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Eine Nicht-Vereinigung tritt auf, wenn ein gebrochener Knochen nicht heilt. Knochen haben eine enorme Fähigkeit, sich selbst zu heilen, und bei richtiger Behandlung heilen fast alle Frakturen ohne Komplikationen. Einige Knochenbrüche haben jedoch Schwierigkeiten bei der Heilung. Wenn ein Knochen nur langsam heilt, nennen wir dies a "verzögerte Vereinigung." Wenn ein Knochen nicht heilt, nennen wir dies a "Nichtgewerkschafts."Überblick
Jeder gebrochene Knochen kann sich zu einer Nicht-Vereinigung entwickeln, aber mehrere Knochen sind für die Entwicklung einer Nicht-Vereinigung berüchtigt. Der Grund dafür ist, dass der Blutfluss zu diesen Knochen selbst im normalen täglichen Leben schlecht ist und sie daher eine „Vorbereitung“ für eine Nicht-Vereinigung sind.
Das Problem gebrochener Knochen für Nicht-Vereinigung sind:
- Skaphoidfrakturen
- Talusfrakturen
- Femurhalsfrakturen
- Fünfte Mittelfußfrakturen ("Jones")
Ursachen
Die Bestimmung der Ursache einer Nicht-Vereinigung ist entscheidend für die Bestimmung der richtigen Behandlung. Die häufigsten Ursachen für Nicht-Vereinigung sind:
- Infektion: Wenn Bakterien in die Bruchstelle eindringen, kann dies die ordnungsgemäße Heilung verhindern.
- Unzureichende Durchblutung des Knochens: Heilknochen erhalten viele Faktoren, die von der Blutversorgung geliefert werden, einschließlich der Zellen, die den gebrochenen Bereich reparieren, Wachstumsfaktoren und guten alten Sauerstoffs. Einige Knochen haben eine begrenzte Blutversorgung und in anderen Fällen wird die Versorgung durch die Verletzung unterbrochen.
- Trennung der gebrochenen Knochenenden: Die Knochen wurden möglicherweise nicht nahe genug für eine Vereinigung gesetzt oder haben sich nach der Stabilisierung getrennt.
- Unzureichende Stabilisierung der Fraktur: Die Stabilisierung ist einer der Schlüsselbereiche bei der Behandlung von Knochenbrüchen. Wenn die Fraktur nicht richtig eingestellt werden konnte, kann dies zu einer Nicht-Vereinigung führen. Manchmal reicht ein Gipsverband nicht aus und der Bruch muss mit Schrauben, Stangen, Platten usw. stabilisiert werden.
Symptome und Diagnose
Wenn Sie noch lange nach dem Einstellen Schmerzen an der Stelle der Pause verspüren, können Sie den Verdacht haben, dass etwas nicht stimmt, und Ihren Arzt konsultieren. Ihr Arzt wird Bildgebungsstudien durchführen und nach einer Lücke an der Frakturstelle suchen. Sie könnte in regelmäßigen Abständen nachverfolgen, ob die Heilung über Monate fortschreitet. Sie wird die Ursache mit Tests auf Anämie, Infektion und Diabetes suchen.
Behandlung
Die Behandlung einer Nicht-Vereinigung hängt von der Ursache des Problems ab. Erst wenn die Ursache der Nicht-Vereinigung verstanden ist, kann eine angemessene Behandlung eingeleitet werden.
Die Behandlung kann eine Operation umfassen, um die Infektion zu entfernen, die Fraktur besser zu stabilisieren oder das Knochenwachstum mit Knochentransplantaten zu stimulieren. Wenn die Ursache ein Mangel an guter Stabilisierung ist, müssen Sie möglicherweise intern mit Metallplatten, Stangen und Schrauben fixieren. Bei einigen Nicht-Gewerkschaften wird eine externe Fixierung mit einem starren Rahmen verwendet. Knochentransplantate können Ihr eigenes Knochengewebe verwenden, häufig aus dem Beckenkamm des Beckens oder von einem Spender.
Bei der nicht-chirurgischen Behandlung wird möglicherweise ein Knochenstimulator verwendet, der täglich mit Ultraschall- oder elektromagnetischen Wellen verwendet wird.
Elektrostimulation zur FrakturheilungVerhütung
Das Beste, was ein Patient tun kann, um eine Nicht-Vereinigung zu verhindern, ist, das Rauchen zu vermeiden. Andere Faktoren, die helfen, Nicht-Gewerkschaften vorzubeugen, sind gutes Essen und die Einhaltung Ihres empfohlenen Behandlungsplans. Patienten, die Raucher sind, übergewichtig sind, an Diabetes leiden oder an anderen Erkrankungen leiden, haben möglicherweise ein höheres Risiko, eine Nicht-Vereinigung zu entwickeln.