Inhalt
- Definition von Mediastinum
- Struktur
- Bedingungen, die das Mediastinum betreffen
- Mediastinale Messen
- Bedingungen für das Mediastinum
- Mediastinoskopie-Verfahren
Es gibt viele Erkrankungen, die das Mediastinum oder die mediastinalen Lymphknoten betreffen können, einschließlich Krebs, gutartigen Tumoren, Infektionen und mehr. Das Verständnis der verschiedenen Teile des Mediastinums ist sehr hilfreich, um die Ursachen für Anomalien in dieser Region zu bestimmen. Werfen wir einen Blick auf die verschiedenen Teile des Mediastinums und die Bedingungen, die in jedem Bereich auftreten können.
Definition von Mediastinum
Das Mediastinum ist der Bereich in der Brust zwischen der Lunge, der das Herz, einen Teil der Luftröhre (die Luftröhre), die Speiseröhre und die großen Gefäße einschließlich der aufsteigenden Aorta (der großen Arterie, die Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens transportiert) enthält auf dem Weg zum Rest des Körpers) und zur rechten und linken Lungenarterie - im Wesentlichen alle Organe in der Brust mit Ausnahme der Lunge. Es ist auch die Heimat vieler Lymphknoten und Nerven.
Das Wort Mediastinum wird im Lateinischen in Bezug auf den mittleren Teil der Brust als "Mitte" übersetzt.
Sie können diesen Bereich visualisieren, indem Sie das Zwerchfell als den Boden, das Brustbein (das Brustbein) als die Vorderseite, die Blutgefäße, die in das Herz (den Thoraxeinlass) eintreten und aus diesem austreten, als das obere und das Rückgrat (die Wirbelsäule) als sehen die Rückseite. An den lateralen Seiten (Kanten) ist das Mediastinum durch die Membranen gebunden, die die Lunge auskleiden.
Struktur
Man kann sich vorstellen, dass das Mediastinum zwei Regionen aufweist, die obere und die untere. Die untere (untere) Hälfte ist in drei Hauptbereiche unterteilt. Auch wenn dies nach einer langweiligen Beschreibung der Anatomie klingt, ist es für die Diagnose von Erkrankungen in dieser Region sehr wichtig, die Strukturen zu verstehen, die in jedem dieser Bereiche liegen.
- Anterior: Das vordere Mediastinum befindet sich nur auf der linken Seite und enthält einige kleine Arterien sowie Lymphknoten.
- Mitte: Das mittlere Mediastinum ist der größte Teil und enthält das Herz, Blutgefäße einschließlich derjenigen, die von der Lunge zum Herzen wandern, und Lymphknoten.
- Hintere: Das hintere Mediastinum enthält die Speiseröhre, viele Blutgefäße und Nerven sowie mediastinale Lymphknoten.
Bedingungen, die das Mediastinum betreffen
Es gibt viele Erkrankungen, die die Strukturen im Mediastinum beeinflussen können, und die meisten dieser Erkrankungen weisen frühzeitig keine Symptome auf. Einige davon sind:
- Krebs: Krebserkrankungen wie Lymphome (sowohl Hodgkin-Lymphome als auch Non-Hodgkins-Lymphome), einige Keimzelltumoren und Thymome (Krebserkrankungen der Thymusdrüse) treten im Mediastinum auf.
- Gutartige Tumoren: In dieser Region können gutartige Keimzelltumoren wie Teratome und Dermoidzysten auftreten.
- Maligne Lymphknoten: Der Begriff maligne Lymphknoten bezieht sich auf krebsartige Lymphknoten. Dies kann aufgrund von Krebserkrankungen auftreten, die hauptsächlich das Lymphsystem betreffen, wie z. B. Lymphome, sowie aufgrund von Krebserkrankungen, die sich auf Lymphknoten ausbreiten. Zusätzlich zu Krebserkrankungen wie Lymphomen, die in diesen Knoten nicht selten vorkommen, sind Krebserkrankungen wie Lungenkrebs Krebs kann sich auf Lymphknoten im Mediastinum ausbreiten.
- Lymphadenopathie: Bei einigen Infektionen, insbesondere bei Virusinfektionen, können "geschwollene" Lymphknoten im Mediastinum auftreten. Pilzinfektionen wie Histoplasmose und mykobakterielle Infektionen wie Tuberkulose können ebenfalls mediastinale Lymphknotenvergrößerungen verursachen. Eine andere häufige Krankheit namens Sarkoidose kann sie ebenfalls verursachen.
- Aneurysmen: Aneurysmen der Brustaorta sind eine schwerwiegende Erkrankung des Mediastinums.
