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Es gibt keine Standardbehandlung für das chronische Müdigkeitssyndrom, das klinisch als myalgische Enzephalomyelitis / chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) bekannt ist. Es gibt jedoch viele Optionen zur Behandlung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität, einschließlich Änderungen des Lebensstils, Stressbewältigung, Therapie und Medikamente. Mit Hilfe eines Arztes und anderer Betreuer können diese auf individuelle Symptome zugeschnitten werden.Hausmittel und Lebensstil
Änderungen des Lebensstils können sich stark auf Ihr Gefühl auswirken. Das Ausmaß kann sich auf die Schwere Ihrer Krankheit auswirken und darauf, wie Ihre täglichen Aktivitäten Ihre Symptome verschlimmern können. Während einige Menschen den enormen Nutzen sehen, wenn sie beispielsweise nur Änderungen an der Art und Weise vornehmen, wie sie essen, stellen andere möglicherweise fest, dass umfassendere Änderungen wie ein Jobwechsel erforderlich sein können.
Stimulationsaktivitäten
Wenn Sie sich an Ihren guten Tagen anstrengen, kann dies in den nächsten Tagen zu einem Absturz führen, der als "Push-Crash-Zyklus" bezeichnet wird. Wenn Sie lernen, Ihre Aktivitäten zu beschleunigen, können Sie dies vermeiden.
Lernen Sie zuerst Ihren Körper kennen und führen Sie ein Tagebuch oder ein Symptomprotokoll, damit Sie wissen, wie viel körperliche oder geistige Aktivität Sie bewältigen können, welche Arten die größten Auswirkungen haben und welche Frühwarnzeichen Sie haben, dass Sie sich Ihrem Limit nähern. Halten Sie Ihre Aktivitätsperioden kurz und machen Sie geplante Pausen. Richten Sie Routinen ein, damit Ihre wichtigen Aktivitäten erledigt werden, aber Sie nicht zu viel an einem Tag tun. Wechseln Sie die Art der Aufgaben, die Sie ausführen, so dass Sie abwechselnd sitzen und stehen, körperliche Aufgaben und geistige Aufgaben. Suchen Sie auch nach Möglichkeiten, um Aufgaben zu ändern, z. B. das Sitzen während der Arbeit in der Küche.
Übung
Sport ist für Menschen mit ME / CFS besonders schwierig, da bereits geringe Belastungen zu Unwohlsein nach Belastung führen können. Die abgestufte Bewegungstherapie (GET) zielt auf die Verbesserung der Symptome und der allgemeinen Gesundheit ab und basiert auf dem Beginn eines niedrigen Trainingsniveaus und allmähliches Erhöhen der Menge und Intensität.
Studien haben einige Vorteile gezeigt, aber einige der Forschungsergebnisse wurden als von geringer Qualität kritisiert, was GET zu einem äußerst kontroversen Thema macht.
Wenn Sie feststellen, dass Sie Bewegung tolerieren können, sollten Sie Aktivitäten mit geringen Auswirkungen wie Gehen, Yoga, Tai Chi oder Pilates ausprobieren.
Schlafgewohnheiten verbessern
Unauffrischender Schlaf und Schlafstörungen sind einige der typischen Symptome von ME / CFS. Sie können Ihre Schlafumgebung verbessern, indem Sie:
- Festlegen einer regelmäßigen Schlaf- und Weckzeit
- Planen Sie vor dem Schlafengehen eine Phase ruhiger Aktivität, vermeiden Sie Bewegung oder geistig anregende Aktivitäten
- Vermeiden Sie Koffein ab dem Nachmittag und beschränken Sie Alkohol und große Mahlzeiten am Abend
- Verwenden Sie Ihr Schlafzimmer nur zum Schlafen; Computer, Fernseher und Telefon aus dem Raum verbannen
- Halten Sie den ganzen Tag über nicht länger als 30 Minuten
- Machen Sie Ihr Schlafzimmer zu einem beruhigenden Ort, der ruhig, dunkel und angenehm ist (in Bezug auf die Temperatur).
