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Bei der Diagnose von HPV wird nicht nur das Virus erkannt, sondern auch bestimmtwelchevon den mehr als 100 verwandten Viren, aus denen HPV besteht, ist vorhanden. Obwohl die meisten relativ harmlos sind, ist es besonders wichtig herauszufinden, ob die Infektion einen der mehr als 14 Hochrisikostämme betrifft, die stark mit Krebs verbunden sind. Ärzte verwenden einen Pap-Abstrich, einen HPV-Test oder eine Biopsie zusammen mit ihre klinische Beurteilung, um eine Diagnose zu bilden und hoffentlich alle Fälle mit hohem Risiko zu erfassen, bevor sie zu einem Problem werden. Wie jemand gescreent und getestet wird, hängt von Geschlecht, Alter und sogar sexueller Orientierung ab.Die Herausforderung bei der Diagnose besteht jedoch darin, dass HPV häufig keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion hervorruft, was dazu führen kann, dass Menschen die Tests verzögern. In einigen Fällen kann bei Personen zuerst HPV diagnostiziert werden, wenn bei ihnen ein verwandter Krebs diagnostiziert wird.
Tests für Frauen
Eine der besten Möglichkeiten, eine HPV-Infektion bei Frauen zu erkennen, ist ein Pap-Abstrich. Dies kann während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung oder speziell bei Verdacht auf HPV erfolgen. Während eines Pap-Abstrichs werden die Zellen vorsichtig vom Gebärmutterhals abgekratzt und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Dysplasie untersucht. Eine visuelle Untersuchung wird auch durchgeführt, um Genitalwarzen zu identifizieren (die typischerweise ein blumenkohlartiges Aussehen haben, aber auch flach und fleischfarben sein können). Denken Sie jedoch daran, dass das Fehlen von Warzen nicht bedeutet, dass Sie frei von HPV sind.
Ein anderer Test, der als HPV-Test bezeichnet wird, prüft eher auf das tatsächliche Virus als auf Veränderungen in den Gebärmutterhalszellen. Es wird bei Frauen ab 30 Jahren entweder als Reaktion auf einen abnormalen Pap-Abstrich oder als Teil eines Routine-Screenings angewendet. Es kann zur gleichen Zeit - und sogar mit demselben Tupfer - wie der Pap-Abstrich durchgeführt werden (eine Praxis) bekannt als Co-Test).
Empfehlungen
Die Empfehlungen für das HPV-Screening können je nach Alter der Frau und anderen Faktoren variieren:
- Für Frauen unter 30 JahrenAlle drei Jahre wird ein Pap-Abstrich empfohlen. Allerdings HPV testen wird nicht empfohlen, da HPV-Infektionen bei Frauen im Alter von 20 Jahren häufig sind und selten zu Krebs führen. Während dieser Zeit sind die meisten HPV-Infektionen von kurzer Dauer und klingen von selbst ab, ohne langfristige Konsequenzen zu haben.
- Für Frauen 30 bis 65Entweder kann alle drei Jahre ein Pap-Abstrich durchgeführt werden, oder es kann alle fünf Jahre ein Co-Test mit einem Pap-Abstrich und ein HPV-Test durchgeführt werden.
- HIV-positive Frauen unter 30 Jahren sollte bei der Erstdiagnose alle 12 Monate einen Pap-Abstrich haben. Nach drei normalen Ergebnissen kann der Test alle drei Jahre auf einen Pap-Test erweitert werden, sofern die Ergebnisse normal sind.
Die Pap- und HPV-Tests dauern nur wenige Minuten. Die Pap-Ergebnisse werden normalerweise innerhalb von zwei Wochen zurückgegeben. HPV-Testergebnisse können länger dauern. Beide sind in der Regel versichert.
Einer der größten Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs ist das Fehlen eines regelmäßigen Screenings. Um Komplikationen bei HPV zu vermeiden, sollten Frauen den oben genannten Screening-Zeitplan befolgen und ihre Ärzte über Warzen, Läsionen oder andere Anomalien informieren, die sich in den Genitalien oder im Anus entwickelt haben.
