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Wenn Sie den inneren Knochen Ihres Knöchels brechen, spricht man von einer medialen Knöchelfraktur. Der Malleolus medialis ist eine anatomische Region des Tibiaknochens, die der größere der beiden Unterschenkelknochen ist. Sie können diesen Bereich als Beule an der Innenseite Ihres Sprunggelenks fühlen. Es trägt 90% der tragenden Last, daher ist dies ein häufiger Bruch.Mediale Malleolarfrakturen betreffen die Gelenkfläche des Sprunggelenks, an der sich die Knochen im Gelenk treffen. Der Bruch kann von selbst auftreten, geht jedoch normalerweise mit Verletzungen an der Außenseite des Sprunggelenks oder einer Fibulafraktur des kleineren der beiden Unterschenkelknochen einher.
Ein Großteil der Sprunggelenkfrakturen ist das Ergebnis von Rotationskräften. Sie treten falsch und drehen Ihren Fuß nach innen oder außen, um den Bruch zu verursachen.
Mediale Malleolusfrakturen werden anhand der tatsächlichen Ausrichtung der Frakturlinie klassifiziert. Die fünf Arten von Frakturen sind:
- Spanbrüche
- Querfrakturen
- Schrägfrakturen
- Vertikale Frakturen
- Zerkleinerte Frakturen
Die Identifizierung, ob eine Fraktur-Knöchel-Operation für mediale Malleolus-Knöchel-Frakturen erforderlich ist, ist normalerweise einfach. Ob Sie operiert oder nur gegossen werden müssen, hängt von der Schwere der Knöchelverletzung ab.
Chipfrakturen
Spanbrüche sind das Zeichen eines Bandbruchs an der Innenseite des Sprunggelenks. Anstelle der Kraft der Verletzung, die einen Knochenbruch verursacht, ziehen sich die Bänder direkt dort ab, wo sie am Knochen anhaften. Das Band kann ein kleines Stück Knochen abziehen, wenn das Band gerissen wird.
Dieser Spanbruch wird auch als Ausrissbruch bezeichnet. Sie werden manchmal mit einfachen Verstauchungen gesehen. Das Vorhandensein einer Ausrissfraktur kann jedoch auf eine schwerere Verletzung hinweisen.
Für einen Ausrissbruch ist möglicherweise ein Gipsverband oder ein Wanderschuh erforderlich. In seltenen Fällen, wenn das Knochenfragment und der Hauptknochen zu weit voneinander entfernt sind, um auf natürliche Weise zu verschmelzen, kann eine Operation erforderlich sein, um sie wieder zu vereinen. Ausgebrochene Knochenfragmente können mit Befestigungsschrauben wieder angebracht werden.
Querfrakturen
Die Querfraktur tritt in der gleichen Richtung wie die Sprunggelenklinie auf und ist im Allgemeinen ein kleines Knochenfragment. Während sich diese Frakturen in das Sprunggelenk erstrecken, erstrecken sie sich nicht in den tragenden Teil.
Manchmal ist eine Operation erforderlich, um eine Traversenfraktur mit kanülierten Schrauben zu stabilisieren. Hierbei handelt es sich um Schrauben, die mit einem hohlen, schmalen Schlauch, der als Kanüle bezeichnet wird, durch die Haut eingeführt werden.
Schrägfrakturen
Die schräge mediale Malleolarfraktur tritt im Allgemeinen zusammen mit einer Rotationsverletzung auf, die an der Außenseite des Sprunggelenks beginnt. Es ist mit einer schrägen Fibelfraktur verbunden und tritt häufig an der Ecke des Sprunggelenks auf.
Das Vorhandensein einer schrägen medialen Malleolarfraktur weist im Allgemeinen auf einen instabilen Knöchel hin. Eine Operation wird oft empfohlen, anstatt zu gießen, wobei Schrauben sowie Drahtfixierung verwendet werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine gebrochene Achillessehne mit einer schrägen Fraktur einhergeht und eine zusätzliche Operation erforderlich ist, um die gerissene oder abgetrennte Sehne zu reparieren.
Vertikale Frakturen
Die vertikale Fraktur tritt normalerweise auf, wenn die Kraft stärker im Beinknochen ausgerichtet ist. Diese Frakturen können sich bis in den belastenden Teil des Sprunggelenks erstrecken.
Vertikale Frakturen des Malleolus medialis erfordern möglicherweise mehr als nur Schrauben, um den Knöchel zu stabilisieren. Oft wird die Fixierung mit einer schmalen Metallplatte mit Schrauben auf beiden Seiten der Bruchlinie erreicht.
Zerkleinerte Frakturen
Zerkleinerte Frakturen des Malleolus medialis sind im Allgemeinen energiereiche Verletzungen, die den Knochen in mehrere Teile zerbrechen. Zerkleinerte mediale Malleolusfrakturen können aufgrund der begrenzten Oberfläche, mit der ein Chirurg die Knochenfragmente rekonstruieren kann, technisch herausfordernde Verletzungen sein.
Oft wird ein spezielles Gerät, eine sogenannte Hakenplatte, verwendet, um zerkleinerte Frakturen zu reparieren, wodurch der Chirurg Schrauben in einem nichtlinearen Muster positionieren kann. Die Hakenplatte nimmt auch Schrauben unterschiedlicher Größe auf, wodurch das Risiko einer weiteren Knochenfragmentierung oder des Verlusts kleinerer Knochenspäne minimiert wird.
Ein Wort von Verywell
Ihr Arzt wird alle Aspekte einer Sprunggelenkfraktur berücksichtigen, wenn er entscheidet, ob eine Operation empfohlen wird oder nicht. Nicht alle medialen Malleolarfrakturen müssen operiert werden. Der Knochen heilt mit oder ohne Operation in etwa sechs bis acht Wochen.
Der Zweck der Operation besteht darin, den Knochen in seiner richtigen Position zu stabilisieren, während der Knochen heilt. Dies kann die Fehlausrichtung des Sprunggelenkknorpels verhindern, eine Erkrankung, die zu posttraumatischer Arthrose führen kann.
Mediale Malleolarfrakturen, die operiert werden müssen, sind typischerweise solche, die verschoben, eckig oder offen sind. Wenn das gebrochene Segment des Sprunggelenks instabil ist, kann auch eine Operation erforderlich sein.