Magnetresonanztomographie (MRT) bei Multipler Sklerose

Inhalt

• Zweck des Tests
• Risiken und Gegenanzeigen
• Vor dem Test
• Während des Tests
• Nach dem Test
• Ergebnisse interpretieren

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein nicht-invasives Verfahren, das eine Schlüsselrolle bei der Diagnose und Überwachung von Multipler Sklerose (MS) spielt. Tatsächlich betrachten Forscher und Mediziner die MRT als einen der größten Durchbrüche auf dem Gebiet der Multiplen Sklerose, da sie es ermöglicht, Läsionen im Gehirn und Rückenmark zu erkennen, die auf die Krankheit hinweisen, für deren Betrachtung sonst eine Operation erforderlich wäre. Wenn Sie

Wenn Sie sich einer MRT (a.k.a. Kernspinresonanztomographie oder NMRI) unterziehen, um herauszufinden, ob Sie an MS leiden oder ob bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde und der Test zur Beurteilung des Fortschreitens Ihrer Krankheit durchgeführt wird, sind Sie möglicherweise nervös. Es sollte hilfreich sein zu wissen, was von MRT-Tests von Anfang bis Ende zu erwarten ist.

Zweck des Tests

Die MRT wird auf drei Arten bei Multipler Sklerose eingesetzt. Aus einem dieser Gründe können Sie im Laufe der Jahre mehrere haben.

Diagnose

Wenn eine Person Symptome hat, die auf MS hindeuten, ist der Magnetresonanztest eines von mehreren Verfahren, mit denen bestätigt wird, ob die Krankheit tatsächlich das Problem ist, indem das Vorhandensein von Läsionsbereichen aufgedeckt wird, in denen der Körper die schützende Myelinschicht um die Nerven versehentlich angegriffen und beschädigt hat im Gehirn und / oder Rückenmark.

Krankheitsüberwachung

Da Multiple Sklerose eine fortschreitende Erkrankung ist, können regelmäßige MRT-Untersuchungen dazu beitragen, die Entwicklung neuer Läsionen zu verfolgen. Regelmäßige MRTs können auch einen Hinweis darauf geben, wie gut Sie auf eine MS-krankheitsmodifizierende Therapie ansprechen. Viele Neurologen empfehlen MS-Patienten, jedes Jahr oder so eine MRT durchzuführen.

Rückfallerkennung

Eine MRT kann feststellen, ob durch einen Rückfall neue neurologische Symptome verursacht werden. Dies wird durch die Verwendung des Kontrastmittels Gadolinium erreicht, das dazu führt, dass neue Läsionen "aufleuchten", was auf eine aktive Entzündung im Zentralnervensystem hinweist.

Läsionen, die bei einer MRT mit Gadolinium nicht aufleuchten, sind wahrscheinlich mindestens ein bis zwei Monate alt.

Arten von MRTs für MS

Risiken und Gegenanzeigen

Für die meisten Menschen mit MS ist die Magnetresonanztomographie sicher.

Nach Angaben der National Multiple Sclerosis Society (NMSS) bestehen jedoch zwei potenzielle Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung von Kontrastmitteln auf Gadoliniumbasis (GBCAs), selbst für Menschen mit ansonsten guter Gesundheit.

• Nephrogene systemische Fibrose (NSF): Dies ist eine seltene Erkrankung, von der bekannt ist, dass sie bei Menschen mit schlechter Nierenfunktion auftritt. Es verursacht eine Verdickung der Haut und eine Schädigung der inneren Organe.
• Aufbewahrung von GBCAs: Bei einigen Menschen wurden Ablagerungen von Kontrastmittel im Gehirn und in anderen Körpergeweben gefunden. Obwohl nicht bekannt ist, ob diese Ablagerungen schädlich sind, hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) verschiedene Sicherheitsmaßnahmen getroffen, einschließlich Empfehlungen für die Arten von Gadolinium, die weniger wahrscheinlich im Körper verbleiben.

