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Das linke Atrium befindet sich im oberen linken Teil des Herzens. Es ist eine von vier Kammern im Herzen. Zu viel Druck oder zu viel Blutvolumen können dazu führen, dass das linke Atrium größer wird, was zu einer Vergrößerung des linken Vorhofs (LAE) führt. Der erhöhte Druck oder das erhöhte Volumen wird durch eine zugrunde liegende kardiovaskuläre Erkrankung verursacht. Wenn festgestellt wird, dass jemand an LAE leidet, sollte die Suche nach der Erkrankung eingeleitet werden, die die Erkrankung verursacht.Das linke und rechte Atrium des Herzens.
Symptome
Manchmal verursacht ein vergrößertes Atrium keine Symptome. Das Auftreten von Symptomen hängt vom Ausmaß der Vergrößerung im linken Vorhof ab. Wenn die Zunahme der Größe erheblich ist, treten wahrscheinlich Symptome auf. Wenn Symptome bemerkt werden, können sie umfassen:
- Brustschmerzen
- Atemprobleme, einschließlich Atemnot und Husten
- Extreme Müdigkeit
- Anormaler Herzschlag
- Flüssigkeitsansammlung und Schwellung
- Ohnmacht
Die oben genannten Symptome sind jedoch auch charakteristisch für zahlreiche Erkrankungen des Herzens, einschließlich Herzinsuffizienz.
Ein weiteres Symptom, das durch LAE verursacht werden kann, ist Dysphagie oder Schluckbeschwerden, die auf das Auftreffen eines massiv vergrößerten Atriums auf die Speiseröhre zurückzuführen sind.
Die Symptome der zugrunde liegenden Gesundheitszustände geben Anlass zur Sorge, und die Vergrößerung kann vor dem Auftreten der Erkrankung vorangetrieben werden. Oft wird der Zustand jedoch nur beim Testen auf andere Zustände, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, entdeckt.
Ursachen
Zu den Gesundheitszuständen, die am häufigsten mit der Vergrößerung des linken Vorhofs verbunden sind, gehören Bluthochdruck, Vorhofflimmern, Mitralklappenfunktionsstörungen und Probleme mit dem linken Ventrikel. Diese Bedingungen können einen erhöhten Druck auf den linken Vorhof, ein erhöhtes Volumen des linken Vorhofs oder beides erzeugen, was zu LAE führt.
Während die Größe des linken Vorhofs durch Alterung, Geschlecht und Körpergröße beeinflusst wird, sind dies keine Ursachen oder Risikofaktoren für LAE. Grundlegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen können LAE verursachen, unabhängig von Alter, Geschlecht oder Körpergröße.
Bluthochdruck
Hoher Blutdruck ist bei Menschen mit LAE häufig. Eine Bewertung in der American Journal of Hypertension In 15 Studien über einen Zeitraum von 12 Jahren wurde festgestellt, dass LAE bei 16 bis 83% der Menschen mit hohem Blutdruck vorhanden war. Bei Menschen mit hohem Blutdruck ist LAE häufig mit einer asymptomatischen diastolischen Dysfunktion verbunden.
Vorhofflimmern
Vorhofflimmern (A-Fib) ist ein Problem, das Arrhythmien oder unregelmäßigen Herzschlag verursacht. Dies führt dazu, dass die beiden oberen Kammern des Herzens anders schlagen als die beiden unteren Kammern. Anhaltende A-Fib kann schließlich das linke Atrium vergrößern. A-Fib kann entweder permanent, persistent oder paroxysmal sein, und neuere Forschungen bestätigen, dass LAE sowohl eine Ursache als auch eine Komplikation von A-Fib ist.
Eine Analyse einer großen Studie der British Cardiovascular Society untersuchte Risikofaktoren für Herzerkrankungen. Die Daten befassten sich mit verschiedenen Herzerkrankungen, einschließlich A-Fib. Die Forscher untersuchten die Größe der linken Atrien der Studienteilnehmer. Was sie fanden, war, dass vergrößerte Atrien bei Menschen mit A-Fib häufig waren. Basierend auf den Ergebnissen war die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit vergrößerten linken Vorhöfen A-Fib entwickeln, um 60% höher, und Menschen mit stark vergrößertem Vorhof entwickelten viermal häufiger A-Fib als Menschen mit normalen Herzkammern. Die Forscher bestätigen dies Ein vergrößertes linkes Atrium ist ein unabhängiger Risikofaktor für A-Fib, ähnlich wie Schlaganfälle und Herzinsuffizienz. Eine zweite Studie aus dem Jahr 2018 hat diese Ergebnisse bestätigt und hinzugefügt, dass ein vergrößertes linkes Atrium ein Prädiktor für A-Fib ist.