Tests für Männer
Die meisten HPV-Infektionen bei Männern werden durch das Auftreten einer oder mehrerer Warzen an Penis, Hodensack, Oberschenkeln, Leistengegend oder Anus nachgewiesen. Wenn eine Warze jedoch verinnerlicht wird, kann sie häufig nur durch Untersuchung des Analkanals mit einem Anoskop und / oder durch Verwendung eines Anal-Pap-Abstrichs identifiziert werden.
Der anale Pap-Abstrich verwendet dieselbe Technologie wie ein zervikaler Pap-Abstrich und wird verwendet, um Dysplasie in Zellen zu identifizieren, die aus dem Anus entnommen wurden. Der Test kann ein wichtiges Instrument für Männer sein, die rezeptiven Analsex betreiben, da internalisierte Warzen oft nicht zu spüren sind.
Empfehlungen
Trotzdem rät das Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) derzeit von einem routinemäßigen Anal-Pap-Screening bei Männern ab, da nicht bekannt ist, ob die Behandlung einer hochgradigen Dysplasie Analkrebs verhindert. Darüber hinaus gibt es dort im Gegensatz zu HPV-Tests bei Frauen Derzeit ist kein solcher Test verfügbar, um eine anale oder orale Infektion zu bestätigen.
Zu diesem Zweck hat die CDC den Hinweis erteilt, dass der Anal-Pap-Abstrich bei Männern durchgeführt werden kann, die Sex mit Männern haben (MSM), die rezeptiven Analsex betreiben, obwohl keine spezifischen Screening-Richtlinien festgelegt wurden 37-fach höheres Risiko für Analkrebs im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. HIV-positive MSM sind besonders gefährdet. In Ermangelung von Screening-Richtlinien müssen Sie Ihr eigener Anwalt sein und bei Bedarf einen Arzt oder eine Klinik aufsuchen, die auf Männergesundheit oder MSM-spezifische Pflege spezialisiert ist.
Typischerweise sind diese Testsnicht versichert.
Biopsie von Genitalwarzen
Wenn eine Warze verdächtig aussieht oder schwer zu identifizieren ist, kann der Arzt eine Biopsie durchführen, um eine Gewebeprobe zu entnehmen, die im Labor analysiert werden soll. Während die zur Betäubung der Haut verwendete Narkoseinjektion schmerzhaft sein kann, ist das Verfahren selbst normalerweise nicht schmerzhaft.
Nach der Entfernung kann das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht werden. Das Labor wird Ihnen dann entweder mitteilen, dass es keine abnormalen Zellen gibt (was bedeutet, dass alles in Ordnung ist) oder dass es abnormale Zellen gibt, die Koilozyten genannt werden. Koilozyten erscheinen unter dem Mikroskop hohl oder konkav und sind charakteristisch für eine HPV-Infektion.
Eine Genitalwarzenbiopsie kann angezeigt sein, wenn:
- Die HPV-Diagnose ist ungewiss
- Eine Warze blutet, entzündet sich oder hat ein atypisches Aussehen
- Die Person hat HIV oder ist immun geschwächt
- Seit der letzten Prüfung hat sich der Zustand verschlechtert
Wenn ein HPV-Test positiv ist
Ebenso wie das Fehlen von Warzen nicht bedeutet, dass Sie frei von HPV sind, bedeutet das Vorhandensein einer Genitalwarze nicht, dass Sie an Krebs erkranken.
Sofern keine Hinweise auf eine Neoplasie (unkontrolliertes, abnormales Zellwachstum) vorliegen, würde der Arzt ein positives Ergebnis eines HPV-Screenings als "rote Fahne" betrachten und den Zustand weiterhin genau überwachen.
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Während Dysplasie im Laufe der Zeit zu Krebs führen kann, ist das Risiko sehr unterschiedlich. Eine niedriggradige Dysplasie verschwindet normalerweise von selbst ohne Behandlung. Im Gegensatz dazu kann sich eine hochgradige Dysplasie zu einer frühen Form von Krebs entwickeln, die als Carcinoma in situ (CIS) bekannt ist.
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Krebs oder Krebsvorstufen diagnostiziert werden, werden Sie an einen Onkologen überwiesen, um die Krankheit zu inszenieren und den geeigneten Behandlungsverlauf festzulegen. Glücklicherweise führt eine frühzeitige Diagnose fast immer zu einem größeren Behandlungserfolg.
Was sind meine Behandlungsoptionen für HPV?