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Mediastinale Lymphknoten sind Lymphknoten im Mediastinum. Das Mediastinum ist der Bereich zwischen der Lunge, der das Herz, die Speiseröhre, die Luftröhre, die Herznerven, die Thymusdrüse und die Lymphknoten der zentralen Brust enthält. Die Vergrößerung der Lymphknoten wird als Lymphadenopathie bezeichnet. Mediastinale Lymphadenopathie deutet im Allgemeinen auf ein Lungenproblem hin, ob gutartig oder bösartig.Ursachen
Es kann viele verschiedene Gründe geben, warum mediastinale Lymphknoten vergrößert werden. Die häufigsten Ursachen sind:
- Akute lymphatische Leukämie
- Anthrakose ("Bergmannslunge")
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Kokzidioidomykose
- Mukoviszidose
- Speiseröhrenkrebs
- Histoplasmose
- Lungenkrebs
- Lymphom
- Sarkoidose
- Tuberkulose
Aus globaler Sicht ist die mediastinale Lymphadenopathie aufgrund der hohen Infektionsrate (10 Millionen pro Jahr) hauptsächlich mit Tuberkulose verbunden. In den Vereinigten Staaten ist es am häufigsten mit Lungenkrebs und COPD assoziiert.
Diagnose
Wenn die Ursache der mediastinalen Lymphadenopathie ungewiss ist, kann Ihr Arzt ein als Mediastinoskopie bekanntes Verfahren mit Biopsie anordnen. Dies beinhaltet einen kleinen chirurgischen Schnitt direkt über dem Brustbein oder Brustbein.
Ein als Mediastinoskop bezeichnetes faseroptisches Instrument wird dann durch den Einschnitt eingeführt und in die Mitte der Brust eingeführt, um eine Probe von einem oder mehreren Lymphknoten zu erhalten. Der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Die Ergebnisse sind normalerweise in fünf bis sieben Tagen fertig.
Ein weniger invasives Verfahren ist als Feinnadelaspiration (FNA) bekannt, bei der eine lange Nadel durch die Brusthöhle in einen Lymphknoten eingeführt wird, um Zellen zu extrahieren.
Krebs untersuchen
Lymphknoten sind kleine Strukturen in Clustern im ganzen Körper, durch die Toxine und Krankheitserreger gefiltert werden können. Mediastinale Lymphknoten sind in der Regel die ersten, die Krebszellen aus der Lunge einfangen, sodass Ärzte wissen, ob sich Krebs ausbreitet.
Wenn die mediastinalen Lymphknoten aufgrund einer Malignität vergrößert werden, sind Lungenkrebs und Lymphom die beiden wahrscheinlichsten Ursachen. In einigen Fällen kann die Vergrößerung jedoch nicht mit einem primären Lungenkrebs zusammenhängen, sondern eher mit metastasierendem Krebs hat sich von einem anderen Körperteil auf die Lunge ausgebreitet. In diesem Fall würde die maligne Lungenerkrankung als sekundärer Krebs angesehen.
Der Ort und die Anzahl der betroffenen Lymphknoten spielen auch eine zentrale Rolle bei der Inszenierung von Krebs, einem Klassifizierungssystem, das bestimmt, wie fortgeschritten die Malignität ist, welche Behandlungen verabreicht werden sollten und welche Ergebnisse zu erwarten sind.
Mediastinale Lymphadenopathie beim Lymphom
Das Lymphom, ein Krebs einer Art weißer Blutkörperchen, die als Lymphozyten bezeichnet werden, kann entweder als Hodgkin-Lymphom oder als Non-Hodgkin-Lymphom eingestuft werden. Die mediastinale Lymphadenopathie ist eine der Möglichkeiten, zwei Krankheiten zu unterscheiden.
Mediastinale Lymphadenopathie tritt in über 85 Prozent der Fälle von Hodgkin-Lymphomen (HL) auf, verglichen mit nur 45 Prozent bei Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL). Darüber hinaus ist das Vergrößerungsmuster bei HL tendenziell geordnet und progressiv und bei NHL streuender.
Während die Brustbildgebung verdächtig aussehende Lymphknoten identifizieren kann, kann eine endgültige Diagnose nur durch Biopsie gestellt werden.
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