Migräne und Patent Foramen Ovale

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Autor: Tamara Smith
Erstelldatum: 22 Januar 2021
Aktualisierungsdatum: 23 November 2024
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Migräne und Patent Foramen Ovale - Medizin
Migräne und Patent Foramen Ovale - Medizin

Inhalt

Einige wissenschaftliche Studien haben einen Zusammenhang zwischen Migräne mit Aura und einem patentierten Foramen ovale (PFO), einem relativ häufigen angeborenen Herzfehler, nahegelegt. Mit diesem postulierten Zusammenhang kam es in der medizinischen Gemeinschaft zu Kontroversen darüber, ob PFOs geschlossen werden sollten, um Schlaganfall zu verhindern Migräne. Der allgemeine Konsens tendiert stark zu "Nein".

Patent Foramen Ovale (PFO) verstehen

Das Foramen ovale ist eine mögliche Öffnung zwischen dem rechten und linken Atrium - den beiden oberen Kammern des Herzens. Während der Entwicklung des Fötus befindet sich ein Loch im Vorhofseptum, das unmittelbar nach der Geburt durch einen Gewebeklappen verschlossen wird. Bei etwa 25 Prozent von uns kann sich dieser Gewebeklappen gelegentlich öffnen und eine kurzzeitige Kommunikation zwischen den beiden Vorhöfen herstellen. Dieser Zustand wird als patentiertes Foramen ovale bezeichnet.


Bei Menschen mit PFO kann alles, was einen vorübergehenden Anstieg des rechtsseitigen Herzdrucks verursacht (z. B. Belastung während des Stuhlgangs), den Lappen für einige Momente öffnen und den Blutfluss vom rechten zum linken Vorhof ermöglichen - Shunt von rechts nach links genannt. Durch diesen Shunt können winzige Blutgerinnsel vom Herzen zum Gehirn gelangen und vorübergehende ischämische Anfälle (TIAs) oder Schlaganfälle verursachen.

Patent Foramen Ovale: Was Sie wissen sollten

PFOs Verbindung zur Migräne

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Migräne mit Aura häufiger einen PFO haben und dass Menschen mit einem PFO ebenfalls häufiger an Migräne mit Aura leiden.

In Bezug auf den Grund für diese Beziehung haben einige Experten vorgeschlagen, dass dies (zumindest teilweise) auf die Vermischung von sauerstoffhaltigem und nicht sauerstoffhaltigem Blut im Herzen zurückzuführen ist. Andere haben angenommen, dass winzige Gerinnsel von der rechten Seite des Herzens nach links durch das Foramen ovale wandern und dass diese winzigen Gerinnsel zum Gehirn wandern, wo sie Migräneattacken auslösen. Es ist wichtig zu beachten, dass keine dieser Aussagen bewiesen wurde -sie sind höchstens vage Theorien.


Viele Experten argumentieren, dass Studien, die einen Zusammenhang zwischen PFO und Migräne belegen, nicht angemessen konzipiert wurden und dass es keinen qualitativ hochwertigen wissenschaftlichen Beweis dafür gibt, dass dieser Zusammenhang überhaupt besteht. Zum einen hat die große Mehrheit der Menschen, die einen PFO haben, keinen Migräne.

Andere argumentieren, dass die Beweise gemischt sind, aber dass es mehr Beweise gibt, die einen Zusammenhang zwischen PFO und Migräne mit Aura belegen, als es zu widerlegen gibt.

Häufige Symptome einer Migräne-Aura

PFO-Verschlusschirurgie

Forschungsstudien unterstützen keine PFO-Verschlussoperation bei Migräne, da gezeigt wurde, dass sie nur eine geringe oder keine Verbesserung bewirkt. Darüber hinaus ist der PFO-Verschluss kein geringfügiges Verfahren. Es gibt schwerwiegende potenzielle Nebenwirkungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Brustschmerzen, abnorme Herzrhythmen, Blutungen und eine schwerwiegende Herzerkrankung namens Herztamponade, die zum Tod führen kann.

Aufgrund seiner Risiken und der Tatsache, dass keine Beweise dafür vorliegen, dass es die Häufigkeit oder den Schweregrad von Migräne signifikant verbessert, wird der PFO-Verschluss derzeit nicht als konventionelle oder vorbeugende Migränetherapie empfohlen.


Dies bedeutet auch, dass das Testen auf einen PFO mit einem Echokardiogramm (Ultraschall der Herzkammern) bei Migränepatienten keine Routine ist.

Einige Experten glauben, dass es möglicherweise Untergruppen von Menschen mit Migräne gibt, für die eine PFO-Verschlussoperation von Vorteil wäre, aber sie erkennen an, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um dies zu überprüfen.

Die Kontroverse hinter geschlossenen PFOs

Ein Wort von Verywell

Während das Verfahren zum Schließen von PFOs zur Behandlung von Migräne bei einigen ausgewählten Migränepatienten entweder in den Studien oder anekdotisch funktioniert hat, sind die wissenschaftlichen Beweise einfach nicht da, um dies zu belegen. Außerdem ist das Schließen von PFOs kein harmloses Verfahren. Es ist riskant, und selbst wenn Sie einen PFO haben, gibt es viel sicherere und vernünftigere Optionen für Ihre Migränetherapie.