Inhalt
- Wie die Genetik bei Zöliakie eine Rolle spielt
- An der Glutenempfindlichkeit beteiligte Gene
- Andere Gene, die möglicherweise an der Glutenunverträglichkeit beteiligt sind
- Das Fazit
Diejenigen mit Zöliakie, die am besten von den fünf verschiedenen Arten der Gluten- "Allergie" verstanden werden, tragen fast immer eines von zwei sehr spezifischen Genen. In der Tat verwenden Ärzte routinemäßig Gentests, um Zöliakie auszuschließen. Wenn Sie nicht über das Gen verfügen, das für die Entwicklung von Zöliakie erforderlich ist, haben Sie mit ziemlicher Sicherheit keine Krankheit.
Die Genetik der nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit ist weit weniger klar.
Wie die Genetik bei Zöliakie eine Rolle spielt
Die "Zöliakie-Gene" treten in etwa 35 bis 40% der Gesamtbevölkerung auf, und die Tatsache, dass Sie über die Gene verfügen, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Zöliakie entwickeln - es bedeutet lediglich, dass Sie das genetische Potenzial dazu haben.
Die Gene, die Sie für Zöliakie prädisponieren, sind als HLA-DQ-Gene bekannt und befinden sich im HLA-Klasse-II-Komplex unserer DNA. Jeder erhält von seiner Mutter eine Kopie eines HLA-DQ-Gens und von seinem Vater eine zweite Kopie eines HLA-DQ-Gens.
Es gibt vier allgemeine Arten von HLA-DQ-Genen, die als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 und HLA-DQ4 bekannt sind. HLA-DQ1 wird weiter in HLA-DQ5 und HLA-DQ6 zerlegt, während HLA-DQ3 weiter in HLA-DQ7, HLA-DQ8 und HLA-DQ9 zerlegt wird.
Da jeder zwei HLA-DQ-Gene erhält (eines von seiner Mutter und eines von seinem Vater), kann eine Person eine von vielen, vielen verschiedenen Genkombinationen haben. Einige dieser Gene prädisponieren Sie für Zöliakie, während vorläufige Untersuchungen zeigen, dass andere Gene Sie für Glutenempfindlichkeit prädisponieren können.
Wir wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit einer durch Biopsie nachgewiesenen Zöliakie entweder HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 (eine Untergruppe von HLA-DQ3) trägt. Da jedoch etwa 35% oder 40% der Bevölkerung eines oder beide dieser Zöliakie-Gene tragen, bedeutet das Vorhandensein der Gene nicht, dass Sie definitiv Zöliakie bekommen - es gibt andere (hauptsächlich unentdeckte) Faktoren.
An der Glutenempfindlichkeit beteiligte Gene
Wenn es um die Glutenempfindlichkeit geht, scheinen die Gene für Zöliakie nach einigen vorläufigen Untersuchungen nicht viel im Spiel zu sein.
In der Anfang 2011 veröffentlichten Studie zur Glutenempfindlichkeitsforschung des Zöliakieforschers Dr. Alessio Fasano von der University of Maryland analysierten die Autoren die Gene der mit Glutenempfindlichkeit diagnostizierten Personen und verglichen sie mit einer anderen Gruppe von Menschen, die alle einen sogenannten "Goldstandard" hatten "Zöliakie Diagnose durch Blutuntersuchungen und Biopsie.
Die Forscher fanden heraus, dass nur 56% der als glutenempfindlich diagnostizierten Personen DQ2 oder DQ8 trugen, was darauf hinweist, dass diese Gene weitaus weniger an der Entwicklung der Glutenempfindlichkeit beteiligt sind als an der Entwicklung von Zöliakie. Die Gene traten jedoch häufiger bei Personen mit Glutenempfindlichkeit auf als in der Allgemeinbevölkerung, sodass sie möglicherweise eine Rolle bei der Glutenempfindlichkeit spielen - es ist nur nicht klar, welche Rolle sie spielen könnten.
Natürlich möchten viele Ärzte, dass die Ergebnisse von Dr. Fasano wiederholt werden, bevor sie sich einig sind, dass Glutenempfindlichkeit besteht. Dr. Fasano arbeitet derzeit an der Identifizierung von Biomarkern, die zu einem Test auf Glutenempfindlichkeit führen könnten.
Andere Gene, die möglicherweise an der Glutenunverträglichkeit beteiligt sind
Dr. Kenneth Fine, der das EnteroLab-Glutenempfindlichkeitstestverfahren entwickelt hat, glaubt, dass jeder mit den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 "dem Immunsystem Gluten zur Reaktion präsentieren wird - d. H. Glutenempfindlich sein wird".
Aber diejenigen mit HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind nicht allein in ihrer Glutenempfindlichkeit, sagt Dr. Fine. Er glaubt, dass jeder mit HLA-DQ1 und HLA-DQ3 auch für eine Glutenempfindlichkeit prädisponiert ist. Dies bedeutet, dass laut Dr. Fine nur Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ4 (weniger als 1% der US-Bevölkerung) gegen genetisch induzierte Glutenempfindlichkeit immun sind. Seiner Meinung nach hat der Rest das genetische Potenzial, die Krankheit zu entwickeln.
Menschen mit zwei Kopien spezifischer Gene wie HLA-DQ7 (eine Form von HLA-DQ3, die HLA-DQ8 ähnelt) riskieren sehr starke Reaktionen auf Gluten, ebenso wie Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ2 sehr schwere Zöliakie entwickeln können Krankheit, sagt er.
Denken Sie daran, dass Dr. Fines Forschung nicht von anderen wiederholt wurde, die sich mit der Genetik der Zöliakie und der Glutenempfindlichkeit befassen. Daher ist nicht klar, ob sie validiert wird oder nicht. Wenn sich seine Vorhersagen jedoch als richtig herausstellen, würde dies bedeuten, dass fast jeder in den USA über einige der grundlegenden Gene verfügt, die zur Entwicklung der Glutenempfindlichkeit erforderlich sind. Da jedoch nicht jeder an dieser Krankheit leidet (siehe meinen Artikel Wie viele Menschen haben eine Glutenempfindlichkeit?), Müssen andere Faktoren und Gene beteiligt sein.
Das Fazit
Andere Forscher müssen diese vorläufigen Ergebnisse und Hypothesen noch bestätigen, damit sie in der medizinischen Gemeinschaft weithin akzeptiert werden, und die Ärzte sind skeptisch, ob überhaupt eine Glutenempfindlichkeit besteht. Aufgrund all dessen ist es unwahrscheinlich, dass Gentests auf Glutenempfindlichkeit in der realen Welt zu diesem Zeitpunkt, wenn überhaupt, hilfreich oder praktisch werden.
Dennoch untersuchen sowohl Dr. Fasano als auch Dr. Fine unter anderem weiterhin das Thema der Glutenempfindlichkeitsgenetik. Ihre Forschung zeigt, dass selbst wenn Ihr Zöliakie-Gentest negativ war, Sie immer noch ein Problem mit Gluten haben könnten.
EnteroLab-Informationsblatt: Häufig gestellte Fragen zur Interpretation der Ergebnisse.
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