Inhalt
- Skifahrer-Daumen: Akute Verletzung der UCL
- Gamekeeper's Thumb: Chronische Verletzung der UCL
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Ein Wort von Verywell
Eine Verletzung des ulnaren Kollateralbandes tritt auf, wenn diese Struktur zu weit gedehnt wird. Die beiden gebräuchlichen beschreibenden Begriffe für Verletzungen des ulnaren Kollateralbandes sind:
- Skifahrer Daumen
- Daumen des Wildhüters
Diese Namen werden oft synonym verwendet, obwohl sie leicht unterschiedliche Arten von Verletzungen beschreiben.
Skifahrer-Daumen: Akute Verletzung der UCL
Die Daumenverletzung eines Skifahrers wird als akute Verletzung des ulnaren Kollateralbandes beschrieben. Wenn ein Skifahrer mit seiner Hand in einen Skistock fällt, kann der Daumen von der Hand weggebogen werden. Aufgrund der Form des Skistocks neigt der Daumen dazu, sich zu verfangen, und das ulnare Kollateralband wird erheblich belastet. Wenn der Daumen weit genug gebogen ist, reißt das ulnare Kollateralband.
Während es viele Möglichkeiten gibt, das ulnare Kollateralband zu verletzen, ist der Daumen eines Skifahrers der Begriff für eine akute Verletzung des Bandes.
Gamekeeper's Thumb: Chronische Verletzung der UCL
Die andere Verletzung wird als Daumen eines Wildhüters bezeichnet. Dies bezieht sich auf ein chronischeres Verletzungsmuster, das mit der Zeit zu einer Lockerung des Ulnarbandes führt. Der Name stammt von den europäischen Wildhütern, die ihr Spiel töteten, indem sie den Kopf des Tieres zwischen Daumen und Zeigefinger ergriffen, um sich den Hals zu brechen. Mit der Zeit lockert sich der Daumen und das ulnare Kollateralband wird gedehnt, was schließlich zu Problemen führt.
Der Daumen des Wildhüters beschreibt chronische Verletzungen des ulnaren Kollateralbandes.
Symptome
Eine ulnare Kollateralbandverletzung tritt am häufigsten als Folge von Sportverletzungen auf. Sportler, die Skifahrer und Fußballspieler sind, erleiden häufig diese Verletzung. Eine ulnare Kollateralbandverletzung kann auch als Folge eines Sturzes oder eines anderen Traumas auftreten.
Patienten, die einen akuten Riss des ulnaren Seitenbandes erleiden, klagen typischerweise über Schmerzen und Schwellungen direkt über dem gerissenen Band an der Daumenbasis. Patienten haben oft Schwierigkeiten, Gegenstände zu greifen oder fest im Griff zu halten. Da diese Verletzung häufig bei Sportlern auftritt, klagen sie möglicherweise über Schwierigkeiten beim Halten eines Tennisschlägers oder beim Werfen eines Baseballs. Patienten können auch über Instabilität klagen oder ihren Daumen in den Hosentaschen fangen.
Diagnose
Tests, die zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden, können Röntgenstrahlen oder MRTs umfassen. Röntgenstrahlen können hilfreich sein, da sie es Ihrem Arzt ermöglichen, das Gelenk zu belasten und festzustellen, ob das Band seine Aufgabe erfüllt oder ob es zu stark beschädigt ist, um das Gelenk zu stabilisieren. Außerdem zeigen Röntgenaufnahmen manchmal ein kleines Stück Knochen, das vom UCL-Band vom Daumen-Mittelhandknochen abgezogen wird. Dieser Knochen, der als Stener-Läsion bezeichnet wird, ist ein Zeichen dafür, dass eine Operation erforderlich sein kann, da der Knochen verhindern kann, dass die UCL ohne chirurgische Reparatur in ihrer richtigen Position heilt.
Behandlung
Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Ausmaßes der Verletzung, der Dauer der Verletzung, des Alters des Patienten und der körperlichen Anforderungen des Patienten. Wenn der Riss teilweise ist und der Daumen nicht zu locker ist, wird der Patient normalerweise 4 bis 6 Wochen lang in einen Gipsverband oder eine modifizierte Handgelenkschiene (Daumen-Spica genannt) gelegt. Durch die Immobilisierung des beschädigten Bandes kann eine Heilung stattfinden, während der Daumen vor weiteren Verletzungen geschützt wird.
Wenn der Riss vollständig ist oder der Patient aufgrund des Risses des ulnaren Kollateralbandes eine signifikante Instabilität aufweist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. In akuten Fällen kann der Chirurg die gerissenen Enden des Bandes wieder zusammen reparieren. Wenn das Band vom Knochen gerissen wird, wird das gerissene Ende bis zum Knochen selbst vernäht.
Wenn die Verletzung des ulnaren Kollateralbandes chronischer ist, ist eine direkte Reparatur wahrscheinlich nicht möglich. In diesem Fall wird entweder eine andere Struktur (Transplantat) übertragen, um das ulnare Kollateralband zu rekonstruieren, oder einer der Muskeln an der Daumenbasis kann vorgeschoben werden, um das gerissene Band auszugleichen.
Nach der Operation werden die Patienten vier bis sechs Wochen lang in einen Gipsverband gelegt, um das reparierte Band zu schützen. An diesem Punkt beginnt eine sanfte Bewegung des Fingers. Die meisten Patienten können 3 bis 4 Monate nach der Operation Sport treiben. Zu den Risiken einer Operation zählen Infektionen, Heilungsprobleme und Nervenverletzungen. Darüber hinaus benötigt die Schädigung des Bandes auch während des chirurgischen Eingriffs Zeit für die Heilung.
Eine unzureichende Rehabilitation oder ein unzureichender Schutz nach einer Operation kann zu Steifheit und Schwäche des Daumens führen.
Ein Wort von Verywell
Eine Verletzung des ulnaren Kollateralbandes des Daumens kann Schmerzen und Instabilität verursachen. Die Instabilität des Daumens macht Aktivitäten wie Greifen oder Kneifen oft unangenehm und schwierig durchzuführen. Aus diesen Gründen können sich Menschen mit schwerwiegenderen Verletzungen des ulnaren Kollateralbandes für einen chirurgischen Eingriff entscheiden, um die Schäden an den Bändern zu reparieren oder zu rekonstruieren. Bei geringfügigen Verletzungen der Bänder kann die Verletzung häufig durch eine Immobilisierung mit einer Schiene oder einem Gipsverband geheilt werden.