Inhalt
- Was ist das Zwischenwirbelgelenk?
- Wirbelsäulenfusion und Zwischenwirbelgelenk
- Schutz Ihrer Bandscheiben vor Verletzungen
Die Wirbelsäule verwendet eine Reihe von inhärenten, aber komplizierten anatomischen Mechanismen, um ihre Verantwortung zu erfüllen, die aufrechte Körperhaltung zu unterstützen und sich in verschiedene Richtungen zu bewegen.
Der grundlegendste dieser Mechanismen ist das Zwischenwirbelgelenk.
Was ist das Zwischenwirbelgelenk?
Das Zwischenwirbelgelenk besteht aus zwei benachbarten Wirbeln mit einem dazwischen liegenden Kissen.
Diese grundlegenden Elemente des Zwischenwirbelgelenks arbeiten als Einheit zusammen und dienen dazu, eine Bewegung der Wirbelsäule zu erleichtern. Chirurgen, Ärzte, Chiropraktiker sowie Spezialisten für Wirbelsäule und Biomechanik bezeichnen eine Zwischenwirbelgelenkeinheit als "Bewegungssegment".
Die Treffpunkte der oberen und unteren Wirbelsäulenknochen, aus denen ein Zwischenwirbelgelenk besteht, sind der Wirbelkörper vorne und der Wirbelbogen hinten.
Die Dämpfung zwischen den beiden Knochen erfolgt über eine Bandscheibe, eine stoßdämpfende Struktur mit einer flüssigen, geleeartigen Substanz in der Mitte. Diese flüssige Substanz, Nucleus Pulposus genannt, ist in zähen Fasern enthalten, die sich außen befinden. Die zähen Außenfasern werden zusammen als Annulus Fibrosus bezeichnet.
Im Rücken wird die Bewegung des Bewegungssegments durch kleine Facettengelenke zwischen den Wirbelbögen erleichtert und eingeschränkt.
Die Bandscheibe ist häufig die Schmerzstelle, und dort können eine Reihe von Zuständen vorherrschen. Einige, wie Bandscheibenvorfälle, sind im Allgemeinen auf Verletzungen zurückzuführen, während andere, wie degenerative Bandscheibenerkrankungen, eher mit dem Alterungsprozess zusammenhängen.
Bewegung in alle Richtungen, einschließlich Vorwärtsbiegen, Zurückbiegen, Neigen zur Seite und / oder Verdrehen, erfolgt an den vielen Zwischenwirbelgelenken entlang der Länge der Wirbelsäule. Bänder aus zähen Bindegewebsbändern helfen, die Zwischenwirbelgelenke während der Bewegung zu stabilisieren und die Säule während der Belastung zu stützen. Die oben erwähnten Facettengelenke befinden sich am hinteren Ende der Säule und tragen hauptsächlich zur Stabilisierung der Wirbelsäule bei, d. H. Zur Begrenzung überschüssiger Bewegungsmengen.
Wirbelsäulenfusion und Zwischenwirbelgelenk
Die Wirbelsäulenfusionsoperation ist, wie der Name schon sagt, ein Verfahren, bei dem zwei oder mehr Zwischenwirbelgelenke miteinander verschmelzen. Manchmal werden Fusionen zusammen mit einer Diskektomie durchgeführt, während manchmal die Diskektomie alleine durchgeführt wird.
Die Wirbelsäulenfusion wird häufig an mehr als einem Bewegungssegment durchgeführt. In diesem Fall wird während der Operation mehr als ein Zwischenwirbelgelenk fusioniert.
Die Skoliose-Operation ist ein gutes Beispiel dafür, aber sicherlich nicht das einzige Beispiel. Der Zweck der Skoliose-Operation besteht darin, den Grad der Rotation und / oder Biegung in einer Reihe benachbarter Wirbel zu verringern.
Unter den vielen Arten der Wirbelsäulenchirurgie ist die Wirbelsäulenfusion die häufigste, wobei die Lendenwirbelsäulenfusion (niedriger Rücken) bei weitem am häufigsten erfolgt. Die Fusion der Lendenwirbelsäule ist in der Tat so weit verbreitet, dass Forscher die Aufgabe übernommen haben, ihre Wirksamkeit zu bewerten.
Einige betroffene Wirbelsäulenspezialisten sagen, dass eine Lendenwirbelsäulenfusionsoperation durchgeführt wird, wann und wo dies nicht erforderlich ist, und dass dies nicht immer zu einer Schmerzlinderung und / oder einer verbesserten körperlichen Funktion bei Patienten führt.
Zum Beispiel haben Deyo et al. al. veröffentlichte eine Studie in der Zeitschrift des American Board of Family Medicine mit dem Titel "Chronische Rückenschmerzen überbehandeln: Zeit zum Zurückziehen?" Die Forscher berichten über vier randomisierte klinische Studien, in denen eine Wirbelsäulenfusion bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen ohne Ischias festgestellt wurde, die den Patienten im Vergleich zur Operation bei Wirbelsäulenfrakturen oder Deformitäten relativ begrenzte Vorteile bringen.
Die Autoren kommentieren, dass, obwohl es keinen wirklichen Grund gab, warum mehr Wirbelsäulenfusionen durchgeführt werden sollten, der Einsatz dieser Medizintechnik zwischen 1990 und 2001 in den USA um satte zweihundertzwanzig Prozent in die Höhe geschossen ist. Sie sagen auch, dass sich dieser Anstieg 1996 beschleunigte, als der Fusionskäfig, der zu dieser Zeit eine neue Art von Instrumentierung war, von der FDA zugelassen wurde.
Deyo et al. al. geben an, dass diese FDA-Zulassung möglicherweise zur Erhöhung der Anzahl der gegebenen Verfahren zur Fusion der Lendenwirbelsäule beigetragen hat.
Und schließlich sagt Deyos Team, dass die Medicare-Ansprüche für Wirbelsäulenchirurgie in diesem Jahrzehnt um vierzig Prozent gestiegen sind. Dies beinhaltete einen Anstieg der gesamten Wirbelsäulenfusionsoperationsraten um siebzig Prozent und einen hundertprozentigen Anstieg der Verwendung von Implantaten wie dem Fusionskäfig.
Schutz Ihrer Bandscheiben vor Verletzungen
Wie bei den meisten Arten von Rückenproblemen ist regelmäßiges Training eine der besten Möglichkeiten, um mögliche Verletzungen abzuwehren und / oder die mit Verschleiß verbundenen Wirbelsäulenzustände zu verringern oder zu verzögern.
Die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer guten Haltungsausrichtung ist ein weiterer guter Weg, um dasselbe zu tun.
Wenn Sie einen lizenzierten Physiotherapeuten für ein Programm aufsuchen, das auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist, kann dies einen großen Beitrag dazu leisten, Ihre Wirbelsäule gesund und schmerzfrei zu halten.
Und eine Studie aus dem Jahr 2018, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Wirbelsäule fanden heraus, dass eine Operation der Lumbaldiskektomie früher in Ihrem Leben dazu führen kann, dass später eine Lumbalfusion erforderlich ist. Tatsächlich, so die Autoren, ist die Wahrscheinlichkeit für diejenigen, die eine Diskektomie hatten, etwa dreimal so hoch wie für diejenigen, die zuvor keine hatten. Sie warnen davor, dass die Operationsrate bei Bandscheibenvorfällen weiter steigt, insbesondere bei Personen über 60 Jahren.