Was ist Morbus Basedow?

Inhalt

• Symptome der Basedow-Krankheit
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Bewältigung

Morbus Basedow ist eine der Erkrankungen, die eine Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) hervorrufen. Es wird durch eine Fehlfunktion der Schilddrüse verursacht, die zur Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt.

Diese Fehlfunktion wird normalerweise durch einen Autoimmunprozess ausgelöst, bei dem Ihr Immunsystem einen gesunden Teil Ihres Körpers für einen Infektionserreger hält und ihn angreift.

Die Diagnose von Morbus Basedow wird anhand von Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen gestellt. Bildgebende Tests oder eine Biopsie können ebenfalls erforderlich sein.

Verschiedene Behandlungsansätze sind üblich, einschließlich Schilddrüsenmedikamenten, Therapie mit radioaktivem Jod und selten Operationen. Möglicherweise müssen Sie auch Symptome einer Hyperthyreose behandeln.

Symptome der Basedow-Krankheit

Morbus Basedow ist mit einer Reihe von Symptomen verbunden. Die Symptome einer Hyperthyreose (aus irgendeinem Grund) umfassen:

• Gewichtsverlust
• Herzklopfen
• Ermüden
• Muskelschwäche
• Agitation
• Reizbarkeit
• Schlaflosigkeit
• Erhöhte Schwitz- / Hitzeunverträglichkeit
• Hände schütteln
• Durchfall oder häufiger Stuhlgang
• Erhöhter Appetit (manchmal stattdessen eine Abnahme)
• Ausdünnendes Haar
• Kurzatmigkeit
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Menstruationszyklusänderungen
• Schwindel
• Hypertonie (Bluthochdruck)

Morbus Basedow und andere Ursachen für Hyperthyreose sind häufig mit einem Kropf (Vergrößerung der Schilddrüse) verbunden.

Bei Morbus Basedow treten jedoch häufig zusätzliche Symptome auf, nicht jedoch bei anderen Arten von Hyperthyreose:

• Ophthalmopathie der Gräber: Auch als Graves-Orbitopathie bezeichnet, führt dies häufig zu "prall gefüllten Augen". Die Ophthalmopathie von Graves kann Druck um die Augen, empfindliche Augen und Sehstörungen verursachen. Dies betrifft etwa ein Drittel der Menschen mit Graves und resultiert aus einer Schwellung aufgrund des Autoimmunprozesses hinter der Krankheit.
• Hautläsionen: Schilddrüsendermopathie, auch als Graves-Dermopathie bekannt, kann zu Hautverdickungen, Schwellungen und starkem Juckreiz führen. In seltenen Fällen kann die Schilddrüsendermopathie zu einer als Akropachie bezeichneten Erkrankung führen, die durch Deformitäten der Finger und Zehen gekennzeichnet ist.

Komplikationen

Wenn Sie an Morbus Basedow leiden, können sich im Laufe der Zeit Osteoporose (Knochenverdünnung) und Herzerkrankungen entwickeln.

Schilddrüsensturm ist eine seltene und gefährliche Komplikation, die durch einen schnellen Herzschlag, hohen Blutdruck und hohes Fieber gekennzeichnet ist. Ohne sofortige medizinische Notfallbehandlung kann diese Komplikation tödlich sein. Eine Vollnarkose für eine Operation ist ein häufiger Auslöser für einen Schilddrüsensturm bei Menschen mit Hyperthyreose.

Ursachen

Der Autoimmunprozess hinter Morbus Basedow ist insofern wie jeder andere, als der Körper fälschlicherweise Antikörper (infektionsbekämpfende Proteine) gegen sich selbst produziert.

Es gibt mehrere verschiedene Schilddrüsenantikörper, die jeweils zu einem anderen Schilddrüsenzustand führen. TSH-Rezeptor-Antikörper (TSHR-Ab) ist der mit Morbus Basedow assoziierte Antikörper.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) wird von der Hypophyse im Gehirn freigesetzt. Es bindet an TSH-Rezeptoren in der Schilddrüse, um die Produktion von Schilddrüsenhormon auszulösen. TSHR-Ab wirkt wie TSH und fordert die Schilddrüse auf, TSH weiter auszuscheiden - auch wenn es nicht benötigt wird.

Risikofaktoren

Ärzte verstehen nicht, warum manche Menschen an Morbus Basedow erkranken, aber es gibt mehrere Risikofaktoren.