Atmung und Achtsamkeit
Es mag zu einfach klingen, aber tiefes Atmen kann helfen, die Angst zu lindern, die mit dieser Krankheit einhergehen kann. Viele Menschen atmen kurz und flach ein, was eine "Kampf-oder-Flucht" -Reaktion in Ihrem autonomen Nervensystem (ANS) auslösen kann. Wenn Sie Ihre Atmung bewusst verlangsamen, kann dies den gegenteiligen Effekt haben und es Ihrem Körper und Geist ermöglichen, sich zu entspannen.
Achtsamkeit ist die Praxis, Ihre Gedanken, Gefühle und körperlichen Empfindungen nicht wertend zu beobachten.
Diät
Oft kann es einen großen Unterschied machen, einfach gesünder zu essen. Wenn Sie Hilfe benötigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und eine Überweisung für einen Ernährungsberater erhalten. Es gibt jedoch keine soliden Beweise dafür, dass eine Diät für alle mit ME / CFS hilfreich ist, und die Gesundheitsbehörden sagen, dass Eliminationsdiäten vermieden werden sollten. Das heißt, einige Menschen mit dieser Krankheit finden, dass sie sich besser fühlen, wenn sie bestimmte Lebensmittel betonen.
Ein Symptomjournal, das Notizen zu Ihrer Ernährung enthält, kann Ihnen dabei helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die für Sie problematisch oder besonders hilfreich sind.
Heizung und Kühlung
Einige Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom leiden unter Temperaturempfindlichkeit und neigen zur Überhitzung und haben Probleme beim Abkühlen. Es gibt viele Kühlprodukte sowie Heizprodukte. Sie können ein warmes oder kaltes Bad nehmen oder einfach Ihre Füße einweichen. Bittersalz, das dem Badewasser zugesetzt wird, ist ein traditionelles Volksheilmittel, das von vielen verwendet wird.
Wärme ist eine großartige Option, um verspannte Muskeln zu entspannen, insbesondere für Menschen, die häufig kalt sind und sich möglicherweise nur schwer aufwärmen können. Sie können ein Heizkissen, eine Wärmflasche, einen Reisbeutel oder beheizte Socken oder Hausschuhe verwenden.
Over-the-Counter-Therapien
Diese Produkte können Ihnen bei der Behandlung einiger Ihrer Symptome helfen. Informieren Sie jedoch Ihren Arzt, wenn Sie häufig nach ihnen greifen.
Schlafmittel
Wenn Sie Ihre Schlafgewohnheiten und Ihre Umgebung verbessert haben, aber immer noch Schlafstörungen haben, können rezeptfreie Schlafmittel hilfreich sein. Ihr Arzt kann Ihnen Produkte zur kurzfristigen Anwendung wie Nytol (Diphenhydramin) oder Unisom (Doxylamin) empfehlen.
Aktuelle Schmerzmittel
Es gibt viele schmerzlindernde Reibungen und Pflaster auf dem Markt, die helfen können, einige Ihrer Schmerzen zu lindern. Einige der häufigsten sind Capzasin (Capsaicin), Tiger Balm (Kampfer und Menthol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BiOFREEZE (Menthol USP) und Salonpas-Pflaster (Kampfer, Menthol und Methylsalicylat). Da sie nur dort wirken, wo Sie sie ablegen, werden Reibungen und Pflaster am besten bei lokalisierten Schmerzen eingesetzt. Verwenden Sie sie immer wie angegeben. Wenn Sie empfindliche Haut haben, beginnen Sie am besten mit kleinen Dosen, um nach Reaktionen zu suchen.
NSAIDS
Diese Medikamente werden manchmal verwendet, um die mit ME / CFS verbundenen Schmerzen und Fieber zu lindern. Einige sind rezeptfrei erhältlich, darunter:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (Ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (Naproxen)
Rezepte
Während Ärzte Medikamente gegen das chronische Müdigkeitssyndrom verschreiben, ist keines von ihnen von der FDA für die Erkrankung zugelassen. Normalerweise sollen diese Medikamente die Symptome lindern.
