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Ein geschwollenes Knie ist ein häufiges Problem, das sowohl Jung als auch Alt betreffen kann. Viele Leute bezeichnen es wegen seines oft schwammigen Aussehens als "Wasser auf dem Knie". Die Bestimmung der Ursache eines geschwollenen Knies kann manchmal schwierig sein.Es kann sich um einen akuten Zustand handeln, der durch eine traumatische Verletzung verursacht wird, oder um einen chronischen Zustand, der sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt hat. Der Ort der Schwellung kann ebenfalls variieren und manchmal innerhalb des Kniegelenks und bei anderen in den das Gewebe umgebenden Weichteilen auftreten Knie.
Das Kniegelenk
Das Kniegelenk ist von einer Kapsel umgeben. Diese Kapsel bildet den "Gelenkraum", in dem eine kleine Menge Schmierflüssigkeit (Synovialflüssigkeit genannt) das Knie leicht in Bewegung hält. Unter bestimmten Bedingungen kann sich diese Flüssigkeit ansammeln. In diesem Fall kann das Knie anschwellen, was typischerweise als Knieerguss bezeichnet wird.
Wann Sie dringend Hilfe suchen müssen
Gehen Sie zur nächsten Notaufnahme oder Notaufnahme, wenn Sie eine traumatische Knieverletzung haben, begleitet von:
- Ein knallendes Geräusch zum Zeitpunkt der Verletzung
- Schnelle Schwellung des Knies
- Intensiver Schmerz
- Deformität des Kniegelenks
- Unfähigkeit, das verletzte Knie zu belasten
Diagnose
Der erste Schritt bei der Behandlung eines Ergusses besteht darin, die Ursache zu bestimmen. Ihr Arzt wird zunächst das physische Erscheinungsbild des Knies selbst untersuchen.
Wenn sich die Schwellung innerhalb des Kniegelenks befindet, ist die Kniescheibe normalerweise gut definiert und leicht unter der Haut zu spüren (obwohl sie etwas herausgedrückt zu sein scheint). Wenn sich die Schwellung im Weichgewebe befindet, ist die Kniescheibe möglicherweise nicht sichtbar oder leicht zu spüren.
Basierend auf dem Ergebnis der körperlichen Untersuchung kann der Arzt dann einige der typischeren Ursachen für Knieergüsse untersuchen.
Flüssigkeit außerhalb des Kniegelenks
Die häufigste Ursache für übermäßige Flüssigkeit im das Knie umgebenden Weichgewebe ist die präpatellare Bursitis. Dies ist eine Entzündung eines mit Flüssigkeit gefüllten Beutels (Bursa genannt), der die Kniescheibe (Patella genannt) abfedert. Der Aufbau kann oben auf der Kniescheibe gesehen und gefühlt werden. Es ist nichts, was man unter dem Knie sehen würde.
Eine Verletzung wie eine Quetschung (Weichteilprellung) kann ebenfalls eine lokalisierte Schwellung verursachen. In einigen Fällen kann die Ansammlung von Blut und Flüssigkeit eine akute Verletzung des Kniegelenks imitieren.
Flüssigkeit im Kniegelenk
Wenn das Kniegelenk der Ergussbereich ist, untersuchen wir normalerweise drei mögliche Ursachen: eine akute Verletzung, eine chronische Erkrankung und eine akute Erkrankung, die nicht mit einer Verletzung zusammenhängt.
Akute Verletzungen
Akute Verletzungen sind solche, die innerhalb der letzten 24 bis 48 Stunden aufgetreten sind und zu einer raschen Schwellung des Knies führen. In diesem Fall würden wir feststellen, ob die Flüssigkeit im Knie blutig oder nicht blutig ist:
- Blut in der Knieflüssigkeit wird normalerweise entweder durch ein gerissenes vorderes Kreuzband (ACL) im Knie oder durch einen Bruch des Knochens und des Knorpels des Knies verursacht. Wenn Blutungen die Ursache für die Schwellung sind, ist der Beginn schnell und intensiv, normalerweise innerhalb von Minuten .
- Nicht blutige Flüssigkeit kann durch eine Verstauchung des Bandes oder einen Meniskusriss in der Gummischeibe verursacht werden, der das Knie abfedert. Die Schwellung ist normalerweise langsamer und wird oft erst Stunden oder Tage nach der Verletzung bemerkt. Das Flüssigkeitsvolumen kann signifikant sein, ist jedoch typischerweise nicht so tief wie eine Blutansammlung.
Chronische Ergüsse
Chronische Ergüsse sind durch das allmähliche Einsetzen der Schwellung gekennzeichnet. Die Schwellung kann häufig schwanken, wenn die Symptome kommen und gehen. Neben dem altersbedingten Verschleiß gibt es zwei häufige Ursachen für einen chronischen Knieerguss:
- Arthrose kann als Reaktion auf eine zugrunde liegende Entzündung eine übermäßige Flüssigkeitsproduktion verursachen. Bei Knie-Arthrose ist das betroffene Knie häufig größer als das andere. Schwellungen neigen dazu, sich mit der Aktivität zu verschlechtern, insbesondere wenn das Knie Gewicht trägt. Die Schmerzen verschwinden oft, sobald das Knie entspannt ist.
- Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunform der Arthritis, kann den gleichen Effekt verursachen. Rheumatoide Arthritis betrifft am häufigsten mehrere Gelenke, begleitet von einer stärkeren Schwellung aufgrund der anhaltenden zugrunde liegenden Entzündung.
Akuter Beginn ohne Verletzung
Das schnelle Einsetzen einer Schwellung ohne Verletzung ist eine Kategorie im Ausland, in der die Ansammlung von Flüssigkeit nicht auf eine Verletzung oder einen chronischen Zustand zurückzuführen ist, wie z.
- Infektion kann zu einer Ansammlung von Gelenkflüssigkeit führen, häufig infolge einer Operation, einer Kniewunde oder einer systemischen Infektion, die sich auf das Gelenk ausbreitet. Die Behandlung kann ein Problem sein, da es dem Körper schwer fällt, eine Infektion aus diesem Raum zu entfernen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um eine septische Infektion vollständig zu beseitigen.
- Gicht und Pseudogicht Bei Gicht kann sich die zum Transport von Abfällen verwendete Harnsäure in verschiedenen Gelenken des Körpers ansammeln und kristallisieren, was zu starken Schwellungen und Schmerzen führt. Bei Pseudogicht sind Kalziumkristalle der Schuldige. Wenn Sie