Sicherheit von Kontrastmitteln, die in MRT verwendet werden

Sicherheitsaspekte

Das starke Magnetfeld in einem MRT-Gerät zieht nicht nur Metallgegenstände außerhalb des Körpers an, wie z. B. Schmuck, sondern kann auch Gegenstände im Körper beeinflussen. Daher ist der Test möglicherweise nicht sicher für Personen, die beispielsweise bestimmte medizinische Implantate, Medikamentenpumpen oder Aneurysmenclips haben.

Tätowierungen aus Tinten, die metallische Elemente enthalten, können ebenfalls ein disqualifizierender Faktor für die MRT sein.

Vor dem Test

Oft sind Scans sowohl des Gehirns als auch des Rückenmarks erforderlich, insbesondere für eine erste MRT zur Diagnose von MS. Wenn Ihr Neurologe beide bestellt, werden Sie möglicherweise gefragt, ob Sie die Scans in einer Sitzung oder in zwei separaten Terminen durchführen möchten. Es ist praktisch, aber zeitaufwändig, alles auf einmal zu erledigen. Wenn Sie sich für zwei Sitzungen entscheiden, ist jede kürzer. Wenn jedoch Gadolinium verwendet wird, erhalten Sie es zweimal, was möglicherweise eine Abwägung wert ist.

Zeitliche Koordinierung

Die Länge einer MRT bei Multipler Sklerose hängt vom Zweck des Tests ab. Beispielsweise dauert das Scannen des Gehirns und des Rückenmarks länger als das Scannen der einen oder anderen Struktur.

Weitere Faktoren, die sich auf die Dauer eines MRT-Termins auswirken, sind die Frage, ob Kontrastmittel verabreicht wird oder nicht und ob ein Beruhigungsmittel oder eine Anästhesie erforderlich ist. Im Allgemeinen kann ein Termin für eine MRT aus irgendeinem Grund zwischen 45 Minuten und vier Stunden dauern.

Ein Überblick über die Magnetresonanztomographie

Ort

Die Magnetresonanztomographie findet typischerweise in freistehenden Bildgebungszentren oder in Krankenhäusern statt, die mit MRT-Geräten und Technikern ausgestattet sind, die für die Durchführung von Scans geschult sind.

In beiden Fällen wird der eigentliche Test in zwei miteinander verbundenen Räumen durchgeführt: In einem ist der eigentliche Scanner, in dem anderen der Computer, der das Gerät bedient und wo der MRT-Techniker den Scan überwacht.

Über eine Gegensprechanlage können Sie in getrennten Räumen miteinander kommunizieren.

Was man anziehen soll

Da die MRT auf leistungsstarken Magneten basiert, ist alles, was aus Metall besteht oder Metallteile enthält - Schmuck, Uhren, Brillen, Hörgeräte, Zahnersatz, Piercings und sogar Bügel-BHs - in Scannern nicht zulässig. Lassen Sie so viele dieser Gegenstände wie möglich zu Hause, um das Risiko eines Verlusts zu verringern, da Sie sie ohnehin entfernen müssen.

In einigen MRT-Zentren können Sie während des Scans Ihre eigene Kleidung anstelle eines Krankenhauskleides tragen, solange keine Metallknöpfe, Druckknöpfe oder Reißverschlüsse vorhanden sind. Wenn dies der Fall ist, tragen Sie weiche, bequeme Kleidung. Ideal sind ein T-Shirt und elastische Hosen oder Shorts (plus ein Sport-BH für Frauen). In einem MRT-Gerät kann es heiß werden, daher sollten Sie sich für leichte Kleidung entscheiden. Sie können jederzeit nach einer Decke fragen, wenn Sie feststellen, dass der Scanraum kühl ist.

Essen und Trinken

In der Regel gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich der Einnahme vor einer MRT, einschließlich Medikamenten. Eine Ausnahme: Wenn Sie aus irgendeinem Grund eine Anästhesie oder ein Beruhigungsmittel für Ihren Test benötigen, weil Sie eine Klaustrophobie haben, die schwerwiegend genug ist Machen Sie es beispielsweise unmöglich, still zu liegen und nicht in Panik zu geraten. Möglicherweise erhalten Sie Anweisungen, was und wann Sie am Tag vor und am Morgen Ihres Scans essen oder trinken können.

