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Die Lasertherapie ist eine Behandlung für Zehennagelpilzinfektionen (Onychomykose), eine schwer zu behandelnde Infektion, die das Aussehen und die Textur des Nagels verändert. Es gibt verschiedene Arten von Laserbehandlungsoptionen, einschließlich solcher, die Licht verwenden, und solcher, die Kohlendioxid (CO2) verwenden. Die Lasertherapie ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für diese Verwendung zugelassen.Pilzinfektionen der Nägel erfordern normalerweise mehrere Laserbehandlungen, bevor sie vollständig abgeklungen sind. Es kann zwischen sechs und 18 Monaten dauern, bis die Lasertherapie wirksam ist. Während diese Behandlungen Nebenwirkungen wie Schmerzen und / oder Blutungen in der Umgebung verursachen können, gelten sie als sicher.
Wie es funktioniert
Lasergeräte senden Energieimpulse aus, die Wärme erzeugen. Bei der Behandlung von Onychomykose wird der Laser so gerichtet, dass die Wärme durch den Zehennagel in das Nagelbett eindringt, in dem sich der Pilz befindet.
Für diese Art der Behandlung werden CO2-Laser oder Yttrium-Aluminium-Granat (YAG) -Laser mit Wellenlängen von 870 nm, 930 nm oder 1320 nm verwendet, um die lokalisierte Temperatur zu erhöhen. In Reaktion auf die Hitze wird das infizierte Gewebe vergast und zersetzt, wodurch der Pilz und die umgebende Haut und der Nagel zerstört werden. Die Wärme der Laser wirkt auch sterilisierend und verhindert so das Wachstum neuer Pilze. Wenn Sie
Wenn der Laser auf den Infektionsbereich gerichtet ist, hemmt die erzeugte Wärme das Wachstum des Pilzes und zerstört ihn.
Bei sicherer Anwendung gibt die Laserbehandlung nicht genug Energie ab, um sie zu zerstören alles das Gewebe - oder die gesamte Infektion. Aus diesem Grund ist normalerweise eine wiederholte Behandlung erforderlich. Das Pilzwachstum wird gehemmt und einige der Pilzmikroorganismen werden zerstört. Da die Infektion die Behandlung jedoch teilweise überleben kann, ist es unwahrscheinlich, dass Sie mit nur einer Sitzung vollständig geheilt werden.
Wirksamkeit
Die FDA hat verschiedene Arten von Lasergeräten für die Behandlung von Onychomykose zugelassen, darunter PinPointe Footlaser, GenesisPlus und Noveon. Gemäß den Zulassungskriterien können diese Geräte bei Patienten mit Onychomykose zu einer "vorübergehenden Zunahme klarer Nägel" führen.
Mit der Lasertherapie erfahren die meisten Menschen eine spürbare Verbesserung, und es gibt auch eine hohe Heilungsrate. Eine Studie zeigte eine Heilungsrate von 61% nach 16 Wochen. Eine andere Studie zeigte eine klinische Verbesserung von 91% und eine Heilungsrate von 30% nach 180 Tagen.
Die Laserbehandlung ist mit einer hohen Rate negativer Kulturen verbunden. Dies bedeutet, dass ein labormikroskopischer Test auf eine Pilzinfektion normalerweise keine Anzeichen einer Infektion nach der Behandlung zeigt.
Die Behandlung der Onychomykose wird als wirksam angesehen, wenn die Symptome der Infektion abgeklungen sind und keine Hinweise auf Pilze auf kultivierten Zehenproben oder der umgebenden Haut vorliegen.
Laserbehandlung im Vergleich zu anderen Optionen
Laserbehandlungen sind in der Regel wirksamer als andere Methoden zur Behandlung von Onychomykose. Diese Infektion kann mit topischen (auf der Haut) Antimykotika oder oralen Antimykotika behandelt werden, und es gibt rezeptfreie sowie verschreibungspflichtige Optionen. Orale Antimykotika verursachen systemische Nebenwirkungen und sind bei der Heilung von Onychomykose nicht vollständig wirksam. Topische Behandlungen sind in der Regel sicher, aber nicht sehr effektiv.
