Ein Überblick über Migräne mit Aura

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Verhütung
• Behandlung

Als Migränekopfschmerzsymptom ist eine Aura eine neurologische Störung, die durch seltsame Empfindungen gekennzeichnet ist, die typischerweise auftreten, bevor tatsächliche Schmerzen auftreten. Mindestens 30% der Menschen, die Migränekopfschmerzen bekommen, leiden laut der American Migraine Foundation (AMF) an Auren. Diese Schätzung kann konservativ sein, basierend auf einer Studie aus dem Jahr 2018, die in veröffentlicht wurde Gehirn und Verhalten das ergab, dass mehr als 51% der Migränepatienten Auren haben.

Es gibt verschiedene Arten von Aura, von denen einige Symptome neurologischer Ereignisse oder Zustände wie Schlaganfall oder Hirntumor imitieren können. Daher ist es wichtig, eine offizielle Diagnose der Migräne mit Aura zu erhalten, um diese in Bezug auf Möglichkeiten auszuschließen. Es gibt keine Medikamente oder Therapien, die speziell auf die Vorbeugung oder Behandlung von Auren abzielen. In den meisten Fällen wird Migräne mit Aura genauso behandelt wie Migräne ohne Aura.

Symptome

Migräne mit Aura kann verschiedene Symptome haben, von denen viele auch bei Migräne ohne Aura auftreten.

Das Hauptsymptom der Migräne sind Kopfschmerzen, die als pochendes oder pulsierendes Gefühl beschrieben werden können, das normalerweise nur eine Seite des Kopfes betrifft. Migräneschmerzen können so stark sein, dass die Person, die sie erlebt, nicht in der Lage ist, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.

Andere Symptome von Migräne sind Übelkeit / Erbrechen, Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, Schwindel, Nackenschmerzen und vieles mehr.

Symptome von Migräne

Eine Migräne mit Aura geht mit zusätzlichen Symptomen einher, die für die Art der erlebten Aura einzigartig sind. Manchmal erlebt eine Person mehr als einen Typ gleichzeitig, wobei in diesem Fall fast immer eine visuelle Aura vorhanden ist.

Auren können nur fünf Minuten dauern. Die meisten klären sich innerhalb von 60 Minuten und verschwinden oft, bevor Kopfschmerzen auftreten, obwohl es manchmal zu Überlappungen kommt.

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Visuelle Aura

Beispiele für Sehstörungen, die den Beginn von Migränekopfschmerzen ankündigen können, sind sogenannte blinde Flecken Skotome Diese werden manchmal durch einfache geometrische Formen, Zickzack- oder Wellenlinien, schimmernde Flecken oder Sterne, funkelnde oder blitzende Lichtblitze oder Veränderungen des Sehvermögens oder Sehverlusts umrissen. Oft beginnen visuelle Auren in der Mitte des Sichtfeldes und breiten sich nach außen aus.

Die durch Migräne verursachten visuellen Verzerrungen haben bestimmte Kunstwerke inspiriert und waren möglicherweise sogar der Anstoß für Lewis Carrolls Alice im Wunderland.

Sensorische Aura

Eine sensorische Aura kann ein Kribbeln oder Nadelstiche in einem Arm oder Bein sein, beispielsweise Taubheitsgefühl im Gesicht oder auf einer Körperseite. Diese Empfindungen wandern manchmal einen Arm zu einer Seite des Gesichts hinauf.

Auditive Aura

Eine Person kann Geräusche oder Musik hören oder in den Ohren klingeln.

Sprachaura

Im Großen und Ganzen bezieht sich dies auf Schwierigkeiten beim Sprechen. Die häufigste Sprachaura hat Probleme, ein bestimmtes Wort zu finden oder ein Wort zu produzieren, von dem Sie wissen, dass Sie es sagen möchten. Für manche Menschen kann dies bedeuten, dass sie nicht verstehen können, was andere sagen.

Motorische Aura

Diese Art von Aura ist selten, kann jedoch durch die Unfähigkeit gekennzeichnet sein, einen Körperteil zu bewegen.