- Nervenschäden: Nerven, die das Mediastinum passieren, können beschädigt werden, beispielsweise durch Druck eines Tumors oder durch krebsartige Lymphknoten in diesem Bereich.
Mediastinale Messen
Mediastinale Massen werden häufig zuerst festgestellt, wenn ein Scan durchgeführt wird, um Symptome im Zusammenhang mit der Brust zu bewerten, wie z. B. Husten, Atemnot oder andere Symptome. Die meisten Massen im Mediastinum sind klein und haben keine Symptome. Wenn sie groß sind, können sie Ateminsuffizienz (Atembeschwerden oder ausreichende Sauerstoffzufuhr zum Gewebe) sowie Herzprobleme wie Blutdruckabfall oder verminderte Durchblutung verursachen.
Das Alter eines Individuums und der Ort einer mediastinalen Masse sind wichtig, um eine Diagnose in Betracht zu ziehen. Bei Kindern treten mediastinale Massen am häufigsten im hinteren Mediastinum auf und sind häufig gutartig (nicht krebsartig). Im Gegensatz dazu sind mediastinale Massen bei Erwachsenen im vorderen Mediastinum häufiger und häufig bösartig (krebsartig).
Einige Ursachen für mediastinale Massen basierend auf dem Standort sind:
- Vorderes Mediastinum: Tumoren in diesen Regionen können Thymome (Tumoren des Thymus, ein Organ in der Brust, das im Kindesalter ziemlich groß ist, aber bei Erwachsenen im Wesentlichen verschwindet), Lymphome, Keimzelltumoren (wie Teratome) und retrosternale Tumoren (hinter dem Brustbein oder Brustbein) umfassen ) Schilddrüsenmassen.
- Mittleres Mediastinum: Vergrößerte Lymphknoten sind eine häufige Ursache für eine Masse im mittleren Mediastinum. Diese Lymphknoten könnten wiederum mit dem zugrunde liegenden Krebs zusammenhängen. In diesem Bereich können auch bronchogene Zysten sowie Herzanomalien wie eine vergrößerte Aorta auftreten.
- Hinteres Mediastinum: Speiseröhrenkrebs und andere Anomalien der Speiseröhre können im hinteren Mediastinum auftreten, und hier können auch vergrößerte Lymphknoten festgestellt werden. Andere Möglichkeiten sind Sarkome, neurogene Tumoren, Tumoren der Wirbelsäule, paraspinale Abszesse und ektopisches Schilddrüsengewebe (Schilddrüsengewebe, das in einem Bereich außerhalb der Schilddrüse wächst. Eine Masse in dieser Region könnte auch eine extramedulläre Hämatopoese sein. Dies ist ein Zustand, bei dem Blutzellen werden in Bereichen außerhalb des Knochenmarks gebildet und sind bei kleinen Babys zwar häufig normal, bei Erwachsenen jedoch normalerweise abnormal.
Lungenkrebs kann in jedem Teil des Mediastinums eine Masse verursachen.
Es ist wichtig zu beachten, dass es viel mehr Ursachen für Anomalien im Mediastinum gibt und meistens weitere Tests erforderlich sind, um die genaue Ursache zu bestimmen.
Bedingungen für das Mediastinum
Das Mediastinum kann auch in Namen von Zuständen enthalten sein, die diese Region betreffen, wie z.
- Pneumomediastinum bezieht sich auf das Vorhandensein von Luft im Mediastinum, was am häufigsten mit dem Kollaps einer Lunge (Pneumothorax) zusammenhängt.
- Mediastinitis ist ein Begriff, der sich auf eine Infektion bezieht, an der das Mediastinum beteiligt ist. Mediastinitis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die sich am häufigsten nach einer Herzoperation entwickelt.
Mediastinoskopie-Verfahren
Bei Krebsarten wie Lungenkrebs und Lymphomen bewerten Ärzte häufig das Mediastinum, um festzustellen, ob sich Krebs in dieser Region ausgebreitet hat. Ein Verfahren, mit dem Chirurgen diesen Bereich sichtbar machen können, wird als Mediastinoskopie bezeichnet. Wenn sich ein Krebs auf Knoten im Mediastinum ausgebreitet hat, wird er häufig anders behandelt als ein Krebs, der sich nicht auf diese Region ausgebreitet hat. Das Vorhandensein von mediastinalen Lymphknoten ist wichtig für die Inszenierung von Lungenkrebs.
Mediastinoskopie war ein gängiges Verfahren bei Patienten mit Lungenkrebsdiagnose, aber manchmal sind dieselben Informationen jetzt auch über einen PET-Scan verfügbar.
Beispiele: Joy ließ ein Verfahren durchführen, um festzustellen, ob sich ihr Lungenkrebs auf Lymphknoten in ihrem Mediastinum ausgebreitet hatte.