Einige Ärzte glauben jedoch, dass bestimmte Medikamente die Erkrankung weniger schwerwiegend machen können, indem sie mögliche persistierende Infektionen oder andere Prozesse behandeln, die das Immunsystem über die Zeit hinaus arbeiten lassen.
Darüber hinaus verschreiben einige Ärzte ADS / ADHS-Medikamente für ME / CFS.
Antimikrobielle Mittel
"Antimikrobiell" bezieht sich auf eine Vielzahl von Arzneimitteltypen, einschließlich Virostatika, Antibiotika, Antimykotika und Antiprotozoen. Einige Forscher gehen davon aus, dass das chronische Müdigkeitssyndrom dazu führt, dass Ihr Körper ständig so handelt, als würde er eine Infektion bekämpfen. Während kein spezifisches Virus oder Bakterium eindeutig mit ME / CFS in Verbindung gebracht wurde, schließen einige der Verdächtigen das Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht) ein. menschliches Herpesvirus 6 (HHV-6, das Roseola und Enteroviren verursacht.
Ärzte verschreiben normalerweise nur antimikrobielle Mittel, wenn Sie eine aktive Infektion haben, und dies auch dann, wenn sie sich nicht sicher sind, ob diese Infektion Ihre chronischen Müdigkeitssymptome verursacht.
Einige Medikamente werden jedoch speziell für die Anwendung untersucht:
- Ampligen (Rintatolimod): Dieses experimentelle Medikament wurde von der FDA abgelehnt und ist noch für keine Verwendung auf dem Markt. Es wird angenommen, dass Ampligen wirkt, indem es den natürlichen antiviralen Weg des Körpers ankurbelt. Der Hersteller setzt seine Versuche fort und hofft, eines Tages die Zulassung zu erhalten.
- Valcyte (Valganciclovir): Das antivirale Valganciclovir wurde zur Behandlung von ME / CFS vorgeschlagen. Kleine Studien haben ermutigende Ergebnisse erzielt, aber Experten sind sich einig, dass größere und besser konzipierte Studien durchgeführt werden müssen, bevor sie verlässliche Schlussfolgerungen ziehen können.
Antidepressiva
Während Antidepressiva eine häufige Behandlung sind, bedeutet dies nicht, dass alle Menschen, die sie einnehmen, depressiv sind oder eine psychiatrische Erkrankung haben. Viele Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sind klinisch depressiv, aber das wird allgemein als a angesehenErgebnis der Symptome und Veränderung des Lebensstils und nicht ein Grund der Krankheit selbst. Die häufigsten Arten von Antidepressiva, die für ME / CFS verschrieben werden, sind SSRI / SNRIs und trizyklische Mittel.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) erhöhen die Spiegel wichtiger Neurotransmitter, die bei einigen Menschen mit ME / CFS niedrig sind. Serotonin hilft bei der Verarbeitung von Schmerzsignalen und ist auch wichtig für Ihren Schlaf-Wach-Zyklus, während Noradrenalin (eine Art Adrenalin) an der Stressreaktion und den Energiestößen beteiligt ist.
Beispiele für SSRIs und SNRIs sind:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Paxil (Paroxetin)
- Effexor (Venlafaxin)
Niedrige Dosen trizyklischer Antidepressiva verbessern manchmal den Schlaf und lindern leichte, weit verbreitete Schmerzen bei Menschen mit ME / CFS. Einige Beispiele sind:
- Adapin, Sinequan (Doxepin)
- Elavil (Amitriptylin)
- Norpramin (Desipramin)
- Pamelor (Nortriptylin)
Stellen Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen von Antidepressiva vertraut sind, die Sie einnehmen, zumal viele dieser Medikamente mit einer Warnung vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten verbunden sind.
