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Angioödem kann erblich sein, ist es aber meistens nicht. Es gibt diagnostische Tests, die ein erbliches Angioödem identifizieren können.Angioödeme, die nicht erblich sind, werden normalerweise anhand des Aussehens der Haut in Verbindung mit einer Exposition in der Vorgeschichte gegenüber einer Substanz diagnostiziert, die eine allergische Reaktion ausgelöst haben könnte. Manchmal können Blutuntersuchungen die Diagnose unterstützen, die Ergebnisse sind jedoch nicht spezifisch von assoziierten Anomalien.
Selbsttests / Tests zu Hause
Sie können sich oder Ihr Kind auf Angioödeme untersuchen. Normalerweise sind die Zeichen, auf die Sie prüfen würden, auf der Hautoberfläche deutlich sichtbar, sodass Sie nicht nach ihnen suchen müssen.
Zeichen, nach denen Sie suchen können:
- Geschwollene Lippen
- Geschwollene Augen
- Schwellung der Arme oder Beine
- Schwellung der Zunge oder des Rachens
- Unerwartete Schwellung in irgendeinem Körperteil
- Verfärbung: Die Schwellung des Angioödems ist auf der Hautoberfläche zu sehen und erscheint geschwollen. Oft gibt es auch eine rote oder rosa Färbung oder einen Ausschlag.
- Blanchieren: Die rötliche Verfärbung, die bei Angioödem-Blanches auftritt.
- Blanchieren beschreibt die Tendenz der betroffenen Haut, beim Drücken einige Sekunden lang blass zu werden und dann zu ihrer rosa oder rötlichen Farbe zurückzukehren.
Eine andere Möglichkeit, um zu überprüfen, ob Sie oder Ihr Kind an einem Angioödem leiden, besteht darin, die Liste der Zutaten für zubereitete Lebensmittel zu überprüfen, die Sie konsumiert haben, falls diese etwas enthalten, gegen das Sie oder ein nahes Familienmitglied in der Vergangenheit allergisch waren.
Labore und Tests
Es gibt zwei Haupttypen von Angioödemen - einen erblichen Typ und einen nicht erblichen Typ. Die Symptome sind ähnlich, aber die diagnostischen Tests, die jeden Typ bestätigen, sind unterschiedlich.
Angioödem, das nicht erblich ist
Im Allgemeinen ist ein Angioödem, das nicht erblich ist, eine Diagnose, die auf der Beurteilung Ihrer Symptome durch Ihren Arzt, Ihrer körperlichen Untersuchung und der Identifizierung eines Allergens basiert. Ein Allergen ist eine Substanz, die eine starke Immunreaktion auslöst.
Zu den häufig verwendeten Tests bei der Bewertung von Angioödemen gehören:
- Allergietest: Es gibt verschiedene Allergietests. Am häufigsten handelt es sich um einen kleinen Hautstich mit einer kleinen Menge der Substanz, bei der der Verdacht auf eine Allergie besteht. Wenn Sie eine Reaktion wie Rötung, Beulen, Schwellung oder Juckreiz im Bereich des Schwanzes haben, haben Sie wahrscheinlich eine Allergie gegen die Substanz. Möglicherweise werden Sie gleichzeitig auf mehrere Substanzen getestet. Wenn Sie auf eine und nicht auf die anderen reagieren, ist dies ein starkes Zeichen für eine Allergie.
- Bluttest: Blutuntersuchungen können erhöhte immunologische Aktivitäten nachweisen. Einige Anzeichen einer erhöhten Immunaktivität sind erhöhte Spiegel weißer Blutkörperchen, Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und Anti-Kern-Antikörper (ANA). All dies kann jedoch auf eine Reihe von Infektionen und immunologischen Störungen hinweisen, so dass sie nicht spezifisch für Angioödeme sind.
Manchmal wird kein Allergen identifiziert und ein Angioödem kann eine Ausschlussdiagnose sein, nachdem andere Ursachen der Symptome ausgeschlossen wurden.
Erbliches Angioödem
Ein Gentest und ein Bluttest können diesen Zustand identifizieren. Es ist üblicher, die Blutuntersuchung durchzuführen.
- Screening-Test: Ein Bluttest, der die C4-Spiegel misst, kann als Screening-Bluttest für hereditäres Angioödem verwendet werden. Niedrige C4-Werte deuten auf eine Autoimmunerkrankung hin, und ein niedriger Wert weist darauf hin, dass Sie einen weiteren spezifischeren Bluttest benötigen, um auf einen Mangel an C1-Inhibitoren zu prüfen. Wenn die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass Sie an einem erblichen Angioödem leiden, benötigen Sie eine Nachuntersuchung Bluttest auf C1-Inhibitor-Mangel. Wenn Sie jedoch eine geringe Wahrscheinlichkeit für ein erbliches Angioödem haben, deutet ein normaler C4 stark darauf hin, dass Sie nicht an dieser Krankheit leiden.
