Inhalt
- Zweck des Tests
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
Bei einer FNA wird eine sehr feine, dünne Nadel in Ihre Schilddrüse eingeführt, um Zellen und / oder Flüssigkeit aus Ihrer Schilddrüsenmasse in die Nadel abzusaugen (zu entfernen). Die erhaltene Probe kann dann unter einem Mikroskop betrachtet werden, um das Vorhandensein von Krebszellen festzustellen.
Zweck des Tests
Möglicherweise benötigen Sie eine Schilddrüsen-FNA, wenn Sie eine vergrößerte Schilddrüse oder eine Schilddrüsenmasse haben. Eine Schilddrüsenmasse kann auch als Knoten, Wachstum oder Klumpen bezeichnet werden.
Eine Schilddrüsenmasse kann fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein und unterscheidet sich im Allgemeinen in gewisser Weise vom Rest Ihrer Schilddrüse. Die Textur kann schwieriger sein oder bei einer bildgebenden Untersuchung ein deutliches Erscheinungsbild aufweisen.
Eine Probe Ihrer Schilddrüsenzellen, die mit einer FNA erhalten wurde, kann Ihren Ärzten dabei helfen, den Zelltyp in einem Schilddrüsenknoten zu bewerten, um in erster Linie festzustellen, ob er krebsartig ist und wenn ja, wie er behandelt werden kann.
Möglicherweise müssen Sie Ihre FNA mit Ultraschallführung haben, insbesondere wenn Ihre Schilddrüsenmasse klein oder schwer zugänglich ist.
In einigen Fällen wird stattdessen eine Nadelkernbiopsie zu diesem Zweck verwendet. Die Probe wird unter Verwendung einer dickeren, großen Nadel als der für FNA verwendeten erhalten. Die größere Probe, die mit einer Nadelkernbiopsie entnommen wurde, kann eine bessere Vorstellung von der Größe und Invasivität eines Tumors liefern als eine FNA, jedoch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Schmerzen, Blutungen und Komplikationen und einer längeren Erholungsphase.
Einschränkungen
Da eine winzige Gewebeprobe mit einer FNA entnommen wird, handelt es sich um ein diagnostisches und kein therapeutisches Verfahren. Eine winzige Menge von Zellen wird entnommen, so dass eine Schilddrüsen-FNA nicht verwendet werden kann, um Krebs aus der Schilddrüse zu entfernen oder zu beseitigen.
Die mit einer Schilddrüsen-FNA gewonnenen Zellen können unter einem Mikroskop analysiert werden. Mit dieser Technik können Ihre Ärzte jedoch nicht feststellen, ob sich Krebs auf andere Regionen der Schilddrüse oder des Halses ausgebreitet hat. Es besteht auch das Risiko falsch negativer Ergebnisse, bei denen keine Krebszellen gemeldet werden, selbst wenn tatsächlich Krebs in der Schilddrüse vorliegt.
Risiken und Gegenanzeigen
FNA gilt als sicheres, minimalinvasives Verfahren ohne ernsthafte Risiken. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit für anhaltende Blutungen in oder um Ihre Schilddrüse, insbesondere wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden oder Blutverdünner einnehmen.
In seltenen Fällen kann FNA zu einer Schwellung des Halses führen, die Schmerzen, Schluckbeschwerden oder eine heisere Stimme verursachen kann. Eine weitere sehr seltene Komplikation ist eine vorübergehende, aber möglicherweise symptomatische Störung des Schilddrüsenhormonspiegels, die entweder zu einer hohen oder zu einer niedrigen Schilddrüsenhormonfunktion führt. Wenn Sie eine Nackenschwellung oder Symptome einer Schilddrüsenfunktionsstörung bemerken, sollten Sie dies sofort Ihrem Arzt mitteilen.
Vor dem Test
Vor Ihrer Schilddrüsen-FNA müssen Sie möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen lassen, die Schilddrüsenfunktionstests und ein grundlegendes Stoffwechselpanel umfassen können. Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, einige Ihrer Medikamente einige Tage vor dem Eingriff anzupassen oder abzusetzen, einschließlich Schilddrüsenmedikamenten und Blutverdünnern.
Zeitliche Koordinierung
Sie können davon ausgehen, dass ein Schilddrüsen-FNA-Eingriff ungefähr eine halbe Stunde dauert. Stellen Sie sicher, dass Sie mehrere Stunden für den Test einplanen, damit Sie rechtzeitig zum Ausfüllen der Unterlagen eintreffen und möglicherweise nach dem Eingriff bleiben können, wenn Ihre Ärzte Sie beobachten müssen.