Wenn Sie die Einnahme eines Antidepressivums abbrechen möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich richtig davon entwöhnen können. Ein kalter Truthahn kann zu einem sogenannten Antidepressivum-Abbruch-Syndrom führen.
Anti-Angst-Medikamente
Ärzte verschreiben manchmal Anti-Angst-Medikamente für ME / CFS-Patienten mit gleichzeitig auftretenden Angststörungen. Sie beinhalten:
- Xanax (Alprazolam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Ativan (Lorazepam)
Häufige Nebenwirkungen von Angstmedikamenten sind Sedierung und kognitive Effekte. Ein plötzliches Anhalten kann zu möglicherweise schwerwiegenden Entzugssymptomen führen.
NSAIDS
Schmerzen, die mit OTC-Optionen oder anderen Maßnahmen nicht behandelt werden können, können Ihren Arzt dazu veranlassen, NSAIDs zu verschreiben, die stärker sind als handelsübliche Medikamente. Es ist wichtig, nicht verschiedene Medikamente in dieser Klasse zu kombinieren. Dies kann das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen erhöhen, einschließlich Nierenschäden und Magen-Darm-Blutungen.
Blutdruckmedikamente
Eine Form des niedrigen Blutdrucks, die als orthostatische Intoleranz bezeichnet wird, tritt häufig bei Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom auf. Sie wird durch eine abnormale Interaktion zwischen Herz und Gehirn verursacht, obwohl beide Organe normal und gesund sind.
Obwohl oft nicht pharmakologisch behandelt, nehmen einige Menschen, bei denen dieses Symptom diagnostiziert wurde, ein Medikament namens Florinef (Fludrocortison), um das Blutvolumen zu erhöhen, oder andere Medikamente, die das Blutgefäß oder Stresshormone beeinflussen können.
Schlafmittel
Wenn Sie weiterhin Schlafprobleme haben, kann Ihr Arzt Ihnen verschreibungspflichtige Schlafmittel in einer niedrigen Dosis oder für einen kurzen Zeitraum verabreichen. Klonopin (Clonazepam), Lunesta (Eszopiclon), Rozerem (Ramelteon), Sonata (Zaleplon) oder Ambien (Zolpidem) können in Betracht gezogen werden.
Therapie
Es kann schwierig sein, gesundheitsbedingte Veränderungen in Ihrem Leben zu akzeptieren. Viele finden psychologische Beratung und Therapie hilfreich, um zu untersuchen, wie sich chronische Müdigkeit nicht nur geistig, sondern auch körperlich auf Sie auswirkt.
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine kurzfristige psychologische Behandlung, mit der sowohl psychische als auch physiologische Zustände behandelt werden. Es zielt darauf ab, Gedanken und Handlungen zu ändern, um Ihnen dabei zu helfen, gesündere Herangehensweisen an Dinge zu finden und schlechte Gewohnheiten zu beseitigen, die Ihre Symptome verschlimmern können. Sie lernen, Ihre Gedanken zu bestimmten Dingen sowie Ihr Verhalten zu ihnen zu ändern.
Zum Beispiel kann Ihr Arzt eine abgestufte Bewegungstherapie empfehlen, aber Sie haben möglicherweise die Angst, aufgrund einer Vorgeschichte von Unwohlsein nach Belastung aktiv zu werden. Die Therapie zielt darauf ab, diese Angst zu verringern.
CBT ist umstritten, weil einige Ärzte es als Front-Line-Therapie bevorzugen, während andere glauben, dass es als ergänzende Behandlung besser geeignet ist. Und obwohl es Beweise gibt, die seine Wirksamkeit bei der Behandlung von ME / CFS belegen, glauben einige Patienten, dass es schädlich sein kann.
Emotionale Unterstützung und Beratung
Sie können davon profitieren, wenn Sie sich an einen Psychologen wenden, um die Emotionen und den Stress zu bewältigen, die mit einer chronischen Krankheit verbunden sind, die sich stark auf Ihren Lebensstil auswirkt. Neben dem Besuch eines Therapeuten kann die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe von Vorteil sein.
