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Ein Hemicrania Continua-Kopfschmerz ist ein Subtyp des chronischen Kopfschmerzes, der bei Migränepatienten auftritt. Die meisten Patienten mit Hemicrania Continua-Kopfschmerzen berichten von Schmerzen, die länger als drei Monate andauern, mit Exazerbationen mittlerer oder höherer Intensität. Per Definition tritt Hemicrania Continua nur auf einer Seite des Kopfes auf. Der chronische Schmerz ist im Allgemeinen kontinuierlich und schwankt in der Intensität mit wenigen Pausen dazwischen. Der Schmerz, den Sie erleben, wird durch scharfe, stechende Schmerzen auf derselben Seite verstärkt. Möglicherweise treten sogar Schmerzen auf, die sich während einer von Forschern festgestellten Kopfschmerz-Episode zwischen den einzelnen Kopfseiten bewegen.Symptome, Prävalenz und Diagnose
Neben chronischen Schmerzen gehören zu den Symptomen der Störung laufende Nase, Tränen und Rötung der Augen, Schwitzen, herabhängende Augenlider, Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit. Es ist nicht bekannt, wie häufig Hemicrania Continua-Kopfschmerzen in der Öffentlichkeit auftreten. Chronische Kopfschmerzen, die größere Klassifikation, betreffen 4 bis 5% der Allgemeinbevölkerung. Andere Subtypen für chronische Kopfschmerzen sind transformierte Migräne, chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp und täglich anhaltende Kopfschmerzen. Unter denjenigen, die an chronischen Kopfschmerzen leiden, ergab eine 5-Jahres-Studie mit 651 Kopfschmerzpatienten, dass 2,2% dieser Studienteilnehmer Hemicrania Continua-Kopfschmerz hatten. Forscher haben herausgefunden, dass Hemicrania Continua-Kopfschmerzen wie Migränekopfschmerzen bei Frauen häufiger auftreten . Untersuchungen zeigen außerdem, dass Bewegung und Alkoholkonsum die Symptome von Hemicrania Continua-Kopfschmerzen verschlimmern können.
Behandlung
Die am häufigsten verschriebene Behandlung für Hemicrania Continua ist Indomethacin, ein entzündungshemmendes orales Medikament. Hemicrania continua-Kopfschmerzen werden als auf Indomethacin ansprechend bezeichnet, was bedeutet, dass die Symptome in den meisten Fällen nach mehreren Dosen des Arzneimittels beseitigt sind. Wie bei anderen entzündungshemmenden Medikamenten schließen die Nebenwirkungen von Indomethacin jedoch häufig eine langfristige Anwendung aus. Tatsächlich entwickeln 25% bis 50% der Patienten unter Indomethacin-Therapie schließlich die gastrointestinalen Nebenwirkungen, die üblicherweise durch dieses Medikament verursacht werden, einschließlich Bauchschmerzen, Magengeschwüren und Darmblutungen. Andere Nebenwirkungen können übermäßige Müdigkeit, unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen, verschwommenes Sehen, Ohrensausen und chronische Verstopfung sein.
Andere Behandlungsmöglichkeiten
Obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass Medikamente Hemicrania Continua-Kopfschmerzen so wirksam behandeln wie Indomethacin, haben neue Forschungen andere Behandlungsmöglichkeiten aufgedeckt. Zu den am häufigsten verwendeten alternativen Therapien gehören Cyclooxygenase-2-Inhibitoren, Gabapentin, Melatonin, Topiramat, Verapamil, OnabotulinumtoxinA, Stimulation des N. occipitalis und Stimulation des Vagusnervs. Mehrere Fallstudien haben gezeigt, dass das pflanzliche Supplement Melatonin eine vielversprechende alternative Therapie sein könnte . Melatonin ist rezeptfrei erhältlich und hat eine ähnliche chemische Struktur wie Indomethacin, kommt aber natürlich im Körper vor. Eine Fallstudie zeigte, dass eine 7-mg-Ergänzung vor dem Schlafengehen die Symptome für diese Person vollständig linderte. Das pflanzliche Präparat unterliegt jedoch nicht der Zulassung durch die FDA. Wie bei jeder Erkrankung sollten Patienten vor Beginn einer Therapie ihren Arzt konsultieren. Nach Angaben der National Institutes of Health können Nebenwirkungen Schwindel, Stimmungsschwankungen, ein erhöhtes Anfallsrisiko, eine verringerte Spermienzahl bei Männern, ein Blutdruckabfall und ein erhöhter Blutzuckerspiegel sein.
Forscher haben auch festgestellt, dass das verschreibungspflichtige Medikament Topiramat eine vielversprechende Behandlung ist. Topiramat ist ein Antikonvulsivum, das unregelmäßige Gehirnaktivität reduziert. Obwohl mehrere kleine Fallstudien das Arzneimittel als vorteilhaft befunden haben, sind größere Studien erforderlich, um herauszufinden, ob die Vorteile des Arzneimittels die potenziellen Nebenwirkungen überwiegen, zu denen Schwindel, Konzentrationsstörungen, Verwirrtheit, erhöhtes Risiko für Nierensteine und erhöhtes Osteoporoserisiko gehören Darüber hinaus kann Topiramat zu Schwitzschwierigkeiten führen. Wie bei jedem Medikamentenregiment sollte darauf geachtet werden, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Fehlende Dosen können zu einem "Rebound-Effekt" führen. Dies bezieht sich auf ein Wiederauftreten der Kopfschmerzsymptome, sobald das Medikament aus dem Blutkreislauf ausgeschieden ist.Wenn die Nebenwirkungen eines Medikaments störend werden, sollten sich die Patienten vor Beendigung der Behandlung an ihren Arzt wenden.