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Eierstockkrebs wurde aufgrund seines Fehlens bemerkenswerter Symptome als "stiller Killer" bezeichnet, bis die Erkrankung ziemlich weit fortgeschritten ist und schmerzhaften Geschlechtsverkehr, unerklärliche Gewichtszunahme und mehr verursachen kann.Das durchschnittliche Lebenszeitrisiko für die Entwicklung dieses Krebses beträgt nur 1,3 Prozent. Da die Krankheit jedoch häufig bis zum Erreichen des fortgeschrittenen Stadiums unentdeckt bleibt, ist sie die fünfthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei Frauen.
Behandlungen wie Operationen und Chemotherapie können angewendet werden, obwohl ihr Erfolg abnimmt, je weiter die Krankheit fortgeschritten ist.
Arten von Eierstockkrebs
Das weibliche Fortpflanzungssystem besteht aus der Vagina, dem Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter), der Gebärmutter, zwei Eileitern und zwei Eierstöcken. Die Eierstöcke haben ungefähr die Größe einer Mandel und sind für die Entwicklung und Freisetzung eines Eies bei jedem Menstruationszyklus verantwortlich. Sie sind auch für die Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron verantwortlich.
Eierstockkrebs beginnt normalerweise in dem Teil des Eileiters, der einem Eierstock am nächsten liegt, und breitet sich dann auf diesen Eierstock aus. Die Krankheit kann auch manchmal im Peritoneum beginnen, die Membranen umgeben den Inhalt des Abdomens und breiten sich dann auf einen Eierstock aus. Aus diesem Grund werden Eierstockkrebs, Eileiterkrebs und primärer Peritonealkrebs bei der Erörterung dieser Krebsarten häufig zusammengefasst.
Es gibt drei grundlegende Kategorien von Eierstockkrebs (obwohl es mehr als 30 Subtypen gibt). Diese verschiedenen Typen können auf unterschiedliche Weise behandelt werden, haben eine unterschiedliche Prognose und treten im Allgemeinen bei Frauen unterschiedlichen Alters auf.
- Epitheliale Ovarialtumoren entstehen aus der Zellschicht (der Epithelschicht), die die Eierstöcke und Eileiter auskleidet und 85 bis 90 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen ausmacht. Das Risiko für diese Krebserkrankungen steigt mit dem Alter, und die meisten Menschen sind bei der Diagnose postmenopausal. Die häufigsten Subtypen sind Endometrioid-, muzinöse und seröse Tumoren, wobei die meisten schwerwiegend sind. Muzinöse und Endometrioid-Tumoren treten häufiger bei Frauen unter 40 Jahren auf.
- Stroma-Tumoren kann entweder gutartig oder bösartig sein und im Stroma beginnen, dem Gewebe, das das Ei umgibt und die Eierstöcke zusammenhält. Diese werden in verschiedene Subtypen unterteilt, darunter Granulosazelltumoren, die in der jugendlichen Form aggressiv sind, zwischen der Geburt und dem 30. Lebensjahr gefunden wurden, in der erwachsenen Form jedoch normalerweise nicht aggressiv sind, und Sertoli-Zelltumoren.
- Keimzelltumoren kann auch gutartig oder bösartig sein und ist die häufigste Form von Eierstockkrebs bei Personen unter 30 Jahren. Die meisten werden zwischen 10 und 30 Jahren diagnostiziert. Diese Tumoren beginnen in den Fortpflanzungszellen (dem Ei) und machen etwa 3 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen aus . Keimzelltumoren werden häufig im Frühstadium diagnostiziert, wachsen jedoch tendenziell schnell. Einige der Subtypen umfassen Dysgerminome, endodermale Sinustumoren und unreife Teratome.
- Kleinzelliges Karzinom des Eierstocks ist ungewöhnlich und macht nur 0,1 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen aus.
