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Während einer Standard-Vasektomie werden zwei Schnitte in den Hodensack gemacht, damit der Chirurg jeden Vas deferens des Mannes erreichen kann (die beiden Röhrchen, die Sperma in den Samen übertragen).Während einer Vasektomie ohne Skalpell (auch als Schlüsselloch-Vasektomie bezeichnet) werden keine Einschnitte vorgenommen. Stattdessen verwendet der Chirurg einen Hämostat (Verriegelungszange mit einer scharfen Spitze), um durch die Haut des Hodensacks zu stechen. Dann wird die Haut nur sanft ausgebreitet, bis beide Vas deferens sichtbar sind.
Da die Einstichstelle so klein ist und nur durch die Haut verläuft, sind normalerweise keine Stiche erforderlich und die Heilungszeit ist schnell.
Im Vergleich zu einer herkömmlichen Vasektomie ist der Ansatz ohne Skalpell weniger invasiv und schneller (die Gesamtzeit einschließlich Vorbereitung und Anästhesie beträgt ungefähr 15 bis 20 Minuten).
Das allgemeine Gefühl in der medizinischen Gemeinschaft ist, dass es mehr Druck geben sollte, Vasektomien ohne Skalpell durchzuführen als konventionelle.
Diese Technik bietet klare Vorteile, die unterstützen, dass der Inzisionsansatz verworfen werden sollte. Die Implikation eines weniger invasiven Verfahrens ohne Skalpell kann für mehr Männer verlockend sein. Dies gibt Männern die Möglichkeit, eine größere Rolle in ihrer Verhütungsverantwortung zu übernehmen.
Da sich die Geschichte der Familienplanung mehr auf Frauen konzentriert hat (weil ihre Gesundheit direkt von Schwangerschaft und Geburt betroffen ist), erweitert die Bereitstellung einer ansprechenden und hochwirksamen Verhütungsoption für Männer ihre begrenzten Möglichkeiten bei der Empfängnisverhütung.
Wenn Männer die weniger „bedrohliche“ Option erhalten, eine Vasektomie ohne Skalpell durchführen zu können, werden sie möglicherweise wieder in empfängnisverhütende Entscheidungen für ihre Familien und Beziehungen integriert und tragen möglicherweise die Verantwortung für die Empfängnisverhütung.
Was Sie von einer Vasektomie erwarten könnenVerfahren
Das Ziel bei einer Vasektomie ohne Skalpell (oder Schlüsselloch-Vasektomie) ist das gleiche wie bei einer herkömmlichen Vasektomie, eine Blockade im Vas deferens zu erzeugen, damit Spermien nicht mehr Teil des Samens werden können.
Dazu wird ein kurzes Stück des Vas deferens abgeschnitten, entfernt und dann die verbleibenden Vasenden abgebunden (abgebunden), abgeschnitten oder kauterisiert (verbrannt).
Während einer Vasektomie ohne Skalpell wird jeder Vas (einzeln) tatsächlich aus der einzelnen Punktionsstelle herausgehoben, und dann wird die Okklusion durchgeführt.
Einige Chirurgen können den zusätzlichen Schritt von Faszienzwischenlage Dies besteht aus dem Nähen von Bindegewebe über das freie Prostataende des Vas (das Ende, das der Harnröhre am nächsten liegt). Dadurch entsteht eine Gewebesperre zwischen den Vasalenenden.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass dieser zusätzliche Schritt die Ausfallraten senkt, aber die Beweise sind zu diesem Zeitpunkt nicht schlüssig. Dann kann jedes Ende des Gefäßes zurück in den Hodensack rutschen.
Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen einer VasektomieWährend einer traditionellen Vasektomie können Männer die Wahl zwischen einem „offenen“ Verfahren haben. Dies bedeutet, dass nur das Prostataende des Vas gebunden oder kauterisiert ist. Das Hodenende (dem Hoden am nächsten) bleibt offen.
