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Wenn Ihr Arzt vorschlägt, dass Sie möglicherweise an einer nichtallergischen Rhinitis leiden, was bedeutet das? Was sind die verschiedenen Formen dieser Erkrankung und wie werden sie behandelt?Überblick
Nicht allergische Rhinitis ist eine Erkrankung unbekannter Ursache, die zu Symptomen führt, die allergischer Rhinitis oder Heuschnupfen sehr ähnlich sind. Ungefähr die Hälfte der Allergiker hat auch eine nicht allergische Komponente für ihre Symptome.
Nicht allergische vs. allergische Rhinitis
Während die Symptome der Erkrankungen sehr ähnlich sind, unterscheidet sich die nicht allergische Rhinitis in vielerlei Hinsicht von der Rhinitis. Einige davon sind:
- Allergische Rhinitis ist in der Regel ein saisonales Problem, während die Symptome einer nicht allergischen Rhinitis in der Regel das ganze Jahr über auftreten.
- Allergische Rhinitis betrifft tendenziell Kinder und junge Erwachsene, während nicht allergische Rhinitis mit zunehmendem Alter häufiger auftritt.
Formen
Nicht allergische Rhinitis hat viele verschiedene Formen:
- Vasomotorische Rhinitis wird durch physikalische Bedingungen wie starke Gerüche, Parfums, Änderungen von Temperatur und Luftfeuchtigkeit, Rauch, Dämpfe und helles Sonnenlicht ausgelöst. Die meisten Patienten haben eine laufende Nase, einen Tropf nach der Nase und / oder eine verstopfte Nase. Juckreiz an Nase und Augen ist typischerweise nicht vorhanden.
- Infektiöse Rhinitis ist typischerweise mit einer viralen oder bakteriellen Infektion verbunden, und Symptome können eine Sinusinfektion mit Gesichtsschmerzen und grünem Nasenausfluss imitieren. Diese Patienten haben jedoch keine Hinweise auf eine Sinusinfektion auf Röntgenstrahlen. Dieser Krankheitsprozess verschwindet von selbst innerhalb weniger Tage und reagiert in schweren oder längeren Fällen auf orale Antibiotika, genau wie eine Sinusinfektion.
- Hormonelle Rhinitis kann während der Schwangerschaft (Schwangerschaftsrhinitis) und bei Patienten mit niedriger Schilddrüsenfunktion auftreten. Schwangere haben normalerweise Symptome einer schweren verstopften Nase, die während ihres zweiten Schwangerschaftsmonats auftreten. Dies kann bis zur Geburt des Kindes anhalten. Die Symptome verschwinden normalerweise kurz nach der Entbindung.
- Medikamenteninduzierte Rhinitis kann bei vielen Patienten auftreten, die Medikamente gegen Bluthochdruck, Antibabypillen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Aspirin und Ibuprofen) verwenden.
- Rhinitis medicamentosa steht im Zusammenhang mit der übermäßigen Verwendung von rezeptfreien abschwellenden Sprays wie Afrin (Oxymetazolin) mit Symptomen einer schweren verstopften Nase und einer laufenden Nase. Menschen, die diese Sprays übermäßig verwenden, werden im Wesentlichen „abhängig“ von den Medikamenten und benötigen immer mehr Medikamente, um ihre Symptome zu kontrollieren.
- Gustatorische Rhinitis kann mit dem Konsum von Nahrungsmitteln oder Alkohol zusammenhängen, ist jedoch selten auf eine allergische Ursache zurückzuführen. Menschen, die an dieser Form der Rhinitis leiden, haben eine laufende Nase, normalerweise mit klarer, wässriger Flüssigkeit, insbesondere nach dem Verzehr von scharfen oder würzigen Speisen.
- Rhinitis im Zusammenhang mit saurem Reflux Die Krankheit tritt besonders häufig bei kleinen Kindern auf, mit Symptomen einer verstopften Nase, einer laufenden Nase und einem Tropf nach der Nase. Die Symptome können nach schweren Mahlzeiten oder am Morgen nach saurem Reflux auftreten, wenn die Person nachts flach liegt.
Diagnose
Es kann sehr schwierig sein, eine nicht allergische Rhinitis allein anhand der Symptome einer Person zu diagnostizieren. Eine Diagnose basiert normalerweise auf der Vorgeschichte von Symptomen, dem Gebrauch von Medikamenten, anderen bekannten medizinischen Problemen und einer körperlichen Untersuchung. Allergietests sind bei Patienten mit nicht allergischer Rhinitis negativ. Diese Tests sind normalerweise erforderlich, um sicherzustellen, dass Allergien keine Rolle bei den Symptomen der Person spielen.
Behandlung
Das Vermeiden der reizenden Auslöser, die die Symptome verursachen, ist der beste Weg, um nicht allergische Rhinitis zu behandeln, aber nicht immer möglich. Typischerweise sprechen Patienten mit nicht allergischer Rhinitis nicht auf Antihistaminika an, da Histamin ihre Symptome nicht verursacht.
Medikamente, die zumindest teilweise wirksam sind, umfassen verschreibungspflichtige Nasensteroidsprays und Antihistamin-Nasensprays sowie orale Entstauungsmittel. Patienten mit Symptomen einer ständigen „tropfenden“ Nase und eines postnasalen Tropfens können von der trocknenden Wirkung eines anticholinergen Nasensprays wie Atrovent nasal (nasales Ipratropium) profitieren und scheinen bei vasomotorischer und gustatorischer Rhinitis am hilfreichsten zu sein.
Rhinitis während der Schwangerschaft kann auf salzhaltige Nasensprays ansprechen, und bei Rhinitis medicamentosa muss das rezeptfreie topische abschwellende Mittel abgesetzt und häufig durch ein verschreibungspflichtiges Nasenspray ersetzt werden.
Die Behandlung anderer Formen der nicht allergischen Rhinitis kann patientenspezifisch sein und die Pflege eines Arztes erfordern. Allergiespritzen oder Immuntherapien sind bei der Behandlung von nicht allergischer Rhinitis unwirksam.
Das Fazit
Nicht allergische Rhinitis kann einer allergischen Rhinitis sehr ähnlich sein. Da sie jedoch nicht auf Medikamente gegen Allergien anspricht, ist es wichtig zu bestimmen, an welcher Art von Rhinitis Sie leiden. Da viele Menschen mit allergischer Rhinitis auch an nicht allergischer Rhinitis leiden, kann dies schwierig sein. Oft sind Tests erforderlich, um Allergien auszuschließen, um die Ursache zu bestimmen, es sei denn, eine offensichtliche Ursache wie eine Schwangerschaft liegt vor.
Beachten Sie, dass Symptome einer nicht allergischen Rhinitis auch auf eine chronische Sinusinfektion hinweisen können, die einen anderen Behandlungsansatz erfordert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, insbesondere wenn Sie bei Ihren derzeitigen Behandlungen keine Erleichterung finden.