Komplementärmedizin (CAM)
Die meisten komplementären / alternativen Behandlungsmethoden sind für ME / CFS nicht gut erforscht. Einige Leute berichten von Erfolg mit ihnen, andere nicht. Diese Behandlungen umfassen:
- Akupunktur: Verschiedene Formen der Akupunktur können einigen Menschen bei der Schmerzbehandlung helfen. Menschen verwenden es auch, um zu versuchen, Müdigkeit zu reduzieren und Energie zu erhöhen.
- Massage, Reiki und andere Körperarbeit: Eine sanfte Massage kann zur Entspannung, Verringerung der Angst und Verbesserung des Schlafes beitragen.
- Qigong: Dies ist eine traditionelle chinesische Praxis, um die Bewegung von Energie (Qi oder Chi) durch den Körper zu verbessern. Tai Chi ist die Form, die sanfte Bewegung verwendet. Andere Formen kombinieren Atemübungen mit Meditation und Bewegung. Ein ausgebildeter Praktiker kann ähnlich wie Reiki Energiearbeit leisten. Einige Studien haben positive Auswirkungen auf Müdigkeit und Angstzustände bei der Anwendung von Qigong mit Meditation festgestellt.
- Hypnotherapie und Biofeedback: Diese Therapien können darauf abzielen, Entspannung zu erreichen und Stress abzubauen.
Ergänzungen
Ihr Arzt wird möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um einen Mangel und die damit verbundenen Symptome zu behandeln. Es gibt jedoch nur wenige solide Hinweise darauf, dass Nahrungsergänzungsmittel dazu beitragen, die Symptome von ME / CFS zu lindern. Einige Nahrungsergänzungsmittel haben doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studien durchlaufen und gemischte Ergebnisse erzielt, während andere überhaupt nicht wissenschaftlich getestet wurden.
Bevor Sie mit einer Nahrungsergänzung beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass die Optionen, an denen Sie interessiert sind, für Sie sicher sind.
Ihr Apotheker ist eine großartige Quelle, um mögliche negative Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Ihren Medikamenten zu erkennen. Denken Sie daran, dass ein Produkt, nur weil es natürlich ist, nicht sicher ist, dass es sicher ist.
Überlegen Sie sich bei der Betrachtung von Nahrungsergänzungsmitteln, welche Symptome Sie am meisten betreffen, und suchen Sie dann nach denjenigen, die bei diesen spezifischen Symptomen helfen. In den folgenden Listen werden häufig verwendete Nahrungsergänzungsmittel in Kategorien unterteilt, die sich auf häufig auftretende Probleme mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom beziehen. Beachten Sie, dass einige Ergänzungen in mehr als eine Kategorie fallen. Dies kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Sie ausprobieren möchten.
- Energie: Carnitin, CoQ10, Kreatin, D-Ribose, Magnesiummalat, NADH, SAM-e, Vitamin B12
- Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, Lysin, Rhodiola, Theanin
- Schmerz und Zärtlichkeit: Lysin. Magnesiummalat, Omega-3 (Fischöl), Kurkuma, Vitamin D.
- Schlaf: Melatonin, Baldrian
- Stimmungsprobleme: DHEA, Folsäure, Lysin
- Gehirnfunktion / Neurotransmitter-Gleichgewicht: 5-HTP, Carnitin, Folsäure, Omega-3 (Fischöl), Rhodiola, SAM-e, Theanin
Einige Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister wie Homöopathen und Chiropraktiker haben experimentelle Protokolle für ME / CFS entwickelt. Zwei der bekannteren umfassen das Pall-Protokoll und das Glutathion-Protokoll. Während einige dieser Behandlungen auf etablierten oder aufstrebenden wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen, sind es viele nicht. Informieren Sie sich gründlich über alle Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken.
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