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Nierenkrebs umfasst einige verschiedene Krankheiten, obwohl das Nierenzellkarzinom bei weitem der häufigste Typ ist. Historisch gesehen waren die Symptome von Flankenschmerzen (Schmerzen an der Seite und im unteren Rücken), einer Bauchmasse und Blut im Urin am häufigsten häufige Anzeichen, aber heutzutage wird es oft vermutet, wenn eine Person eine Anämie entwickelt (eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) oder als "Unfall", wenn Bildgebungsuntersuchungen für eine andere Erkrankung durchgeführt werden. Ein CT-Scan ist der häufigste diagnostische Test, obwohl auch andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden können.Nierenkrebs ist insofern einzigartig, als eine Operation auch bei fortgeschrittenen Tumoren durchgeführt werden kann. Es können sowohl gezielte Therapien als auch Immuntherapeutika eingesetzt werden, wobei Chemotherapie und Strahlentherapie eine geringere Rolle spielen als bei einigen anderen Krebsarten.
Nierenanatomie und -funktion
Wenn Sie ein wenig über die Anatomie und Funktion der Niere wissen, können Sie Ihre Symptome besser verstehen und verstehen, wie sich Krebs in diesem Bereich auf Ihren Körper auswirken kann.
Die Nieren bestehen aus zwei bohnenförmigen Organen von der Größe einer kleinen Faust. Jede Niere befindet sich hinter den Bauchorganen auf jeder Seite der Wirbelsäule. Manche Menschen haben nur eine Niere, entweder aufgrund eines Geburtsfehlers oder einer Krankheit. Sie können mit nur einer Niere gut leben, solange diese Niere funktionsfähig ist.
Die Hauptfunktionen der Nieren bestehen darin, Verunreinigungen zu filtern, überschüssige Mineralien und Salz zu entfernen und überschüssiges Wasser aus unserem Blut zu entfernen, die alle über den Urin ausgeschieden werden. Etwa 180 Liter Blut werden jeweils durch unsere Nieren gefiltert Tag, um etwa 1 bis 2 Liter Urin zu produzieren. Der Urin wandert dann durch Schläuche, sogenannte Harnleiter, und wird bis zur Ausscheidung (Urinieren) in der Blase gespeichert.
In der Niere befinden sich mehr als eine Million Nephrone, die funktionelle Einheit der Niere. Jedes Nephron besteht aus einem Glomerulus und einem Tubulus.
Arten von Nierenkrebs
Es gibt verschiedene Arten von Nierenkrebs, darunter:
- Nierenzellkarzinom: Nierenzellkarzinome sind bei weitem die häufigste Form von Nierenkrebs und machen neun von zehn Fällen von Nierenkrebs aus.
- Übergangszellkarzinom: Übergangszellkarzinome machen rund 7 Prozent der Nierenkrebserkrankungen aus. Sie entstehen aus der gleichen Art von Zellen, die an Blasenkrebs beteiligt sind, und das Übergangszellkarzinom wird eher wie Blasenkrebs als wie Nierenzellkarzinom behandelt.
- Wilm-Tumor: Wilm-Tumor ist ein Krebs, der sich normalerweise im Kindesalter entwickelt und bei Krebserkrankungen im Kindesalter relativ häufig ist.
- Nierensarkom: Das Nierensarkom ist ein seltener Tumor, der im Bindegewebe der Niere beginnt.
Diese Diskussion wird sich hauptsächlich auf das Nierenzellkarzinom konzentrieren.
Es wird angenommen, dass Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom) aus den Tubuli der Nephrone entsteht.
Nierenkrebs Symptome
Leider treten Nierenkrebs-Symptome normalerweise erst nach Fortschreiten der Krankheit auf. Tatsächlich ist das häufigste Anzeichen für Nierenkrebs eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie). Wenn Symptome auftreten, können einige davon sein:
- Blut im Urin, entweder nach dem Wasserlassen oder mikroskopisch gesehen
- Eine Masse an der Seite des Bauches (Flankenmasse)
- Schmerzen an der Seite oder am unteren Rücken (Flankenbereich)
- Ein Fieber
- Bluthochdruck
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Ursachen
Obwohl wir uns der genauen Ursachen nicht sicher sind, haben Forscher mehrere Risikofaktoren für Nierenkrebs identifiziert. Einige davon sind:
- Alter: Das Risiko für Nierenkrebs steigt mit dem Alter, wobei die meisten Nierenzellkarzinome über 40 Jahre auftreten. (Im Gegensatz dazu tritt der Wilm-Tumor bei Kindern häufiger auf.)