Die mediane Überlebensrate für hochgradigen epithelialen Ovarialkarzinom (alle Stadien zusammen) beträgt fünf Jahre, aber ungefähr 15 Prozent der diagnostizierten Menschen leben nach 10 Jahren. Die Forscher untersuchen nun diese "Ausreißer" in der Hoffnung, bessere Wege zur Behandlung der Krankheit zu finden. Die Prognose für den Einzelnen hängt von vielen Faktoren ab, wie Alter, Stadium und Tumorgrad von Krebs, Ansprechen auf die Behandlung und vielem mehr.
Eierstockkrebs Symptome
Die Symptome von Eierstockkrebs sind in den frühen Stadien der Krankheit oft subtil und vage und werden oft auf andere, weniger schwerwiegende Zustände zurückgeführt. Obwohl sich rund 80 Prozent dieser Krebsarten zum Zeitpunkt der Diagnose bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befinden, haben neuere Forschungen vier Symptome festgestellt, die in früheren Stadien häufig sind. Dazu gehören:
- Veränderungen der Darmgewohnheiten wie Verstopfung oder Durchfall
- Beckenschmerzen oder Druck
- Häufiger Harndrang oder Harndrang
- Blähungen oder Bauchschwellungen
Einige Symptome von Eierstockkrebs treten häufig erst nach Fortschreiten der Krankheit auf. Dies können unter anderem Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, anhaltende Müdigkeit, Gewichtszunahme im Bauchraum oder Flüssigkeitsansammlung (Aszites) sein. Andere Symptome sind speziell auf vom Tumor produzierte Hormone zurückzuführen, einschließlich einer Vertiefung der Stimme, des Haarwuchses im Gesicht und abnormaler Uterusblutungen.
Was sind die Symptome von Eierstockkrebs?
Ursachen
Leider können wir nicht genau bestimmen, was Eierstockkrebs verursacht, aber Forscher haben mehrere bekannte Risikofaktoren für seine Entwicklung identifiziert. Während Risikofaktoren wichtig sind, ist es wichtig zu bedenken, dass Eierstockkrebs bei Menschen auftreten kann, die keine Risikofaktoren oder Familienanamnese der Krankheit haben.
Risikofaktoren umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, fortgeschrittenes Alter; eine Familiengeschichte von Eierstock-, Brust- oder Darmkrebs; Fettleibigkeit; und ungehinderte Östrogenersatztherapie.
Faktoren im Zusammenhang mit a niedriger Das Risiko für Eierstockkrebs umfasst, ohne darauf beschränkt zu sein, ein Kind vor dem 26. Lebensjahr, Stillen, orale Kontrazeptiva, Tubenligaturoperationen und Hysterektomie.
Eierstockkrebs ist bei jungen Frauen seltener. Wenn es auftritt, gibt es oft eine Familienanamnese und es ist wahrscheinlicher, dass es mit erblichen Faktoren wie BRCA1- oder BRCA2-Mutationen zusammenhängt. Eierstockkrebs ist der fünfthäufigste Krebs, der während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, und tritt bei 1 von 18.000 Schwangerschaften auf.
Was verursacht Eierstockkrebs?Diagnose
Eierstockkrebs wird nicht routinemäßig untersucht. Die Diagnose von Eierstockkrebs erfordert häufig einen hohen Verdachtsindex eines Arztes, um die Bestellung von Bildgebungs- und Labortests zu veranlassen, die auf die Krankheit hinweisen können.
Ärzte bestellen normalerweise zuerst einen transvaginalen Ultraschall und einen CA-125-Bluttest, obwohl letzterer bei einigen Menschen mit frühem Eierstockkrebs normal sein kann und durch viele andere Erkrankungen erhöht sein kann. Ein Arzt kann diese Tests nach Durchführung einer routinemäßigen Beckenuntersuchung einleiten, oder eine Person kann Symptome oder Metastasen (Ausbreitung) des Tumors aufweisen, die diese nächsten Schritte auslösen.