Trinkgeld

Nehmen Sie ein Hustenmittel, wenn Sie glauben, dass Sie eines brauchen. Husten während einer MRT kann zu Bewegungen führen, die einen Neuanfang erfordern. Stellen Sie einfach sicher, dass Ihr Arzt sagt, dass dies in Ordnung ist.

Kosten- und Krankenversicherung

Die Magnetresonanztomographie kann teuer sein - zwischen 400 und 3.500 US-Dollar. Wenn Sie krankenversichert sind, ist Ihre MRT wahrscheinlich versichert, obwohl Sie möglicherweise für eine Zuzahlung und / oder Mitversicherung verantwortlich sind. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Vorautorisierung für eine MRT. Fragen Sie Ihren Versicherungsträger, um auf der sicheren Seite zu sein.

Wenn Sie nicht krankenversichert sind, erhalten Sie möglicherweise einen Rabatt. Sprechen Sie mit dem Geschäfts- oder Buchhaltungsbüro im Krankenhaus oder im Bildgebungszentrum, um mehr über deren Richtlinien zu erfahren.

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Was zu bringen

Sie sollten nicht viel in Ihren Scan einbringen müssen, aber stellen Sie sicher, dass Sie:

• Ein Lichtbildausweis
• Ihre Versicherungskarte (falls vorhanden)
• Gedruckte Informationen zu allen medizinischen Geräten oder Implantaten, die Sie haben
• Jemand, der Sie nach Ihrer MRT nach Hause fährt, wenn Sie sediert sind oder eine Anästhesie haben

Während des Tests

Sie werden während Ihrer MRT mit einem Radiologietechniker interagieren.

Pre-Test

Bevor Sie sich auf Ihren Scan vorbereiten, müssen Sie möglicherweise einen Fragebogen zum Sicherheits-Screening und / oder ein Einverständnisformular ausfüllen, Ihre Krankengeschichte durchgehen und Ihre Herzfrequenz, Temperatur und Ihren Blutdruck überprüfen lassen. Sie werden Ihren Schmuck, Ihre Brille und andere solche Gegenstände entfernen.

Sie legen sich dann auf einen beweglichen Tisch, der in den MRT-Scanner hinein- und herausgleitet, ein großes zylinderförmiges Rohr, das von einem kreisförmigen Magneten umgeben ist. Der Techniker kann Gurte oder Polster verwenden, damit Sie bequem ruhig bleiben. Wenn Sie eine Gehirn-MRT haben, kann ein Gerät verwendet werden, um Ihren Kopf ruhig zu halten.

Wenn Sie eine T-1-gewichtete MRT mit einem Gadolinium-Kontrastmittel haben, wird eine IV in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gelegt, um den Farbstoff zu verabreichen. Die IV kann auch verwendet werden, wenn Sie erhalten intravenöse Sedierung.

Manche Menschen verspüren ein kaltes Gefühl, wenn Kontrastmittel in den Blutkreislauf gelangen oder einen metallischen Geschmack im Mund haben. Beide Empfindungen sind vorübergehend und normal.

Kontrastmittel verursacht sehr selten eine allergische Reaktion (milde Nesselsucht und juckende Augen und / oder Haut). Informieren Sie den Techniker, wenn Ihnen dies passiert. Beachten Sie, dass die Symptome wahrscheinlich innerhalb weniger Minuten nach der Verabreichung des Farbstoffs verschwinden.

Während des Tests

Sobald Sie in Position sind, gleitet der Tisch in die Röhre und der Techniker verlässt den Raum. Über die Gegensprechanlage können Sie ihm mitteilen, ob Sie unter Klaustrophobie, Angstzuständen oder Schmerzen leiden.

Um Bilder in bester Qualität zu erhalten, werden Sie aufgefordert, während des Scans so ruhig wie möglich zu bleiben. Dies mag unangenehm sein, ist jedoch das am nächsten liegende Unbehagen, das Sie erleben sollten. Möglicherweise spüren Sie etwas Wärme in dem Bereich Ihres Körpers, der gescannt wird, aber dies ist normal.

Nach dem Test

Wenn der Scan abgeschlossen ist, schiebt der Techniker den Tisch aus dem Gerät, entfernt Ihre Infusion (falls vorhanden) und hilft Ihnen beim Aufstehen.

