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Sialolithiasis ist die medizinische Bezeichnung für Speicheldrüsensteine. Diese Steine oder Kalksteine bestehen hauptsächlich aus Kalzium, enthalten aber auch Magnesium, Kalium und Ammonium.Ihr Mund hat drei Speicheldrüsen, die Steine entwickeln können: Parotis, submandibuläre, sublinguale und kleinere Speicheldrüsen. Da Sie groß, lang und langsam im Speichelfluss sind, entwickeln Sie höchstwahrscheinlich einen Speicheldrüsenstein in Ihrer submandibulären Speicheldrüse.
Kinder entwickeln selten eine Sialolithiasis. Sie treten am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.
Die meisten Steine kommen nur in einer Drüse vor, es ist jedoch möglich, dass sich mehrere Steine gleichzeitig bilden. Submandibuläre Steine machen 80 bis 92 Prozent aller Sialolithiasis aus, während Parotissteine mit 6 bis 20 Prozent die meisten verbleibenden Fälle ausmachen. Die sublingualen und kleinen Drüsen haben ein relativ geringes Risiko für die Entwicklung eines Steins.
Speichelfunktion
Speichel besteht hauptsächlich aus Wasser, enthält aber auch geringe Mengen an Elektrolyten, Kalzium, Phosphat, wichtigen antibakteriellen Verbindungen und Verdauungsenzymen. Die antibakteriellen Eigenschaften des Speichels schützen vor:
- Orale Infektionen
- Chronisch trockener Mund
- Zahnfleischentzündung
- Karies
Die Verdauungsenzyme im Speichel beginnen, Ihre Nahrung zu zersetzen, bevor Sie sie überhaupt geschluckt haben, und Speichel wird am häufigsten als Reaktion auf den Geruch und Geschmack von Nahrungsmitteln freigesetzt. Zu den zusätzlichen Funktionen des Speichels gehört das Schlucken und Sprechen.
Speichel wird von mehreren Drüsen im Mund und Rachen produziert. Die großen Speicheldrüsen transportieren den Speichel dann durch winzige Schläuche, sogenannte Speichelkanäle, die den Speichel schließlich an verschiedenen Stellen in Ihrem Mund freisetzen, insbesondere unter Ihrer Zunge und auf dem Boden Ihres Mundes. Die drei Paare der großen Speicheldrüsen werden als Parotis-, Submandibular- und Sublingualdrüsen bezeichnet.
Zusätzlich zu den großen Speicheldrüsen gibt es mehrere kleinere Drüsen, sogenannte kleine Speicheldrüsen, die sich in Ihren Lippen, Wangen und im gesamten Gewebe Ihres Mundes befinden.
Ursachen
Bedingungen wie Dehydration, die eine Verdickung verursachen, oder ein verringerter Wassergehalt des Speichels können dazu führen, dass Kalzium und Phosphat im Speichel einen Stein bilden. Die Steine bilden sich häufig in den Speichelgängen und können den Speichelgang entweder vollständig verstopfen oder teilweise verschließen. Sie können eine Sialolithiasis entwickeln, selbst wenn Sie gesund sind, und eine Ursache kann möglicherweise nicht immer lokalisiert werden. Zu den Zuständen, die dicken Speichel und nachfolgende Sialolithiasis verursachen können, gehören jedoch:
- Dehydration
- Verwendung von Medikamenten oder Erkrankungen, die Mundtrockenheit verursachen (Diuretika und Anticholinergika)
- Sjorgen-Syndrom, Lupus und Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Speicheldrüsen angreifen kann
- Strahlentherapie des Mundes
- Gicht
- Rauchen
- Trauma
Kleine Steine, die den Speichelfluss nicht blockieren, können auftreten und keine Symptome verursachen. Wenn jedoch der Speichelfluss vollständig blockiert wird, kann die zugehörige Speicheldrüse infiziert werden.
Symptome der Sialolithiasis
Die Symptome treten normalerweise auf, wenn Sie versuchen zu essen (da dann der Speichelfluss stimuliert wird) und können innerhalb weniger Stunden nach dem Essen oder dem Versuch zu essen nachlassen. Dies ist wichtig, um Ihren Arzt zu informieren, da dies dazu beitragen kann, Sialolithiasis von anderen Erkrankungen zu unterscheiden. Symptome einer Sialolithiasis können sein:
- Schwellung der betroffenen Speicheldrüsen, die normalerweise zu den Mahlzeiten auftritt
- Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
- Schluckbeschwerden
- Ein schmerzhafter Klumpen unter der Zunge
- Kiesiger oder seltsam schmeckender Speichel
- Trockener Mund
- Schmerzen und Schwellungen meist um das Ohr oder unter dem Kiefer
Schwere Infektionen einer Speicheldrüse können schwerwiegende Symptome wie Fieber, Müdigkeit und manchmal spürbare Schwellungen, Schmerzen und Rötungen um die betroffene Drüse verursachen.
Diagnose von Sialolithiasis
Ein HNO-Arzt ist ein Arzt, der für die Diagnose und Behandlung von Sialolithiasis qualifiziert ist. Obwohl Ärzte anderer Fachrichtungen diesen Zustand ebenfalls diagnostizieren oder behandeln können.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte berücksichtigen und Ihren Kopf und Hals, einschließlich der Innenseite Ihres Mundes, untersuchen. Manchmal kann der Stein als Klumpen gefühlt werden. Historisch gesehen wurde ein Sialograph verwendet, bei dem Farbstoff in den Speichelgang injiziert wird, gefolgt von einer Röntgenaufnahme. Dies ist jedoch invasiver als moderne MRT- oder CT-Scans, die jetzt eher verwendet werden.
Behandlung
Die Behandlung der Sialolithiasis hängt davon ab, wo sich der Stein befindet und wie groß er ist. Kleine Steine können aus dem Kanal herausgedrückt werden, und Sie können dies möglicherweise erleichtern, indem Sie viel Wasser trinken oder den Bereich massieren und Wärme anwenden. Manchmal kann ein Arzt den Stein aus dem Kanal in den Mund schieben, indem er einen stumpfen Gegenstand verwendet und den Bereich vorsichtig untersucht.
Große Speichelkanalsteine sind möglicherweise schwieriger zu entfernen und erfordern manchmal eine Operation. Manchmal kann ein dünner Schlauch, Endoskop genannt, in den Kanal eingeführt werden. Wenn der Stein mit dem Endoskop gesehen werden kann, kann der Arzt möglicherweise ein anderes Werkzeug einsetzen, mit dem der Stein herausgezogen wird. Manchmal kann die Entfernung des Steins mit einem kleinen Einschnitt erreicht werden, in schweren Fällen mit der gesamten Drüse und Der Stein muss möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Im Falle einer infizierten Drüse kann Ihr Arzt ein orales Antibiotikum verschreiben. Nehmen Sie niemals Antibiotika ein, ohne einen Arzt aufzusuchen.