Der Grund, dieses Ende offen zu halten, besteht darin, ein Austreten von Spermien zu ermöglichen. Keine Skalpell-Vasektomien erlauben diese offene Option.
Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass das Zulassen dieser Leckage die Verdickung oder Ansammlung von Spermien verhindert, da die Spermien in den Hodensack fließen und von diesem absorbiert werden können. Dies kann wiederum zu weniger Druck führen - die mögliche Ursache für die Nachsorge. Vasektomie Schmerzen.
Es wurde auch gezeigt, dass die Technik mit offenem Ende die Komplikationsraten sowie weniger Fälle von Nebenhodenentzündung senkt (wenn sich der Nebenhodenschlauch auf der Rückseite des Hodens, der für die Speicherung und den Transport von Spermien verantwortlich ist, entzündet).
Was es bedeutet, Nebenhodenentzündung zu habenVorteile der Vasektomie ohne Skalpell
Untersuchungen zeigen, dass Männer, die sich einer Vasektomie ohne Skalpell unterzogen hatten, berichteten:
- allgemeine Zufriedenheit in ihrem Sexualleben
- in der Lage sein, den Geschlechtsverkehr schnell wieder aufzunehmen
- positive postoperative psychologische Zustände
- nominelle postoperative Schmerzen
- wenige Komplikationen nach dem Eingriff
- schnelle Erholungszeiten
Dies unterstützt mehr die Annahme, dass eine Vasektomie ohne Skalpell ein vereinfachter Ansatz für die Vasektomie ist. Dieses minimalinvasive Verfahren bietet die Unkompliziertheit einer herkömmlichen Vasektomie und viele zusätzliche Vorteile.
Vorteile
- Männer sind möglicherweise eher bereit, dieses Verfahren zu suchen, weil es ansprechender klingt
- Weniger invasiv
- Die sexuelle Aktivität kann wieder aufgenommen werden, sobald Sie sich wohl fühlen
- Keine Stiche oder Narben
- 40-50% schnellere Genesung mit wenig Schmerzen
- Verringert nicht den Sexualtrieb
- Geringere Wahrscheinlichkeit für Blutungskomplikationen
- Langfristige, diskrete Verhütungsoption
- Sehr effektiv
- Geringeres Infektionsrisiko (aufgrund kleinerer Wunde, kein langer Einschnitt)
Nachteile
- Wird immer noch als chirurgischer Eingriff angesehen (wird jedoch ambulant durchgeführt)
- Es erfordert praktische Schulungen und viel Übung, bevor Chirurgen diese Technik beherrschen
- Da Spermien möglicherweise noch über den Okklusionspunkt hinaus in den Vas vorhanden sind, müssen Männer bei diesem Verfahren für die ersten 15 bis 20 Ejakulationen (oder etwa 12 Wochen) nach dem Eingriff eine Sicherungsmethode zur Empfängnisverhütung anwenden
- Bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen oder HIV
- Sie müssen einen zusätzlichen Arztbesuch einplanen, um sicherzustellen, dass kein Sperma mehr in Ihrem Sperma vorhanden ist
- Derzeit ist die Tubenligatur die beliebteste dauerhafte Wahl. Im ganzen Land müssen mehr Ärzte in dieser einfachen Vasektomietechnik geschult werden, sie ihren Patienten anbieten und das Bewusstsein der Männer für diese Option ohne Skalpell stärken. Aus diesem Grund kann es schwieriger sein, einen qualifizierten Chirurgen zu finden.
Mögliche Nebenwirkungen
Typischerweise hat eine Vasektomie ohne Skalpell keine größeren Nebenwirkungen und ist nur mit einer sehr geringen Wahrscheinlichkeit einer Infektion und geringen Schmerzen verbunden. Möglicherweise tritt eine Reaktion auf die Lokalanästhesie auf.
Einige Männer berichten von kurzfristiger Empfindlichkeit und leichten Blutergüssen nach dem Eingriff.
Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Spermiengranulom entwickelt - ein harter, manchmal schmerzhafter erbsengroßer Klumpen, da die Spermien aus den offenen Vas deferens austreten.
Der Klumpen ist nicht gefährlich, selten symptomatisch und wird fast immer vom Körper rechtzeitig gelöst. Außerdem kann es tatsächlich eine Schutzfunktion für Hoden und Nebenhoden darstellen. Das Granulom ist reich an mit Epithel ausgekleideten Kanälen, die austretende Spermien aus dem Nebenhoden ablassen und vor erhöhtem Druck durch Spermienblockade schützen können.
Kosten
Im Allgemeinen werden Vasektomien als kostengünstigere chirurgische Option angesehen. Möglicherweise wird Ihnen eine Erstberatung sowie Ihr Nachuntersuchungsbesuch zur Analyse Ihres Samens in Rechnung gestellt. Nach diesen Vorabkosten fallen jedoch keine laufenden Kosten für die Aufrechterhaltung dieser Verhütungsmethode an.
Dieses Verfahren wird von vielen privaten Versicherungsplänen abgedeckt. Ohne Versicherung kostet eine Vasektomie ohne Skalpell in Abhängigkeit von Ihrem geografischen Standort und der von Ihnen gewählten Einrichtung in der Regel zwischen 500 und 1.000 US-Dollar (einige Einrichtungen bündeln alle Ihre Besuche in einem Preis, während andere für jeden einzelnen eine Gebühr erheben).
Die Kosten für die chirurgische Sterilisation bei MännernWirksamkeit
Die Vasektomie ohne Skalpell ist äußerst effektiv - 99,85% bis 99,9% effektiv. Dies basiert jedoch darauf, dass der Mann eine Geburtenkontrolle durchführt, bis der Arzt klarstellt, dass kein Sperma mehr in seinem Sperma vorhanden ist.
Weniger als 1 von 100 Frauen, deren Partner eine Vasektomie ohne Skalpell und Nachuntersuchungen durchgeführt haben, um ihre Wirksamkeit sicherzustellen, werden jedes Jahr schwanger.
Besonders hervorzuheben ist, dass die Vasektomie ohne Skalpell nicht zu 100% wirksam ist. Selbst wenn der Eingriff perfekt durchgeführt wird, kann die Möglichkeit einer Rekanalisation auftreten. In diesem Fall finden die Spermien ihren Weg über die blockierten Enden des Vas deferens. Die Möglichkeit, dass dies auftritt, ist sehr selten (weniger als 0,2% der Zeit).
Die Rekanalisation erfolgt in der Regel in den ersten 2 bis 3 Monaten nach der Vasektomie ohne Skalpell (Inzidenz 1/500), kann jedoch auch Jahre nach dem Eingriff auftreten (wenn auch äußerst selten, mit einer Inzidenz von 1 / 4.500).
Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass Sie sich 6-12 Wochen nach der Vasektomie Ihren Samenanalysen unterziehen, um absolut sicher zu sein, dass keine Spermien vorhanden sind.
Größte Mythen über VasektomienEin letzter Hinweis zur Vasektomie ohne Skalpell
Dieses Verfahren soll dauerhaft sein. Obwohl Verfahren zur Umkehrung der Vasektomie verfügbar sind, sind sie technisch komplex, teuer und weisen variable Erfolgsraten auf.
Sie sollten sich nur dann für eine Vasektomie ohne Skalpell entscheiden, wenn Sie sicher sind, dass Sie keine Kinder mehr haben möchten.
Gehen Sie nicht in die Entscheidung ein und denken Sie im Hinterkopf, dass Sie sie jederzeit umkehren könnten, wenn sich Ihre Umstände oder Gedanken ändern. Dieses Verfahren ist für Männer gedacht, die sich zu 100% sicher fühlen, dass dies das ist, was sie als Verhütungsmittel wählen wollen ... für den Rest ihres Lebens.