- Geschlecht: Nierenkrebs ist bei Männern häufiger als bei Frauen.
- Rasse: Nierenkrebs ist bei Schwarzen und Indianern etwas häufiger.
- Rauchen: Menschen, die rauchen, haben ein erhöhtes Risiko für Nierenkrebs.
- Beruf: Exposition am Arbeitsplatz gegenüber Chemikalien und Substanzen wie Asbest, Benzol und mehr
- Fettleibigkeit
- Eine Familiengeschichte von Nierenkrebs oder bestimmten genetischen Syndromen
- Einige Medikamente
Diagnose
Die Diagnose von Nierenkrebs kann aufgrund von Anämie, Blut im Urin, körperlichen Symptomen und anderen Labortestanomalien vermutet werden und wird häufig mit einer Kombination von Bildgebungstests gestellt.
Oft kann der Befund einer Masse in einer Röntgenuntersuchung, wie z. B. einer Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung, während einer Untersuchung auf eine andere Erkrankung dazu führen, dass ein Arzt Nierenkrebs vermutet.
Der erste Test bei Verdacht auf Nierenkrebs ist häufig ein Ultraschall. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild zu erstellen, und kann solide Tumoren von Zysten unterscheiden.
Die CT (Computertomographie) ist vielleicht der hilfreichste Test und kann sowohl zur Erkennung als auch zum Staging von Nierenkrebs verwendet werden. Die CT verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen, um ein dreidimensionales Bild des Körperinneren zu erstellen.
Eine MRT (Magnetresonanztomographie) kann für Personen durchgeführt werden, die keine CT haben können (aufgrund von Allergien gegen CT-Kontrastmittel oder schlechter Nierenfunktion). Die MRT verwendet eher magnetische Bildgebung als Röntgenstrahlen. Die MRT ist auch hilfreich, wenn angenommen wird, dass sich ein Tumor in der Nähe der Nieren in Venen ausgebreitet hat.
Manchmal wird ein PET- oder Knochenscan durchgeführt, um die Inszenierung eines Nierentumors zu unterstützen.
Im Gegensatz zu vielen Tumoren ist eine Biopsie zur Diagnose von Nierenkrebs nicht oft erforderlich.
Eine Biopsie kann bei Bedarf auf verschiedene Arten durchgeführt werden und ermöglicht es Pathologen, das Vorhandensein von Krebszellen unter dem Mikroskop zu suchen. Proben eines Nierenkrebses sind sehr hilfreich bei der Steuerung der Behandlung mit gezielten Therapien, werden jedoch häufig während der Operation zur Behandlung des Krebses und nicht während des diagnostischen Prozesses entnommen.
Inszenierung
Wenn Krebs gefunden wird, müssen möglicherweise weitere Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich der Nierenkrebs auf nahegelegene Gewebe oder andere Organe ausgebreitet hat. Dies wird als Inszenierung bezeichnet.
Nierenkrebs wird durch Messen der Größe des Tumors innerhalb der Nierenstrukturen, einschließlich des Kortex und der Nierenpyramide, sowie durch Anzeichen einer Ausbreitung auf nahegelegene Gewebe oder entfernte Körperregionen inszeniert.
Nierenkrebsstadien
- Tumoren im Stadium 1 sind auf den Kortex der Niere beschränkt - ihren äußeren Umfang
- Tumoren im Stadium 2 sind größer, aber immer noch in der Niere eingeschlossen
- Tumoren im Stadium 3 breiten sich auf nahe gelegene Blutgefäße aus
- Tumoren im Stadium 4 breiten sich außerhalb der äußeren Auskleidung der Niere aus und können sich auch auf benachbarte Organe ausbreiten
Behandlung
Behandlungen für Nierenkrebs hängen vom Stadium der Krankheit sowie von vielen anderen Faktoren ab, wie z. B. Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Ort des Krebses in der Niere und vielem mehr.
