Inhalt
- F: Was ist ein Leistenbruch?
- F: Wie fühlt sich eine Bauch- oder Bauchhernie an?
- F: Wer ist einem höheren Risiko für einen ventralen Leistenbruch ausgesetzt?
- F: Wie können Sie feststellen, ob Sie einen Leistenbruch haben?
- F: Wie werden Hernien behandelt?
- F: Was sind die Anzeichen eines Herniennotfalls?
Rezensiert von:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Sie fragen sich, ob der Schmerz in Ihrem Bauch oder Ihrer Leiste ein Leistenbruch sein könnte? Hernien sind sowohl bei Männern als auch bei Frauen häufig, aber die Symptome variieren. Leistenhernien sind bei Frauen viel seltener. Hernien können irgendeine Form von Unbehagen verursachen und nicht von alleine verschwinden, sagt Gina Adrales, M.D., M.P.H., Direktorin der Abteilung für minimalinvasive Chirurgie bei Johns Hopkins Medicine.
Die guten Nachrichten? Fast alle Hernien können chirurgisch repariert werden. Adrales erklärt, wie man Hernienzeichen bei Männern und Frauen erkennt, die häufigsten Typen, und wie Operationen und Genesung aussehen.
F: Was ist ein Leistenbruch?
EIN: Ihr Bauch ist mit Muskelschichten und starkem Gewebe bedeckt, die Ihnen helfen, die inneren Organe zu bewegen und zu schützen. Ein Leistenbruch ist eine Lücke in dieser Muskelwand, durch die der Inhalt im Bauchraum nach außen ragen kann. Es gibt verschiedene Arten von Hernien, aber die häufigsten Hernien treten im Bauch- oder Leistenbereich auf.
F: Wie fühlt sich eine Bauch- oder Bauchhernie an?
EIN: Wenn Sie im Bauchbereich einen ventralen Leistenbruch haben, können Sie eine Ausbuchtung entlang der Außenfläche des Bauches sehen oder fühlen. Typischerweise beschreiben Patienten mit ventralen Hernien leichte Schmerzen, Schmerzen oder ein Druckgefühl an der Stelle der Hernie. Das Unbehagen verschlimmert sich bei jeder Aktivität, die den Bauch belastet, wie z. B. schweres Heben, Laufen oder Niederdrücken während des Stuhlgangs. Einige Patienten haben eine Ausbuchtung, aber keine Beschwerden.
F: Wer ist einem höheren Risiko für einen ventralen Leistenbruch ausgesetzt?
EIN: Jeder kann einen ventralen Leistenbruch entwickeln, aber diejenigen, die sich einer Bauchoperation unterzogen haben, haben ein höheres Risiko. Wenn Sie einen Einschnitt haben, der die Bauchdecke stört, ist die Narbe niemals so stark wie das ursprüngliche Gewebe.Dies macht es wahrscheinlicher, dass Sie entlang des Inzisionsbereichs einen Leistenbruch entwickeln, der als Inzisionshernie bezeichnet wird. Dies tritt bei bis zu 30% der Patienten mit offener Bauchoperation auf.
Eine Schwangerschaft ist ein Risikofaktor, der Frauen anfälliger für die Entwicklung einer anderen Art von Bauchhernie in der Nähe des Bauchnabels macht, die als Nabelbruch bezeichnet wird. Der Nabel ist der dünnste Teil der Bauchdecke. Es ist eine sehr häufige Ursache, einen Leistenbruch zu entwickeln, egal ob Sie ein Mann oder eine Frau sind.
F: Wie können Sie feststellen, ob Sie einen Leistenbruch haben?
EIN: Zunächst ist es wichtig zu verstehen, dass sowohl Männer als auch Frauen Leistenbrüche entwickeln können. Menschen glauben oft, dass nur Männer sie bekommen, und aus anatomischen Gründen haben sie ein höheres Risiko. Aber Frauen können sicherlich auch Leistenbrüche haben.
Viele Experten sind sich einig, dass Frauen für diese Erkrankung wahrscheinlich unterdiagnostiziert sind, weil sie tendenziell andere Symptome haben als Männer. Frauen haben möglicherweise keine merkliche Ausbuchtung. Wenn Symptome auf einen möglichen Leistenbruch hinweisen, Ihr Arzt dies jedoch nicht durch eine Untersuchung bestätigen kann, kann eine MRT endgültige Beweise liefern.
