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Vulvodynie ist ein chronischer Schmerz in der Vulva, den äußeren weiblichen Genitalien. Der Schmerz oder das Unbehagen hat keine offensichtliche Ursache und kann die Schamlippen, die Klitoris oder die Vaginalöffnung beeinträchtigen. Phyllis Mate, Mitbegründerin der National Vulvodynia Association, gibt Einblick in diesen Zustand.Die Internationale Gesellschaft zur Untersuchung der vulvovaginalen Erkrankung definiert Vulvodynie als chronische Vulvakrankheit oder Schmerzen, die durch Brennen, Stechen, Reizung oder Rauheit der weiblichen Genitalien gekennzeichnet sind. Chronisch ist definiert als mindestens drei bis sechs Monate lang.
Ursachen
Die Ursache der Vulvodynie ist unbekannt. Dies kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Ärzte spekulieren, dass dies durch eine Verletzung oder Reizung der Nerven verursacht werden kann, die die Vulva versorgen und Input von ihr erhalten; eine lokalisierte Überempfindlichkeit gegen Hefe; eine allergische Reaktion auf Umweltreizstoffe; hohe Gehalte an Oxalatkristallen im Urin; oder Krampf und / oder Reizung der Beckenbodenmuskulatur. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Vulvodynie durch eine Infektion verursacht wird oder dass es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit handelt.
Symptome
Brennen sind am häufigsten; Art und Schwere der aufgetretenen Symptome sind jedoch stark individualisiert. Einige Frauen beschreiben ihren Schmerz als stechende Irritation oder Rohheit. Vulvodynie kann konstant oder intermittierend sein, sich auf einen Bereich konzentrieren oder sich ausbreiten.
Die zwei Hauptuntergruppen der Erkrankung: generalisierte Vulvodynie und lokalisierte Vulvodynie. Vestibulodynie ist eine spezifische Art von lokalisierter Vulvodynie.
- Generalisierte Vulvodynie ist gekennzeichnet durch Schmerzen, die sich über die gesamte Vulva-Region ausbreiten. Es kann in den Labia Majora und / oder Labia Minora vorhanden sein. Manchmal sind Klitoris, Perineum, Mons pubis und / oder innere Oberschenkel betroffen. Der Schmerz kann konstant oder intermittierend sein und wird nicht notwendigerweise durch Berührung oder Druck auf die Vulva ausgelöst. Das Vulva-Gewebe mag entzündet erscheinen, aber in den meisten Fällen gibt es keine sichtbaren Befunde.
- Lokalisierte Vulvodynie ist häufiger und der Schmerz ist nur an einer Stelle, wie dem Vestibül. Frauen mit Vestibulodynie haben Schmerzen, wenn Berührung oder Druck auf das Vestibül (den Bereich um die Öffnung der Vagina) ausgeübt wird. Frauen können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Einsetzen von Tampons, bei gynäkologischen Untersuchungen, beim Fahrradfahren, Reiten oder Motorradfahren sowie beim Tragen enger Kleidung wie Jeans haben. Am häufigsten ist der Vorraum von Frauen mit VVS entzündet und rot.
Unabhängig von der Art der Vulvodynie, an der eine Frau leidet, schränkt die Störung die Fähigkeit einer Frau, zu funktionieren und normale tägliche Aktivitäten auszuführen, ernsthaft ein. Der Schmerz kann so stark und unablässig sein, dass Frauen gezwungen sind, ihre Karriere aufzugeben, sich sexueller Beziehungen zu enthalten und körperliche Aktivitäten einzuschränken. Es überrascht nicht, dass diese Einschränkungen das Selbstbild einer Frau negativ beeinflussen. Viele Frauen werden aufgrund der körperlichen Schmerzen selbst und der damit verbundenen psychischen und sozialen Auswirkungen depressiv.
Diagnose
Die Diagnose einer Vulvodynie wird gestellt, indem andere Zustände ausgeschlossen werden, die Vulva-Schmerzen verursachen können, wie sexuell übertragbare Krankheiten, Infektionen, Hauterkrankungen und menschliches Papillomavirus. Die Krankengeschichte eines Patienten muss sorgfältig überprüft werden, und eine vollständige Untersuchung der Vulva und der Vagina ist erforderlich.
Kultur wird oft aus der Vagina entnommen, um sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen auszuschließen. Während der Prüfung wird häufig ein "Q-Tip" -Test durchgeführt. Während dieses Tests werden verschiedene Bereiche der Vulva und des Vestibüls mit einem Wattestäbchen berührt, um den Ort und die Schwere der Schmerzen einer Frau zu bestimmen. Wenn der Arzt während der Untersuchung Hautbereiche sieht, die verdächtig aussehen, kann eine Biopsie der Haut erfolgen erforderlich sein.
Darüber hinaus können Ärzte eine Kolposkopie empfehlen, bei der die Vulva mithilfe eines speziellen Instruments genauer untersucht wird.
Behandlung
Da die Ursache der Vulvodynie nicht bekannt ist, zielt die Behandlung normalerweise darauf ab, die Symptome zu lindern und ein gewisses Maß an Schmerzlinderung zu erzielen. Verschiedene Behandlungen funktionieren besser für verschiedene Frauen, daher könnten mehrere versucht werden, die für Sie am besten geeignete zu finden. Die Arten von Behandlungen, die versucht werden könnten, umfassen:
- Reizstoffe entfernen
- Orale schmerzlindernde Medikamente
- Topische Medikamente, einschließlich Hormoncreme, topische Anästhetika und topische zusammengesetzte Medikamente
- Beckenbodenmuskeltherapie
- Neurostimulation
- Biofeedback
- Nervenblockadeninjektionen
- Operation
- Komplementäre und alternative Therapien