Die meisten Menschen mit Nierenkrebs werden operiert. Patienten mit Nierenkrebs im Frühstadium sind die besten Kandidaten für eine Operation, aber Nierenkrebs ist einer der wenigen soliden Tumoren, bei denen eine Operation auch bei fortgeschrittener metastasierender Erkrankung von Vorteil sein kann (Stadium 4).
Während eine Operation bei den meisten Nierenkrebsarten die Behandlung der Wahl ist, kann dies bei sehr älteren Menschen oder Menschen mit mehreren schwerwiegenden Erkrankungen schwierig sein. Für diejenigen, die eine Operation nicht tolerieren würden, können Behandlungen wie Kryochirurgie (Einfrieren des Tumors) oder Hochfrequenzablation (Verbrennen des Tumors) Optionen sein.
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Bei einigen Menschen mit fortgeschrittenem Nierenkrebs wurden mehrere zielgerichtete Therapiemedikamente zur Anwendung zugelassen. Diese Medikamente blockieren und verhindern das Wachstum und die Ausbreitung bösartiger Zellen. Sie stören direkt einen am Wachstum von Krebs beteiligten Weg oder verhindern das Wachstum von Blutgefäßen, die zur Versorgung des Tumors mit Nährstoffen benötigt werden (sie hemmen die Angiogenese) ).
Die Nebenwirkungen dieser Medikamente unterscheiden sich von denen der Chemotherapie und werden häufig besser vertragen.
Die Immuntherapie, auch als biologische Therapie bekannt, ist ein neuerer Behandlungsansatz für Krebs, bei dem das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen angeregt wird. Es gibt einige verschiedene Kategorien dieser Medikamente, die sich bei Nierenkrebs als wirksam erwiesen haben.
Klinische Studien sind ebenfalls eine Option
Zusätzlich zu den zugelassenen Behandlungsoptionen sind derzeit viele klinische Studien im Gange, in denen nach neueren oder besseren Therapien zur Behandlung von Nierenkrebs gesucht wird. Im Gegensatz zu den Mythen klinischer Studien, die so viele gehört haben, bieten einige dieser Studien den Menschen jetzt die Möglichkeit, Behandlungen anzuwenden, die wahrscheinlich ihre Ergebnisse verbessern.
Es kann hilfreich sein zu bedenken, dass jede Behandlung, die wir derzeit gegen Krebs haben, einmal in einer klinischen Studie untersucht wurde und sich derzeit sowohl die Behandlung als auch die Überlebensrate von Nierenkrebs verbessern.
Strahlung wird üblicherweise nicht zur Behandlung von Nierenkrebs eingesetzt, kann jedoch "palliativ" eingesetzt werden, um Beschwerden zu lindern, die durch die Auswirkungen der Krebsausbreitung verursacht werden. Die Chemotherapie hat nur eine begrenzte Wirkung gegen Nierenzellkarzinome.
Palliative Care, eine Behandlung, die sich auf die Behandlung der Krebssymptome und die Verbesserung der Lebensqualität konzentriert, ist sehr wichtig, selbst für Menschen mit Tumoren im Frühstadium, die wahrscheinlich geheilt werden.
Welche Behandlungen werden bei Nierenkrebs angewendet?Ein Wort von Verywell
Um Nierenkrebs in den frühestmöglichen Stadien zu finden, ist es wichtig, dass die Menschen die möglichen Symptome der Krankheit sowie ihre Risikofaktoren kennen. Bei der Diagnose gibt es jetzt viele Behandlungsmöglichkeiten.
Das heißt, eine Unze Prävention schlägt ein Pfund Heilung, und es gibt viele einfache Dinge, die Menschen tun können, um ihr Risiko zu verringern. Mit dem Rauchen aufhören oder nicht anfangen, da dies ein starker Risikofaktor ist. Das Risiko nimmt ab, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören. Es ist also nie zu spät, und es gibt viele Gründe, nach einer Krebsdiagnose mit dem Rauchen aufzuhören, selbst wenn Sie es waren mit der Krankheit diagnostiziert. Nehmen Sie sich Zeit, um sich über Chemikalien oder andere Substanzen zu informieren, denen Sie bei der Arbeit ausgesetzt sind, und befolgen Sie die empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen. Schließlich ist eine gesunde Ernährung zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts wichtig, da Fettleibigkeit ein Risikofaktor für viele Krebsarten ist, nicht nur für Nierenkrebs.
Was sind die Anzeichen und Symptome von Nierenkrebs?