Untersuchungen zeigen, dass sich die Onychomykose mit topischer Medizin um ca. 45% und mit oralen Medikamenten um ca. 40% bis 66% verbessert.
Es scheint jedoch einen Bereich in der Wirksamkeit bei all diesen Behandlungen zu geben. Die konsequente Anwendung unter Vermeidung von Nebenwirkungen kann mühsam sein. Die Kombination von Behandlungen kann effektiver sein als die Verwendung eines einzelnen Behandlungsansatzes.
Die 5 besten Zehennagelpilzbehandlungen von 2020Was zu erwarten ist
Eine erste Konsultation zur Laserbehandlung der Onychomykose beinhaltet eine Bewertung der Symptome. In der Regel wird die Onychomykose anhand des Aussehens des Nagels diagnostiziert. Bei Bedarf kann jedoch eine Probe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen werden.
Ihre Behandlung wird von einem Arzt durchgeführt, der möglicherweise Dermatologe, Hausarzt oder Podologe ist. Möglicherweise haben Sie auch ein Debridement, bei dem Ihre Zehennägel abgeschnitten und abgestorbene Haut gereinigt werden, am Tag Ihres Lasereingriffs oder einige Tage zuvor.
Unmittelbar vor dem Eingriff wird Ihr Fuß mit einer sterilen Lösung gereinigt und in eine zugängliche Position gebracht, um den Laser zu lenken. Der Laser wird über alle betroffenen Nägel manövriert und kann sogar über nicht betroffenen Nägeln verwendet werden, wenn Bedenken bestehen, dass Sie dort auch an der Pilzinfektion beteiligt sein könnten.
Durch Pulsieren des Lasers oder Verwenden ausgewählter Wellenlängen wird die Hitze auf der Haut minimiert, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird. Eine Sitzung dauert normalerweise 30 Minuten oder weniger.
Während sich das Gewebe zersetzt, können Schmerzen und / oder Blutungen auftreten, aber die Haut heilt in wenigen Tagen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie Ihren Zeh während der Heilung sauber und trocken halten sollten.
Anzeichen einer Verbesserung
Während bei einigen Menschen die Infektion mit einer einzigen Behandlung behoben werden kann, können abhängig von den Ergebnissen zusätzliche Sitzungen verordnet werden.Selbst bei wirksamen Behandlungen wird nicht erwartet, dass ein infizierter Nagel sofort entfernt wird. Es kann 12 Monate dauern, bis der Nagel herauswächst, bevor Sie feststellen können, ob die Behandlung erfolgreich war.
Anzeichen für eine Verbesserung sind:
- Das Verschwinden von gelben, weißen oder braunen Verfärbungen des betroffenen Zehennagels oder der Zehennägel
- Auflösung von schuppigen Rückständen unter oder auf dem Nagel
- Wiederherstellung der Onycholyse, dh Ablösung des Nagels vom darunter liegenden Nagelbett
- Normale Form und Textur des neuen Nagelwachstums ohne weitere Dicke, Unebenheiten oder veränderte Nagelform
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie über Behandlungsoptionen für eine Zehennagelpilzinfektion nachdenken, müssen Sie eine Reihe von Faktoren berücksichtigen. Orale Medikamente können Nebenwirkungen verursachen, und topische Medikamente erfordern eine konsequente Behandlung, oft mit nur geringer Verbesserung.
Während Laserbehandlungen möglicherweise effektiver sind, kann der zeitliche Aufwand für mehrere Termine für wiederholte Laserbehandlungen eine Belastung sein. Die Kosten könnten ebenfalls ein Faktor sein, da einige Krankenversicherungen nicht die gesamten Kosten für diese Behandlung decken. Wenn Sie Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, müssen Sie über die Vor- und Nachteile jeder Ihrer Entscheidungen nachdenken.