zusammen auftreten. Die Diagnose könnte geringfügig sein, wie z. B. die Erkältung, könnte jedoch möglicherweise viel schwerwiegender sein, insbesondere wenn die Nasenbluten wiederkehren und die Kopfschmerzen anhalten oder sich verschlimmern. Natürlich kann es einfach ein Zufall sein, dass Ihr Kind beide Symptome gleichzeitig hat.
Als Anwalt Ihres Kindes ist es hilfreich, sich über seine Symptome und die möglichen Ursachen zu informieren. Dies kann Eltern manchmal darauf hinweisen, ein Symptom zu melden, das sie andernfalls als nicht verwandt oder unwichtig abtun könnten. Gleichzeitig kann Ihre Intuition als Elternteil von unschätzbarem Wert sein. Hören Sie es sich an und stellen Sie sicher, dass es auch Ihr Kinderarzt tut.