Überblick und Arten von Hypoxie

Inhalt

• Typen
• Symptome
• Auswirkungen
• Ursachen der Hypoxie
• Ursachen der anämischen Hypoxie
• Ursachen für Kreislaufhypoxie
• Ursachen der histiotoxischen Hypoxie
• Tests, die Ihr Arzt bestellen kann
• Behandlungen

Hypoxie bedeutet wörtlich "wenig Sauerstoff", wird jedoch als Mangel an Sauerstoff definiert, der das Gewebe des Körpers erreicht. Es unterscheidet sich von Hypoxämie, was bedeutet, dass nicht genügend Sauerstoff im Blut vorhanden ist.

Hypoxie kann auf Hypoxämie zurückzuführen sein, beispielsweise wenn eine unzureichende Sauerstoffmenge das Gewebe erreicht, weil im Blut eine unzureichende Sauerstoffmenge vorhanden ist, oder auf andere Ursachen.

Der Sauerstoffmangel in Geweben wird auch als "Sauerstoffmangel" bezeichnet. Wenn im Gewebe ein vollständiger Sauerstoffmangel auftritt, spricht man von Anoxie.

Hypoxie kann den gesamten Körper (generalisierte Hypoxie) oder ein bestimmtes Organ oder einen bestimmten Bereich des Körpers (Gewebehypoxie) betreffen. Es kann auch als akut oder chronisch klassifiziert werden, wobei akut bedeutet, dass es schnell einsetzt, und chronisch bedeutet, dass die Hypoxie seit einiger Zeit andauert.

Typen

Wie oben erwähnt, gibt es verschiedene Arten von Hypoxie oder Gründe dafür, dass nicht genügend Sauerstoff im Gewebe des Körpers vorhanden ist. Dazu gehören:

• Hypoxische Hypoxie (hypoxämische Hypoxie): Bei dieser Art von Hypoxie haben die Gewebe nicht genügend Sauerstoff, da das zu den Geweben fließende Blut einen Sauerstoffmangel aufweist. Hypoxische Hypoxie kann durch unzureichende Atmung und andere Ursachen verursacht werden.
• Anämische Hypoxie:Bei Anämie führen niedrige Hämoglobinspiegel zu einer verminderten Fähigkeit des Blutes, eingeatmeten Sauerstoff zu transportieren, und damit zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes. Anämie kann wiederum durch viele Erkrankungen verursacht werden.
• Stagnierende Hypoxie (Kreislaufhypoxie): Diese Form der Hypoxie wird durch eine unzureichende Durchblutung verursacht, was dazu führt, dass dem Gewebe weniger Sauerstoff zur Verfügung steht.
• Histiotoxische Hypoxie: Bei histiotoxischer Hypoxie wird eine ausreichende Menge Sauerstoff durch die Lunge eingeatmet und an das Gewebe abgegeben, aber das Gewebe kann den vorhandenen Sauerstoff nicht verwenden.
• Stoffwechselhypoxie: Eine metabolische Hypoxie tritt auf, wenn das Gewebe mehr Sauerstoff benötigt als gewöhnlich. Sauerstoff kann vom Gewebe absorbiert, transportiert und richtig verwendet werden, aber aufgrund eines Zustands, der den Stoffwechsel ankurbelt, reicht er immer noch nicht aus. Ein Beispiel hierfür ist die Sepsis (eine schwere und überwältigende Infektion).

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Hypoxie können zwischen verschiedenen Personen variieren und wie lange die Symptome vorhanden sind. Einige von ihnen umfassen:

• Schwindel oder Ohnmacht (Synkope)
• Kurzatmigkeit (Atemnot)
• Verwirrung, Lethargie und / oder mangelndes Urteilsvermögen
• Kopfschmerzen
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe)
• Euphorie und Wohlbefinden
• Kribbeln, warme Empfindungen
• Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)
• Mangel an Koordination
• Visuelle Veränderungen wie Tunnelblick
• Erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen (Polyzythämie) bei Menschen mit chronischer Hypoxie
• Ein bläulicher Schimmer an Lippen und Extremitäten (Zyanose)

Auswirkungen

Die am stärksten von Hypoxie betroffenen Organe sind das Gehirn, das Herz und die Leber. Bei schwerer Hypoxie kann innerhalb von vier Minuten nach Beginn eine irreversible Schädigung auftreten. Koma, Krampfanfälle und Tod können in schweren Fällen auftreten. Chronische, mildere Hypoxie kann auch die Hauptorgane des Körpers schädigen.

Wenn die Hypoxie akut ist, umfassen die Symptome häufig motorische Koordinationsstörungen und Urteilsstörungen. Aufgrund dieser Symptome wird manchmal fälschlicherweise angenommen, dass eine Person mit Hypoxie mit Alkohol berauscht ist.

Chronische Hypoxie neigt dazu, verschiedene Symptome wie Müdigkeit, Apathie, verzögerte Reaktionszeit oder verminderte Arbeitsfähigkeit zu haben.

Ursachen der Hypoxie

Es gibt verschiedene Ursachen für Hypoxie, abhängig von dem Mechanismus, durch den geringere Gewebemengen des Körpers entstehen. Diese Ursachen können das Spektrum von Problemen auf der Ebene des Herzens bis zu nichtmedizinischen Gründen wie Reisen in eine Region umfassen, in der die Höhe höher ist als zu Hause.