Alter ist eins: Graves ist häufiger bei Personen unter 40 Jahren. Frauen entwickeln auch häufiger Morbus Basedow als Männer, und es besteht ein erhöhtes Risiko für diesen Zustand während der Schwangerschaft.

Wenn Sie in der Familienanamnese an Morbus Basedow leiden oder an einer anderen Autoimmunerkrankung wie Lupus leiden, besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie auch an Morbus Basedow erkranken.

Rauchen ist ein starker Risikofaktor für die Entwicklung dieser Erkrankung. Es gab Hinweise darauf, dass Stress eine Rolle spielen könnte, aber die Beweise sind nicht konsistent und ein ursächlicher Zusammenhang bleibt ungewiss.

Diagnose

Wenn Sie Symptome von Morbus Basedow haben, überprüft Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte auf Risikofaktoren und wendet dann einige Methoden an, um eine Diagnose zu erhalten.

In der Regel können eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen der Schilddrüsenfunktion feststellen, dass Sie an einer Hyperthyreose leiden, und sie können die Ursache auch auf Morbus Basedow eingrenzen. In anderen Fällen kann auch eine bildgebende Untersuchung oder eine Biopsie erforderlich sein, um Morbus Basedow von anderen Arten der Hyperthyreose zu unterscheiden.

Körperliche Untersuchung

Morbus Basedow zeigt sich bei einer körperlichen Untersuchung als vergrößerte Schilddrüse, schnelle Herzfrequenz, Unruhe, Zittern, schnelle Reflexe und möglicherweise feuchte, glatte Haut. Dies sind alles Anzeichen einer Hyperthyreose, aber sie bestätigen dies nicht Morbus Basedow.

Wenn Sie an Ophthalmopathie oder Dermopathie leiden, besteht bei Ihrem Arzt möglicherweise ein höherer Verdacht auf Morbus Basedow. Diese können jedoch auch bei anderen Arten von Hyperthyreose auftreten. Ein Kropf schlägt ebenfalls vor, dass Sie möglicherweise an Morbus Basedow leiden, schließt jedoch eine andere Schilddrüsenerkrankung nicht aus.

Die Kombination von Kropf, Augenheilkunde, und Dermopathie (oder Akropathie) deutet eher auf Morbus Basedow hin.

Bluttests

Die häufigsten Schilddrüsentests umfassen TSH, Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). Ein niedriger TSH mit einem hohen T4 und / oder einem hohen T3 ist typisch für eine Hyperthyreose. Ihr Arzt kann auch verlangen, dass Sie Schilddrüsenantikörpertests durchführen lassen.

Schilddrüsenfunktionstests und normale Bereiche

Bildgebende Tests

Morbus Basedow kann zu einer Veränderung des Erscheinungsbildes der Schilddrüse führen, die sich von einer normalen Schilddrüse oder von anderen Schilddrüsenerkrankungen unterscheiden kann. Bildgebende Tests, die bei der Beurteilung von Morbus Basedow verwendet werden, können Ultraschall, Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen.

Möglicherweise erhalten Sie vor einem Bildgebungstest auch radioaktives Jod, da Jod in die Schilddrüse gelangt und die Sichtbarkeit der Drüse verbessern kann.

Biopsie

ichWenn Ihre Diagnose immer noch ungewiss ist, wird möglicherweise eine Biopsie durchgeführt, bei der eine Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen wird. Eine Biopsie ist besonders nützlich, wenn Ihr Arzt über Schilddrüsenkrebs besorgt ist.

Feinnadelaspiration Schilddrüsenbiopsie

Behandlung

Sie und Ihr Arzt müssen verschiedene Behandlungsmethoden in Betracht ziehen, entweder gleichzeitig oder im Laufe der Zeit, wenn sich Ihr Zustand entwickelt.