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Andere bildgebende Tests wie CT-, MRT- und PET-Scans sowie andere Blutuntersuchungen können dann angeordnet werden (hauptsächlich, um festzustellen, ob sich Krebs, falls vorhanden, ausgebreitet hat). Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und die Art des gefundenen Eierstockkrebses zu identifizieren.
Nach der Diagnose ist das Staging des Tumors - spezifisch der mutierten Zellen - sehr wichtig, um die am besten geeigneten Behandlungsoptionen zu bestimmen. Dies kann mit einer Kombination aus Tumorbefunden an der Biopsieprobe und bildgebenden Untersuchungen erfolgen, erfordert jedoch häufig eine Operation. Tumoren im Stadium 1 finden sich in einem oder beiden Eierstöcken. Tumoren im Stadium 2 breiten sich auf die Gebärmutter und die Eileiter aus. Tumoren im Stadium 3 breiten sich auf den Bauch und Tumoren im Stadium 4 auf entfernte Organe wie Lunge und Leber aus. In der Lunge können sich die Tumorzellen in der Umgebung ansammeln und einen Pleuraerguss verursachen.
Wie Eierstockkrebs diagnostiziert wirdBehandlung
Die Behandlungsoptionen für Eierstockkrebs hängen von der Art, dem Stadium und dem Grad des Eierstockkrebses sowie von anderen Faktoren wie Alter und allgemeiner Gesundheit ab.
Es gibt drei primäre Behandlungsmethoden für Eierstockkrebs. Wenn Sie
Eine Operation in Kombination mit einer Chemotherapie ist der häufigste Behandlungsverlauf für alle außer den frühesten Stadien der Krankheit.
Strahlentherapie wird nicht häufig angewendet, kann jedoch für einige Frauen mit ausgedehnten Metastasen im Bauch empfohlen werden.
- Operation:Die Entfernung des Eierstocks und des Eileiters auf einer Seite kann für diejenigen in Betracht gezogen werden, die hoffen, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Eine Debulking- oder Zytoreduktionsoperation kann in Betracht gezogen werden, um so viel Tumor (und Metastasen) wie möglich zu entfernen, um die Wirksamkeit der Chemotherapie zu erhöhen.
- Chemotherapie:Die Chemotherapie wird verwendet, um nach der Operation verbleibende Krebszellen zu eliminieren oder um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, wenn keine offensichtlichen Krebszellen mehr vorhanden sind. Es kann auch allein als palliative Chemotherapie verabreicht werden, um die Symptome zu lindern.
- Gezielte Therapie: Dies beinhaltet die Behandlung mit Medikamenten, die auf bestimmte Wege beim Wachstum von Krebszellen abzielen. Aufgrund ihres Fokus haben sie oft, aber nicht immer, weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Chemotherapeutika. Es gibt zwei Arten von Zieltherapien: solche, die darauf abzielen, die Bildung neuer Blutgefäße durch Tumoren zu hemmen, und solche, die auf einen Weg beim Wachstum von Krebszellen abzielen.
Derzeit werden klinische Studien durchgeführt, in denen Kombinationen der oben genannten Therapien sowie neuere Therapien wie Immuntherapeutika untersucht werden. Laut dem National Cancer Institute sollten Personen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wird, die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht ziehen.
Behandlungen für EierstockkrebsEin Wort von Verywell
Gegenwärtig werden die meisten epithelialen Ovarialkarzinome in späteren Stadien der Krankheit diagnostiziert. Da wir keinen empfohlenen Screening-Test haben, ist es wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein und einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken - auch wenn Sie der Meinung sind, dass es sich wahrscheinlich um nichts handelt.
Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen kürzlich Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise große Angst, wenn Sie sich die Statistiken über die Krankheit ansehen. Trotz dieser ernüchternden Zahlen verbessern sich die Behandlungen für die Krankheit ebenso wie die Überlebensraten, und viele der heutigen klinischen Studien suchen nach neueren und besseren Wegen, um Patienten zu behandeln.
Was sind die Symptome von Eierstockkrebs?