• Höhenkrankheit: Um einer Hypoxie vorzubeugen, empfiehlt die Federal Aviation Administration zusätzlichen Sauerstoff für Tagesflüge über 10.000 Fuß und über 5.000 Fuß in der Nacht.
• Lungenerkrankungen: Unzureichender Luftaustausch in der Lunge aufgrund von Krankheiten wie COPD, Asthma, Lungenkrebs, Lungenentzündung, rheumatoider Lungenerkrankung und pulmonaler Hypertonie.
• Hypoventilation:Hypoventilation bedeutet einfach "nicht genug atmen". Dies kann „zentral“ sein, wenn das Gehirn die Lunge nicht zum Atmen auffordert, z. B. unter Narkose, aufgrund eines Schlaganfalls oder einer Kopfverletzung, als Nebenwirkung von Schmerzmitteln oder als Reaktion auf illegale Drogen. Es kann „peripher“ sein, weil die Atemwege verstopft sind und die Atmung beeinträchtigen, z. B. Ersticken (wenn sich ein Fremdkörper in der Luftröhre oder in den großen Atemwegen der Lunge festsetzt), Ertrinken, Ersticken oder ein Herzstillstand, wenn die Atmung stoppt. Hypoventilation ist auch bei obstruktiven (COPD, Asthma, Mukoviszidose, Bronchiektasie) und restriktiven (Lungenfibrose einschließlich rheumatologischer Ursachen, Narbenbildung) Lungenerkrankungen vorhanden.

Ursachen der anämischen Hypoxie

Bei Anämie führen niedrige Hämoglobinspiegel zu einer verminderten Fähigkeit des Blutes, eingeatmeten Sauerstoff zu transportieren, und damit zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes. Ursachen sind:

• Anämie jeglicher Ursache:Dies kann Eisenmangelanämie, perniziöse Anämie und chemotherapieinduzierte Anämie umfassen.
• Blutung:Blutungen können offensichtlich sein, z. B. aufgrund von Verletzungen bei einem Unfall oder aufgrund von inneren Blutungen.
• Methämoglobinämie: Methämoglobinämie, auch als Affinitätshypoxie bekannt, ist ein abnormales Hämoglobin, das Sauerstoff nicht sehr gut bindet.
• Kohlenmonoxidvergiftung:Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung kann Hämoglobin keinen Sauerstoff binden.

Ursachen für Kreislaufhypoxie

Diese Form der Hypoxie wird durch eine unzureichende Durchblutung verursacht, was dazu führt, dass dem Gewebe weniger Sauerstoff zur Verfügung steht. Ursachen sind:

• Ödem: Ödeme, eine Schwellung des Gewebes (wie bei Herzinsuffizienz), können die Fähigkeit des im Blut vorhandenen Sauerstoffs einschränken, das Gewebe angemessen zu erreichen.
• Ischämische Hypoxie: Eine Behinderung des sauerstoffhaltigen Blutflusses, beispielsweise durch ein Gerinnsel in einer Koronararterie (Herzinfarkt), kann verhindern, dass das Gewebe Sauerstoff erhält.

Ursachen der histiotoxischen Hypoxie

Bei histiotoxischer Hypoxie wird eine ausreichende Menge Sauerstoff durch die Lunge eingeatmet und an das Gewebe abgegeben, aber das Gewebe kann den vorhandenen Sauerstoff nicht verwenden. Eine Cyanidvergiftung ist eine mögliche Ursache.

Tests, die Ihr Arzt bestellen kann

Es gibt viele verschiedene Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, um besser zu verstehen, warum bei Ihnen Symptome eines niedrigen Sauerstoffgehalts (ein niedriger Sauerstoffgehalt in Ihrem Gewebe) auftreten. Selbst wenn die Ursache Ihrer Hypoxie bekannt ist, können Labor- und radiologische Studien verwendet werden, um die endgültige Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Einige Tests, die durchgeführt werden können, wenn Sie an Hypoxie leiden, umfassen:

• Oximetrie (mit einem Pulsoximeter) zur Überwachung des Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut.
• Arterielle Blutgase zur Beurteilung Ihres Atmungs- und Stoffwechselstatus.
• Blutuntersuchungen: Labortests, die durchgeführt werden, können ein vollständiges Blutbild (CBC) umfassen, um nach Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) oder Anzeichen einer Infektion zu suchen.
• EKG, um nach Anzeichen von Herzschäden oder einem unregelmäßigen Herzschlag zu suchen.
• Röntgen oder CT Ihrer Brust, um nach Lungenerkrankungen, Pneumothorax oder Infektionen zu suchen.
• Bronchoskopie zur Suche nach einem Fremdkörper oder einer anderen Ursache für eine Verstopfung der Atemwege, z. B. einem Tumor.
• CT oder MRT Ihres Kopfes, um nach Gehirnanomalien zu suchen, die die Atmung unterdrücken können, wie Tumore, Blutungen oder Schlaganfälle.
• Echokardiogramm, um die Bewegung des Herzens zu beobachten und nach Schäden oder Anomalien im Herzen oder in den Herzklappen zu suchen.

Behandlungen

Die Behandlung von Hypoxie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wie bereits erwähnt, gibt es eine Vielzahl von Bedingungen und Mechanismen, die diese Bedingungen zwischen verschiedenen Personen beeinflussen. Auch die Manifestationen des "Endorgans" unterscheiden sich häufig.

Während Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache zu ermitteln, empfiehlt sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie, wenn Sie kurzatmig sind oder andere Symptome haben, die auf eine mittelschwere oder schwere Hypoxie hinweisen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann eine mechanische Beatmung mit einem Beatmungsgerät erfolgen erforderlich.

Eine hyperbare Sauerstoffbehandlung wird manchmal bei schwerer Gewebehypoxie angewendet. Der erhöhte Sauerstoffgehalt unter Druck kann manchmal die Gewebedurchblutung auf eine Weise verbessern, die sonst nicht möglich wäre.