Schilddrüsenmanagement

Zu den Behandlungen, die dazu beitragen können, die Überaktivität Ihrer Schilddrüse zu verringern, gehören:

• Anti-Schilddrüsen-Medikamente: Es stehen mehrere Medikamente gegen Schilddrüsen zur Verfügung. Sie wirken, indem sie verhindern, dass die Schilddrüse Jod zur Produktion von Schilddrüsenhormonen verwendet. Die häufigsten Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen sind Tapazol (Methimazol), Carbimazol (das in Methimazol umgewandelt wird) und Propylthiouracil (PTU). Methimazol, das auch als Thiamazol bezeichnet wird, ist auch in generischer Form erhältlich.
• Radioaktives Jod: Die Zerstörung Ihrer gesamten oder eines Teils Ihrer Schilddrüse mit radioaktivem Jod (RAI) kann die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern. Manchmal führt die Zerstörung der Schilddrüse zu einer Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse).
• Operation: Die Entfernung der gesamten oder eines Teils der Schilddrüse kann erforderlich sein, wenn Sie nicht mit Medikamenten oder RAI behandelt werden können. Dies ist jedoch nicht der typische Behandlungsansatz für Morbus Basedow. Die Entfernung der Schilddrüse führt zu einer Hypothyreose.

Symptome behandeln

Wenn Sie auch nach Einnahme angemessener Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen, RAI oder Operationen weiterhin an Bluthochdruck und einer schnellen Herzfrequenz leiden, müssen Sie möglicherweise Medikamente wie Betablocker verwenden, die die Herzfrequenz senken und den Blutdruck senken. Andere Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck Dazu gehören Bewegung, weniger Salz in Ihrer Ernährung, Gewichtsverlust und Entspannungstechniken.

Bei einer Augenheilkunde ist normalerweise keine Behandlung erforderlich, aber orale Steroide oder Operationen können bei Bedarf Schwellungen lindern.

Schilddrüsendermopathie wird mit topischen (auf der Hautoberfläche) Steroiden behandelt.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Durchfall zu reduzieren, sowie Ernährungsumstellungen oder Kalorienzusätze, um Gewichtsverlust zu verhindern.

So verhindern Sie Gewichtsverlust mit Morbus Basedow

Bewältigung

Morbus Basedow erfordert die Änderung einiger Lebensstilprobleme, um Ihnen bei der Bewältigung zu helfen.

Gewichtsmanagement

Hyperthyreose kann zu Gewichtsverlust und erhöhtem Appetit führen. Um nicht zu viel Gewicht zu verlieren, müssen Sie möglicherweise Ihre Kalorienaufnahme erhöhen. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, um einen Ernährungsplan für ein gesundes Gewicht zu erstellen.

Wenn Sie Ihre Nahrungsaufnahme erhöhen, achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und essen Sie Lebensmittel, die reich an Vitaminen, Mineralien, Kohlenhydraten und Proteinen sind, anstatt verarbeitete oder frittierte Lebensmittel zu konsumieren. Eine Hyperthyreose kann Ihren Cholesterinspiegel senken, sodass Ihr Ernährungsberater Ihnen möglicherweise die Erlaubnis erteilt, einen höheren Anteil an fetthaltigen Lebensmitteln zu sich zu nehmen, als dies normalerweise für eine gesunde Ernährung empfohlen wird.

Diät

Einige Lebensmittel sind als Goitrogene bekannt, die die Fähigkeit des Körpers, Jod zu verwenden, beeinträchtigen. Dies führt zu einer Schilddrüsenunterfunktion. Wenn Sie an Morbus Basedow leiden, müssen Sie bei Goitrogenen die Mäßigung beibehalten, da der Verzehr von zu viel dieser Lebensmittel Ihren Schilddrüsenhormonspiegel senken kann, insbesondere wenn Ihre Erkrankung angemessen behandelt wird.

Stress

Hyperthyreose kann Angstzustände, Reizbarkeit und Unruhe verursachen. Wenn diese Probleme auftreten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Antithyreotika reichen oft aus, um diese Symptome zu lindern, aber manchmal sind andere Bewältigungsmechanismen wie Meditation, Biofeedback, Bewegung und Beratung erforderlich.

Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose. Es verursacht eine Vielzahl von Symptomen und kann ohne Behandlung zu bemerkenswerten Komplikationen führen. Der Zustand kann behandelt werden, und besondere Überlegungen sollten berücksichtigt werden, wenn Sie schwanger werden oder irgendeine Art von Operation benötigen.

Nach Ihrer Behandlung von Morbus Basedow kann es zu einer langfristigen Hypothyreose kommen, die viele Symptome hervorruft, die sich von denen der Hyperthyreose unterscheiden. Eine lebenslange Behandlung mit Schilddrüsenersatzmedikamenten kann daher erforderlich sein.