Ort
Schilddrüsen-FNAs können in einer Arztpraxis, in einem ambulanten Operationszentrum oder in einer radiologischen Verfahrenssuite durchgeführt werden. Das Gesundheitssystem, in dem Sie gesehen werden, verfügt wahrscheinlich über einen eigenen Prozess für die Schilddrüsen-FNA.
Was man anziehen soll
Sie können alles tragen, was für Ihren Eingriff angenehm ist, aber vermeiden Sie Kleidung, die Ihren Hals bedeckt. Möglicherweise werden Sie gebeten, für Ihr Verfahren ein Kleid anzuziehen.
Essen und Trinken
Vor dem Eingriff können Sie essen und trinken, was Sie normalerweise tun würden.
Kosten- und Krankenversicherung
Die Kosten für eine Schilddrüsen-FNA werden wahrscheinlich von Ihrer Krankenversicherung übernommen. Für nicht notfallmäßige Verfahren wie FNA ist häufig eine Vorautorisierung erforderlich. Möglicherweise sind Sie für einen Teil der Kosten oder für eine Zuzahlung verantwortlich, und Sie können herausfinden, wie viel, wenn überhaupt, der Kosten in Ihrer Verantwortung liegt, indem Sie sich bei Ihrer Krankenkasse erkundigen.
Wenn Sie den Test aus eigener Tasche bezahlen, können Ihre Kosten zwischen 400 und 1600 US-Dollar liegen. Ultraschallgesteuerte FNA und die Verwendung von Anästhetika führen eher zu höheren Kosten.
Was zu bringen
Wenn Sie zu Ihrem Test gehen, sollten Sie einen Ausweis, Ihre Versicherungsinformationen und ein Zahlungsmittel für Ihren Teil der Kosten mitbringen. Sie sollten erwarten, dass Sie nach dem Eingriff vollständig wachsam sind und Ihre regulären Aktivitäten wieder aufnehmen können. Es ist daher nicht erforderlich, dass Sie jemanden mitbringen.
Während des Tests
Ein Arzt wird Ihre Schilddrüsen-FNA durchführen. Dies kann von einem Endokrinologen, einem Chirurgen oder einem Radiologen durchgeführt werden. Eine Krankenschwester oder ein Techniker wird wahrscheinlich auch anwesend sein, um vor, während und nach Ihrem Eingriff zu helfen.
Pre-Test
Vor Ihrem Test müssen Sie die Unterlagen unterschreiben, die in der Regel ein Einverständnisformular und eine Zahlungsermächtigung enthalten. Bald darauf werden Sie gerufen, um sich auf Ihren Eingriff vorzubereiten. Eine Krankenschwester oder ein Techniker überprüft Ihre Vitalfunktionen und fordert Sie möglicherweise auf, an diesem Punkt ein Kleid anzuziehen.
Während des Tests
Ihr Arzt kann Ihre Bildgebungstests überprüfen und Ihren Hals fühlen, um Ihre Schilddrüse sowie Ihre Schilddrüsenmasse zu lokalisieren, wenn sie fühlbar ist (Sie können fühlen, wie Sie Ihren Hals berühren). Wenn Sie eine Masse haben, die nicht leicht abgetastet werden kann, kann Ihr Arzt während des Eingriffs Ultraschall verwenden, um die Masse zu lokalisieren.
Ihr Hals wird gereinigt und sterilisiert, und Sie erhalten möglicherweise eine Injektion mit einem Lokalanästhetikum. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Hals zu drehen, während Sie in sitzender Position bleiben, oder Sie müssen sich hinlegen, damit Ihr Arzt den besten Zugang zu Ihrer Schilddrüsenmasse hat, um die Probe zu erhalten.
Möglicherweise spüren Sie eine leichte Prise, wenn Ihr Arzt die Nadel einführt, und Sie sollten damit rechnen, dass dieses Gefühl weniger als eine Minute anhält.
Nach dem Test
Nach dem Eingriff benötigen Sie möglicherweise einen kleinen Verband über der Einstichstelle an Ihrem Hals. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Sie untersuchen und Sie möglicherweise nach dem Eingriff beobachten, um sicherzustellen, dass bei Ihnen keine unerwünschten Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie keine Nebenwirkungen haben, werden Sie entlassen und können Routinetätigkeiten wie Essen und Trinken wieder aufnehmen.