Eine Aura tritt normalerweise innerhalb einer Stunde nach Beginn der Kopfschmerzen auf und dient daher für viele Menschen als Warnung, dass Migränekopfschmerzen wahrscheinlich auftreten.

In einigen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass Kopfschmerzen nicht einer Aura folgen - was als azephalgisch oder bekannt ist stille Migräne.

Was sind stille Migräne?

Ursachen

Warum manche Menschen mit ihrer Migräne Auren haben und andere nicht, ist nicht vollständig geklärt. Es ist bekannt, dass die gleichen Arten von Auslösern beide Arten von Migräne auslösen können, darunter Stress, hormonelle Schwankungen (wie sie während der Menstruation auftreten), Koffein, Alkohol, Nitrate und andere Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe.

Es wird angenommen, dass eine Welle depressiver Nervenaktivität, die als kortikale Ausbreitungsdepression oder CSD bezeichnet wird, der Mechanismus ist, der für die Migräne-Aura verantwortlich ist. Diese Welle fegt über die Großhirnrinde, die äußere Schicht des Gehirns, die oft als graue Substanz bezeichnet wird.

Diagnose

Die Symptome von Migränekopfschmerzen - mit und ohne Aura - sind so deutlich und unkompliziert, dass sich die meisten Neurologen zusammen mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung auf sie verlassen können, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Es können jedoch umfangreichere Tests erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen für Kopfschmerzen auszuschließen, z. B. eine Blutuntersuchung oder ein Wirbelsäulenhahn (Lumbalpunktion), um nach einer Infektion des Gehirns oder des Rückenmarks zu suchen, oder ein bildgebender Test, nach dem gesucht werden muss Tumoren, Schlaganfälle oder Hirnschäden. Laut der American Migraine Foundation haben Frauen mit Migräne mit Aura ein leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko, insbesondere wenn sie rauchen oder Antibabypillen einnehmen.

Wichtig zu wissen

Wenn Sie starke Kopfschmerzen sowie visuelle oder andere Symptome haben, von denen Sie vermuten, dass sie Migräne mit Aura sind, ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihren Zustand beurteilt, da die Aura andere Zustände wie vorübergehende ischämische Anfälle, Schlaganfälle oder Krampfanfälle nachahmen kann.

Eine offizielle Diagnose der Migräne mit Aura ist auch wichtig, um diese Art von Migräne von einer anderen Art zu unterscheiden, die als Netzhautmigräne bezeichnet wird (manchmal auch als Ein-Augen-Migräne bezeichnet). Wie der Spitzname andeutet, betreffen alle visuellen Symptome, die mit einer Netzhautmigräne einhergehen, nur ein Auge und werden durch einen Krampf von Blutgefäßen in der Netzhaut verursacht.

Verhütung

Die Behandlung von Migräne mit Aura ist ein zweigleisiges Unterfangen, das Maßnahmen und Medikamente zu ihrer Vorbeugung sowie Medikamente und andere Ansätze zur Linderung akuter Schmerzen und Symptome umfasst.

Es gibt keine Medikamente, die speziell auf Auren abzielen. Erfolgreiche Maßnahmen zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen im Allgemeinen halten Auren offensichtlich in Schach. Aber sobald eine Aura im Gange ist, kann nichts mehr getan werden, um sie zu stoppen, als darauf zu warten.

Im Mai 2018 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) das erste Medikament, das speziell zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen entwickelt wurde Aimovig (Erenumab).

Aimovig, eine einmal monatliche subkutane Injektion, blockiert die Übertragung von Schmerzsignalen, indem es auf ein Protein im Gehirn und im Nervensystem abzielt, das als Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP) bezeichnet wird. Es erweitert auch die Blutgefäße außerhalb und innerhalb des Schädels.

Alle anderen Medikamente zur Vorbeugung von Migräne wurden ursprünglich für andere Zwecke entwickelt, haben sich jedoch seitdem als hilfreich erwiesen, um Kopfschmerzen vorzubeugen. Zusammen werden sie oft als bezeichnet orale Migränepräventivmedikamente (OMPMs).