An diesem Punkt können Sie sich anziehen, alle Wertsachen, die Sie entfernt haben, einsammeln und nach Hause gehen. Wenn Sie eine Anästhesie hatten, werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie geweckt werden und sich erholen können, bevor Sie mit einem nach Hause gehen Familienmitglied oder Freund.

Nach dem Test

Nach einer MRT sollten Sie wenig tun müssen. Nebenwirkungen sind selten und treten am wahrscheinlichsten auf, wenn Kontrastmittel verwendet wird.

Wenn Sie einen Kontrastmittel erhalten haben, trinken Sie viel Wasser, um den Prozess zu beschleunigen, bei dem Ihre Nieren den Wirkstoff aus Ihrem System ausspülen.

Bei manchen Menschen treten nach Erhalt des Kontrastmittels einige Stunden lang Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwindel auf. Die Stelle einer Infusion kann Blutergüsse verursachen und leicht anschwellen, dies sollte jedoch nicht länger als ein oder zwei Tage dauern. Wenn es nicht besser wird, rufen Sie Ihren Arzt an.

Ergebnisse interpretieren

Es wird wahrscheinlich einige Tage dauern, bis Ihr Neurologe die Ergebnisse Ihrer MRT erhalten hat. Zu diesem Zeitpunkt wird er sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um diese zu besprechen und über mögliche weitere Schritte zu sprechen.

Was Sie aus Ihrer MRT lernen, hängt davon ab, welcher Typ durchgeführt wurde und welche Absicht er hat.

Art der MRT	Was es offenbart
T-1 gewichtete MRT ohne Gadolinium	Diagnose von MS basierend auf dem Vorhandensein von Läsionen
T-1 gewichtete MRT mit Gadolinium	Aktive Krankheit basierend auf Läsionen, die "aufleuchten"
T-2 gewichtete MRT ohne Gadolinium	Bewertung von MS anhand alter und neuer Läsionen
Rückenmark MRT	MS Diagnose oder Bewertung Läsionen am Rückenmark

Nachverfolgen

Ebenso hängt es von den spezifischen Befunden ab, was passiert, nachdem Sie die Ergebnisse einer MRT für Multiple Sklerose erhalten haben.

Wenn Läsionen festgestellt werden, die bestätigen, dass Sie an Multipler Sklerose leiden, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich, um Ihre Behandlung zu optimieren. Und selbst wenn Ihre MRT keine Läsionen zeigt, Sie aber Symptome haben, die auf MS hindeuten, kann Ihr Neurologe Sie anderen Arten von MS-Diagnosetests unterziehen.

Rund 5 Prozent der Menschen mit MS haben zum Zeitpunkt des ersten Scannens normale Ergebnisse - keine Läsionen -, sodass möglicherweise andere Maßnahmen wie Blutuntersuchungen, Wirbelsäulenentnahmen und evozierte potenzielle Tests erforderlich sind, um eine Diagnose endgültig zu bestätigen.

Die Ergebnisse eines MRT-Scans zur Beurteilung der MS bei jemandem, der bereits mit der Krankheit lebt, zeigen, wie sie fortschreitet (oder nicht).

Gemäß den McDonald-Kriterien, anhand derer festgestellt wird, ob Sie an MS leiden oder nicht, ist die MRT beispielsweise eine der normalerweise verwendeten Diagnosemethoden. (Bei den anderen handelt es sich um eine neurologische Untersuchung, Rückenmarksflüssigkeit und evoziertes Potenzial testen.)

Verwenden Sie unseren unten stehenden Leitfaden für Arztdiskussionen, um das Gespräch mit Ihrem Arzt über die Interpretation Ihrer Ergebnisse zu beginnen.

Diskussionsleitfaden für Multiple Sklerose-Ärzte

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Ein Wort von Verywell

Die Aussicht auf eine Magnetresonanztomographie zur Diagnose oder Bewertung von MS kann ebenso nervenaufreibend sein wie die Angst vor einer Diagnose. Seien Sie versichert, dass das Verfahren sicher ist und eines der leistungsfähigsten und wichtigsten Instrumente ist, die Ihr Neurologe benötigt, um sicherzustellen, dass Sie die effektivste Behandlung für sich erhalten.