Nach dem Test
In den ersten Tagen nach Ihrer Schilddrüsen-FNA können leichte Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse in der Nähe der Injektionsstelle und möglicherweise leichte Beschwerden beim Schlucken auftreten. Sie sollten nach Ihrer Schilddrüsen-FNA etwa 24 Stunden lang heftige körperliche Aktivität und Sport vermeiden, vor allem, um Verletzungen Ihrer Schilddrüse während der Heilung zu vermeiden.
Nebenwirkungen verwalten
Ihr Arzt kann die Verwendung von Eis oder die Einnahme von Tylenol (Paracetamol) oder Motrin (Ibuprofen) empfehlen, um Ihre Beschwerden zu minimieren.
Wenn Sie starke Schmerzen, Schwellungen, einen wachsenden Knoten, Fieber oder Symptome einer Hyperthyreose oder Hypothyreose haben, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.
Ergebnisse interpretieren
Ihre Gewebeprobe wird von einem Pathologen interpretiert, der sie unter einem Mikroskop betrachtet. Die Ergebnisse können während Ihres Eingriffs, unmittelbar danach oder einige Wochen später verfügbar sein. Dies hängt weitgehend davon ab, ob die Probe von einem Labor vor Ort ausgewertet wird oder ob sie an eine andere Einrichtung gesendet werden muss, was länger dauern kann.
Es gibt verschiedene Merkmale, die der Pathologe bei der Untersuchung Ihrer Biopsieprobe berücksichtigen wird, einschließlich des Vorhandenseins von Entzündungszellen oder Schilddrüsenkrebszellen.
Es ist möglich, dass die Zellen völlig normal sind, was auf eine gutartige (nicht krebsartige) Läsion hindeutet.
Wenn bei Ihnen Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, kann die Biopsie Ihrem Arzt helfen, festzustellen, welche Art von Schilddrüsenkrebs Sie haben:
- Papillarkrebs
- Follikulärer Krebs
- Markkrebs
- Anaplastischer Krebs
Diese unterscheiden sich in ihrem mikroskopischen Erscheinungsbild. Beispielsweise ist anaplastischer Schilddrüsenkrebs, einer der aggressivsten Schilddrüsentumorarten, durch schlecht differenzierte Zellen gekennzeichnet, was bedeutet, dass sie nicht wie reife Schilddrüsenzellen erscheinen.
Möglicherweise haben Sie Entzündungszellen oder Anzeichen einer Infektion. In einigen Fällen kann eine Masse in der Schilddrüse durch Metastasen (Ausbreitung) eines anderen Tumortyps verursacht werden.
Ein Überblick über SchilddrüsenkrebsNachverfolgen
Wenn Sie aufgrund der Ergebnisse Ihrer Schilddrüsen-FNA Anzeichen von Krebs haben, müssen Sie sich wahrscheinlich einer Operation, Bestrahlung und / oder Chemotherapie unterziehen.
Wenn Ihre FNA keine Anzeichen von Krebs zeigt, werden Ihre Ärzte Ihre Schilddrüsenerkrankung wahrscheinlich mit Medikamenten behandeln. Sie können jedoch weiterhin nach Anzeichen von Krebs suchen, wenn immer noch der hohe Verdacht besteht, dass Sie trotz der negativen FNA-Ergebnisse an Schilddrüsenkrebs leiden könnten. Die nächsten Schritte können eine umfangreichere Biopsie oder weitere diagnostische Bildgebungstests umfassen.
Schilddrüsenkrebs: BehandlungsmöglichkeitenEin Wort von Verywell
Eine Biopsie wird oft als die definitivste Methode zur Analyse von Schilddrüsengewebe angesehen. Wenn Sie eine Schilddrüsen-FNA haben sollen, sollten Sie wissen, dass dies ein minimalinvasives Verfahren mit begrenzten Nebenwirkungen ist. Beachten Sie jedoch, dass die Ergebnisse einer Schilddrüsen-FNA zusammen mit den Ergebnissen aller anderen Tests, einschließlich Ihrer Schilddrüsenhormon-Blutuntersuchungen und diagnostischen Bildgebungsuntersuchungen, berücksichtigt werden müssen, da nur eine winzige Zellprobe bereitgestellt wird.