Zu den von der FDA zu diesem Zweck zugelassenen gehören:

• Antihypertensiva (Betablocker)
• Antidepressiva
• Antikonvulsiva
• Botox (Botulinumtoxin Typ A)

Medikamente zur Vorbeugung von episodischen Migräne

Akupunktur kann auch hilfreich sein. In einer Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2016, in denen die Wirksamkeit dieser alten chinesischen medizinischen Praxis zur Vorbeugung von Migräne untersucht wurde, wurde festgestellt, dass Akupunktur "mindestens ähnlich wirksam ist wie die Behandlung mit prophylaktischen Arzneimitteln".

Behandlung

Wenn vorbeugende Maßnahmen fehlschlagen und eine Aura einsetzt, hängt das, was Sie von dort aus tun, von der Art Ihrer Symptome ab und davon, wie lange sie anhalten.

Medikamente

Es gibt verschiedene Medikamente, die helfen können, Kopfschmerzen und andere allgemeine Migränesymptome zu lindern. Sobald diese wirksam werden, sollte eine anhaltende Aura zusammen mit Schmerzen nachlassen.

Schmerzmittel: Dies können rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Analgetika sein, darunter Tylenol (Paracetamol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen, die unter den Markennamen Advil, Motrin und anderen vertrieben werden.

Triptane: Triptane sind verschreibungspflichtige Medikamente, die die Schmerzwege im Gehirn blockieren. Die für Migräne verwendeten Triptane umfassen Amerge (Naratriptan), Imitrex (Sumatriptan), Relpax (Eletriptan), Treximet (Sumatriptan und Naproxen) und andere.

Was Sie über Triptane und Migräne wissen sollten

Dihydroergotamin: Erhältlich als D.H.E. 45 oder Migranal, dieses Medikament gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Mutterkornalkaloide bekannt sind. Es hilft, Migräne vorzubeugen, indem es die Blutgefäße im Gehirn verengt und die Freisetzung von Substanzen verhindert, die Schwellungen verursachen. Es kann subkutan injiziert werden, normalerweise in den Oberschenkel weit über dem Knie, oder als Nasenspray eingenommen werden.

Verwendung von D.H.E. für Migräne

Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit): Arzneimittel, die als Dopaminrezeptor-Antagonisten bezeichnet werden, können zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, die häufig mit Migränekopfschmerzen einhergehen, insbesondere im Rahmen einer Notfallbehandlung. In diesem Fall werden sie intravenös oder durch Injektion verabreicht. Beispiele hierfür sind Chlorpromazin, Compro, Procomp (Prochlorperazin). und Haldol (Haloperidol).

Medikamente gegen Übelkeit bei Migräne

Änderungen

Wenn eine Aura länger andauert oder auch nach dem Einsetzen von Kopfschmerzen anhält, tun Sie alles, um mit Ihren Empfindungen fertig zu werden:

• Wenn Sie feststellen, dass Licht eine visuelle Aura verschlimmert, kann es hilfreich sein, sich in einen dunklen Raum zu legen oder eine Sonnenbrille aufzusetzen.
• Suchen Sie ruhig, wenn Sie Lärm stört.
• Vermeiden Sie Kochgerüche oder andere unangenehme Aromen.
• Wenn Sie eine Aura erleben, die Ihr Gleichgewicht oder Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigt, bitten Sie jemanden, Ihnen zu helfen, an einen Ort zu gelangen, an dem Sie bequem sitzen oder liegen können.

Ein Wort von Verywell

Migräne mit Aura kann so schwächend sein, dass sie sich negativ auf Ihre Lebensqualität auswirkt. Sie fühlen sich möglicherweise isoliert, weil die Unvorhersehbarkeit Ihrer Migräneattacken die Planung sozialer Ereignisse erschwert. Häufige Migräneattacken können sich auch auf Ihre Arbeit und Ihre Beziehungen auswirken.

Es ist wichtig, dass Sie die Hilfe eines Fachmanns suchen. Einige Neurologen sind Spezialisten für Migräne und Kopfschmerzen. Neben der professionellen Behandlung gibt es auch Migräne-Selbsthilfegruppen, die mit Informationen und Anleitungen helfen.