- Bluttest: Der Bluttest identifiziert einen Defekt im C1-Esterase-Inhibitor-Protein (C1-INH). Der C1-INH-Wert kann niedriger als normal sein oder er kann normal, aber nicht funktionsfähig sein. C1-INH ist ein Protein, das Ihr Immunsystem in Schach hält, damit es nicht überreagiert. Ein erblicher genetischer Defekt verursacht ein Angioödem vom Typ I, das zu abnormalen C1-INH-Spiegeln führt, oder ein Angioödem vom Typ II, das eine abnormale C1-INH-Aktivität verursacht.
- Gentest: Die spezifischen Genmutationen, die ein Angioödem verursachen, sind im SERPING1-Gen für Angioödeme vom Typ 1 und II zu finden. Mutationen am F12-Gen können für Angioödeme vom Typ III identifiziert werden. Die genaue Folge dieser Abnormalität ist nicht gut verstanden.
Das hereditäre Angioödem wird direkt von den Eltern mit einem autosomal dominanten Muster vererbt. Wenn eine Person das Gen für diesen Zustand hat, entwickeln sich Symptome der Krankheit. Da es autosomal dominant ist, sollte jeder Elternteil, den Sie das Gen für Angioödem Typ l, ll oder lll erben, auch Symptome der Erkrankung aufweisen, da es ein dominantes Merkmal ist. Hereditäres Angioödem ist nicht häufig und betrifft nur etwa 1 von 50.000 Menschen.
Meistens wird das durch diese Gene verursachte Angioödem vererbt, aber eine Person kann die Genmutation spontan entwickeln, was bedeutet, dass es möglich ist, die genetischen Veränderungen zu entwickeln, die die Krankheit verursachen, ohne sie von Ihren Eltern geerbt zu haben.
Bildgebung
Die Bildgebung ist normalerweise nicht hilfreich bei der Diagnose von Angioödemen. In einigen Situationen, insbesondere bei Atemnot oder wenn Magen-Darm-Probleme wie Magenbeschwerden, Übelkeit und Durchfall problematisch sind, können diagnostische Bildgebungstests erforderlich sein, um andere Krankheiten auszuschließen.
Differenzialdiagnose
Es gibt einige andere Zustände, die ähnliche Symptome wie Angioödeme hervorrufen können.
Akute Kontaktdermatitis
Eine Kontaktdermatitis, die dem Angioödem sehr ähnlich ist, resultiert aus dem Kontakt mit einer Substanz, die eine Überempfindlichkeit hervorruft. Die Bedingungen sind ähnlich und es kann schwierig sein, den Unterschied zu erkennen. Akute Kontaktdermatitis des Gesichts wird häufig fälschlicherweise als Angioödem diagnostiziert, da sie insbesondere nach Kontakt mit Haarfärbemitteln zu einer starken Schwellung der Gesichtshaut führen kann.
Ödeme aufgrund von Infektionen oder Verletzungen
Ödeme schwellen an jedem Körperteil an. Es kann als Reaktion auf eine Verletzung oder eine Infektion auftreten. In diesem Fall kann es schnell und abrupt auftreten, ähnlich wie das Ödem eines Angioödems.
Wie ein Angioödem kann auch ein Ödem aufgrund einer Verletzung oder Infektion nur eine isolierte Körperregion betreffen. Es gibt jedoch subtile Unterschiede zwischen den Ödemen, einschließlich eines möglichen Fiebers und stärkerer Schmerzen, wenn die Ursache eine Verletzung oder Infektion ist.
Herzinsuffizienz oder Niereninsuffizienz
Das Ödem der Herzinsuffizienz oder Niereninsuffizienz ist normalerweise allmählich. In den meisten Fällen ist ein Ödem nicht das erste Symptom dieser Erkrankungen.
Einige wichtige Unterschiede bestehen darin, dass das Ödem der Herzinsuffizienz oder Niereninsuffizienz normalerweise symmetrisch ist, was bei Angioödemen nicht der Fall sein muss. Das Ödem des Angioödems ist kein Lochfraß, während das Ödem der Herzinsuffizienz oder des Nierenversagens ein Lochfraßödem ist.
Tiefe Venenthrombose (DVT)
Eine TVT führt zu einer Schwellung eines Körperteils, normalerweise des Unterschenkels. Wie ein Angioödem kann es plötzlich, schmerzlos und asymmetrisch sein. Eine TVT kann eine Lungenembolie verursachen, die zu einem Atemnotfall führt. Es ist nicht zu erwarten, dass eine TVT von einer Schwellung der Lippen oder Augen begleitet wird.
Lymphödem
Eine Blockierung des Flüssigkeitsflusses durch den Körper kann aufgrund einer Obstruktion des Lymphsystems auftreten. Dies kann nach einigen Arten von Operationen auftreten, insbesondere nach einer Krebsoperation.
Einige Medikamente können auch Lymphödeme hervorrufen. Es ist normalerweise durch eine Schwellung in einem Arm gekennzeichnet und tritt selten ohne Anamnese auf, die auf eine Ursache des Lymphsystems hindeutet.
Wie Angioödem behandelt wird