Forschung berichtet in der Internationale Zeitschrift für Kardiologie findet Hinweise darauf, dass LAE auch eine Folge von A-Fib sein kann. In dieser Studie konnten Forscher feststellen, dass Veränderungen des linken Vorhofs bei Menschen mit A-Fib häufig waren und langsam und progressiv auftraten.
Mitralklappenfunktionsstörung
Einige mit der Mitralklappe verbundene Zustände können zu LAE beitragen. Die Mitralklappe ist die Herzklappe, die zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel liegt. Mitralstenose führt zu einer Verengung der Mitralklappe und erschwert das Füllen des linken Ventrikels.
Mitralinsuffizienz hingegen führt dazu, dass Blut aus dem linken Ventrikel in den linken Vorhof gelangt. Beide Zustände erschweren es dem linken Vorhof, Blut in den linken Ventrikel zu pumpen, was zu einem erhöhten Druck im linken Vorhof führt - dies führt schließlich zu einer Vergrößerung.
Der Zusammenhang zwischen Mitralklappenproblemen und LAE ist häufig. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass bei asymptomatischer LAE (ohne Symptome) ein Mitralklappenersatz die Größe des linken Vorhofs verringern und möglicherweise spezifische Symptome für LAE reduzieren kann.
Probleme mit dem linken Ventrikel
Probleme mit dem linken Ventrikel übten Druck auf das linke Atrium aus, was zur Vergrößerung des linken Atriums führte. Probleme mit dem linken Ventrikel und dem linken Vorhof scheinen Hand in Hand zu gehen. Zum Beispiel berichtete eine Studie aus dem Jahr 2019 in der Zeitschrift der American Society of Hypertension stellt fest, dass Menschen mit linksventrikulärer Hypertrophie (LVH) einen höheren systolischen Blutdruck (SBP) und größere linke Vorhöfe haben.
SVH ist ein Zustand, bei dem die Muskelwand der linken Herzkammer, der Ventrikel, verdickt wird. Der SBP ist die Zahl oben in einem Blutdruckmesswert, die den Druck angibt, den das Blut auf die Gefäße ausübt, während das Herz schlägt.
Diagnose
Eine Diagnose von LAE kann durch Betrachten des Herzens mit einem Echokardiogramm gestellt werden. Dieser Test verwendet Ultraschall, um Bilder des Herzens aufzunehmen.
Der Test wird durchgeführt, wobei die Person auf einem Tisch liegt und der Techniker Metallelektroden an der Brust der Person anbringt. Der Techniker führt dann eine kleine Schallwellensonde über die Brust. Diese Schallwellen prallen vom Herzen ab und hallten zur Sonde zurück, wodurch Bilder erzeugt wurden. Das Echokardiogramm ist ein sicheres Verfahren, das keine Schmerzen oder Schäden verursacht und keine Nebenwirkungen hat.
Andere Tests, die bei der Diagnose von LAE verwendet werden können, umfassen Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT). Bei diesen Tests wird das linke Atrium gemessen, um seine Größe zu bestimmen und um festzustellen, ob es im Vergleich zu seiner normalen Größe vergrößert ist.
Behandlung
Die Behandlung der Vergrößerung des linken Vorhofs konzentriert sich auf die Identifizierung und Behandlung der Ursache.
Behandlung von Bluthochdruck
Hoher Blutdruck wird mit Medikamenten behandelt und ungesunde Gewohnheiten behandelt, einschließlich einer gesunden Ernährung mit wenig Salz. Es geht auch darum, Alkohol zu begrenzen, Sport zu treiben, mit Stress umzugehen und nicht zu rauchen.
Mitralstenose-Behandlung
Zu den Behandlungsoptionen für Mitralstenosen gehören Diuretika zur Reduzierung der Flüssigkeit, Blutverdünner zur Verhinderung von Blutgerinnseln und Antiarrhythmika zur Behandlung von unregelmäßigem Herzschlag. Zusätzlich kann eine Operation die Mitralklappe reparieren oder ersetzen.
Mitralinsuffizienz-Behandlung
Die Behandlung der Mitralinsuffizienz umfasst Medikamente zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln. Ähnlich wie bei einer Mitralstenose kann eine Operation das Problem beheben.
Ein Wort von Verywell
Die meisten Menschen mit linksatrialer Vergrößerung haben keine Symptome. LAE ist im Allgemeinen ein Zeichen für eine zugrunde liegende Herzerkrankung. Die Behandlung von mit LAE verbundenen Erkrankungen variiert von Änderungen des Lebensstils bis hin zu Medikamenten und Operationen. LAE kann Menschen auch einem Risiko für zusätzliche Herzprobleme aussetzen. Daher ist es wichtig, den Blutdruck und den Herzrhythmus unter Kontrolle zu halten. Wenn Sie in der Familienanamnese Herzprobleme haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Auf diese Weise kann Ihre Herzgesundheit sorgfältig überwacht werden.
Was verursacht Mitralstenose?