Inhalt
- Es gibt drei Kategorien von NSAIDs
- Einige NSAIDs sind rezeptfrei erhältlich
- NSAIDs wirken durch Hemmung der Cyclooxygenase
- Verschreibungspflichtige NSAIDs sollten nicht mit rezeptfreien NSAIDs eingenommen werden
- Die Nebenwirkungen können zwischen bestimmten einzelnen NSAIDs variieren
- Patienten mit bekannter Herzkrankheit sollten sich von der Einnahme von NSAIDs fernhalten
- Die individuelle Reaktion des Patienten ist sehr unterschiedlich
- Ungefähr 60 Prozent der Patienten sprechen auf ein bestimmtes NSAID an
- Ihr Arzt sollte informiert werden, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden
- Besprechen Sie die Anwendung von NSAID mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind
Es gibt drei Kategorien von NSAIDs
Es gibt acetylierte, salicylierte und nicht acetylierte Salicylate. Aspirin, auch Acetylsalicylsäure genannt, ist das bekannteste acetylierte Salicylat. Aspirin ist das einzige NSAID, das zur Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzinfarkten bei Menschen mit hohem Risiko eingesetzt wird. Nicht acetylierte Salicylate umfassen Cholin- und Magnesiumsalicylate. Es gibt zahlreiche andere traditionelle NSAIDS, darunter:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac mit Misoprostol)
- Aspirin (acetylierte / nicht acetylierte Salicylate)
- Celebrex (Celecoxib)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Disalcid (Salsalat)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (Ibuprofen)
- Indocin (Indomethacin)
- Orudis, Oruvail, Actron (Ketoprofen)
- Lodine (Etodolac)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (Naproxen)
- Relafen (Nabumeton)
- Tolectin (Tolmetin-Natrium)
- Trilisat (Cholinmagnesiumtrisalicylat)
- Voltaren (Diclofenac-Natrium)
Das einzige COX-2-selektive NSAID auf dem Markt ist Celebrex (Celecoxib). COX-2-selektive NSAIDs verursachen weniger Magenprobleme als herkömmliche NSAIDs. Ihr überlegenes Magen-Darm-Profil machte sie anfangs beliebt, aber alle NSAIDs haben das Risiko, Bluthochdruck, Nierenprobleme, Flüssigkeitsretention und Herzrisiken zu verursachen.
Einige NSAIDs sind rezeptfrei erhältlich
Ob Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige NSAIDs verwenden sollten, hängt von Ihrem Zustand ab. Bei akuten Erkrankungen wie Verstauchungen und Zerrungen funktionieren rezeptfreie NSAIDs normalerweise gut genug. Bei chronischen Arten von Arthritis ist wahrscheinlich eine Verschreibungsstärke erforderlich.
NSAIDs wirken durch Hemmung der Cyclooxygenase
Arachidonsäure wird als Reaktion auf Entzündungsreize aus Membranphospholipiden freigesetzt.
Prostaglandine sind Verbindungen im Körper, die mehrere wichtige Funktionen haben. Prostaglandine lösen eine Entzündungsreaktion aus, die die Heilung fördert, aber zu Schmerzen und Fieber führt. Als Teil dieses Prozesses schützen Prostaglandine auch die Magenschleimhaut vor den schädlichen Auswirkungen von Säure und unterstützen die Blutgerinnungsfunktion von Blutplättchen.
NSAIDs stören die Produktion von Prostaglandinen durch Hemmung der Cyclooxygenase. Daher werden anhaltende Entzündungen, Schmerzen und Fieber reduziert. Infolge verringerter Prostaglandine, die den Magen schützen und Blutplättchen und die Blutgerinnung unterstützen, können NSAIDs Geschwüre im Magen verursachen und Blutungen fördern.
Verschreibungspflichtige NSAIDs sollten nicht mit rezeptfreien NSAIDs eingenommen werden
Die Einnahme von verschreibungspflichtigen NSAIDs mit rezeptfreien NSAIDs oder Aspirin erhöht das Risiko toxischer Nebenwirkungen, einschließlich möglicherweise gastrointestinaler Blutungen. Patienten denken oft, dass Aspirin und rezeptfreie NSAIDs sicher sind, nur weil sie kein Rezept benötigen. Dies ist nicht der Fall und sie können immer noch unerwünschte Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen.
Die Nebenwirkungen können zwischen bestimmten einzelnen NSAIDs variieren
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Schwindel, Hautausschlag und Schläfrigkeit. Forscher haben auch festgestellt, dass:
- Naproxen scheint für das Herz-Kreislauf-System am sichersten zu sein.
- Celebrex ist für weniger Magenprobleme als herkömmliche NSAIDs bekannt, jedoch mit einem höheren Herzrisiko.
- Ältere Personen, die Probleme mit hohem Blutdruck, Herzproblemen und Geschwüren haben, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenwirkungen von NSAIDs.
Patienten mit bekannter Herzkrankheit sollten sich von der Einnahme von NSAIDs fernhalten
In einigen Fällen von einzelnen Patienten mit Herzerkrankungen gibt es möglicherweise bessere Behandlungsmöglichkeiten, um Arthritis-Symptome ohne so großes Risiko zu kontrollieren. Acetaminophen zum Beispiel ist möglicherweise eine bessere Option für Patienten mit Herzerkrankungen. Es gibt auch andere Schmerzmittel. Herzpatienten, die aufgrund ihrer Herzerkrankung bereits Aspirin einnehmen, sind möglicherweise kein Kandidat für NSAIDs, da die Kombination das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.
Die individuelle Reaktion des Patienten ist sehr unterschiedlich
Mit anderen Worten, warum funktioniert ein bestimmtes NSAID für einen Patienten gut und für einen anderen überhaupt nicht? Die pharmakokinetischen Unterschiede zwischen NSAIDs können für die Variabilität des Patientenansprechens verantwortlich sein. Mit anderen Worten, wie das Medikament im Körper absorbiert, verteilt, metabolisiert und eliminiert wird, kann individuelle Unterschiede erklären.
Ungefähr 60 Prozent der Patienten sprechen auf ein bestimmtes NSAID an
Ein dreiwöchiger Versuch mit einem NSAID sollte lang genug sein, um festzustellen, ob es wirksam ist und Entzündungen verringert. Etwa 10 Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis sprechen auf kein NSAID an.
Ihr Arzt sollte informiert werden, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden
Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von NSAIDs, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben oder hatten:
- Verminderte Nieren- oder Leberfunktion
- Nicht diagnostizierte Leberprobleme
- Jüngstes Geschwür, Magenblutungen, Gastritis
- Nehmen Sie Blutverdünner
- Nehmen Sie Prednison oder andere Steroide
- Niedrige Thrombozytenzahl
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Anamnese von Schlaganfall oder anderen Herzproblemen
- Asthma oder chronische Lungenerkrankungen
- Allergie gegen NSAIDs oder Aspirin
- Nasenpolypen
- Saurer Rückfluss
- Schwanger oder stillend
- Trinken Sie mehr als 7 alkoholische Getränke pro Woche oder 2 pro Tag
- Älter als 65
Besprechen Sie die Anwendung von NSAID mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind
Der übliche Rat für schwangere Frauen ist, dass sie keine NSAIDs verwenden sollten, es sei denn, es gibt keine andere Option für sie. NSAIDs sollten im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester wegen der Risiken für den Fötus unbedingt vermieden werden.