Symptome bei Männern
- Eine Ausbuchtung, die Sie sehen oder fühlen können
- Schmerzhafte Schmerzen in der Umgebung
- Ein Gefühl von Druck
- Ein zerrendes Gefühl des Hodensacks um die Hoden
- Schmerzen, die sich durch Aktivitäten verschlimmern, die den Bereich unter Druck setzen, wie z. B. schweres Heben, Schieben und Überanstrengen
Symptome bei Frauen
- Schmerz oder scharfer Schmerz
- Brennendes Gefühl
- Eine Ausbuchtung an der Hernienstelle, die jedoch bei einer Leistenhernie möglicherweise nicht vorhanden ist
- Beschwerden, die mit der Aktivität zunehmen
F: Wie werden Hernien behandelt?
EIN: Die Behandlung variiert je nach Art der Hernie, Symptomen und Geschlecht des Patienten.
Leistenhernien
Leistenhernien bei Frauen werden eher zu Notfällen. Frauen haben auch eine größere Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln als Männer. Daher empfehlen wir normalerweise eine chirurgische Reparatur nach der Diagnose.
Männer mit Leistenhernien können die Operation oft verschieben, wenn sie nicht symptomatisch sind. Studien an Männern mit Leistenhernien zeigen, dass das Risiko eines Notfalls, bei dem ein Teil des Darms in der Muskellücke stecken bleibt oder erwürgt wird, recht gering ist. Da Hernien jedoch tendenziell größer werden oder im Laufe der Zeit Symptome verursachen, müssen die meisten Männer innerhalb von 10 Jahren nach der Herniendiagnose operiert werden.
Es gibt zwei chirurgische Behandlungen für Leistenbrüche. Minimalinvasive Operationen werden häufig laparoskopisch durchgeführt, wobei nur Einschnitte in Schlüssellochgröße erforderlich sind, durch die eine winzige Kamera und Instrumente eingeführt werden können, um Reparaturen durchzuführen. Eine minimalinvasive Roboterchirurgie (ähnlich der Laparoskopie, aber Chirurgen verwenden einen Controller zum Bewegen von Instrumenten) ist ebenfalls eine Option. Bei einer minimalinvasiven Operation sind die Patienten innerhalb von zwei Wochen wieder zu ihrer normalen Aktivität zurückgekehrt. Eine offene Operation ist die andere Behandlungsoption - die Genesung dauert vier bis sechs Wochen.
Bauchhernien
Sowohl für Männer als auch für Frauen wird eine Reparatur für die meisten Bauchhernien empfohlen. Die Ausnahme ist, wenn Sie Risikofaktoren für Komplikationen oder ein Wiederauftreten der Hernie haben, wie z. B. Fettleibigkeit oder schlecht kontrollierter Diabetes. Es ist besser, diese Bedingungen vor der Operation unter Kontrolle zu bringen. Einige Patienten haben keine Symptome und entscheiden sich möglicherweise, die Reparatur zu verzögern, nachdem sie die Risiken und Vorteile mit ihrem Chirurgen besprochen haben.
Die chirurgischen Optionen und die Erholungszeit für ventrale Hernien variieren stark, da diese Hernien in allen Formen und Größen vorliegen. Eine kleine Nabel- oder Narbenhernie kann oft ambulant behandelt werden. Die Reparatur komplizierterer Hernien kann jedoch einen Krankenhausaufenthalt von ein bis fünf Tagen erfordern.
F: Was sind die Anzeichen eines Herniennotfalls?
EIN: Wenn die meisten Hernien beginnen, ist das innere Gewebe, das durch die Muskellücke drückt, normalerweise fett. Es ist aber auch möglich, dass ein Teil des Darms durch die Öffnung ragt. Das Risiko hierfür ist sehr gering, aber wenn es passiert, muss es im Notfall repariert werden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie:
- Eine schmerzhafte Ausbuchtung, die sich beim Hinlegen und Ausruhen nicht verringert
- Verschlechterung der Schmerzen
- Übelkeit und / oder Erbrechen
- Schwierigkeiten beim Stuhlgang
- Aufblähen
- Rennherzfrequenz
- Fieber
Weitere Informationen zu Hernien und ihrer Behandlung finden Sie im Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center.