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Einige Arthritis-Patienten versuchen, auf Schmerzmittel (analgetische Schmerzmittel) zu verzichten, weil sie befürchten, süchtig zu werden. Tun diese Patienten mehr Schaden als Nutzen, wenn sie Schmerzmittel vermeiden? Wann sollten Schmerzmittel im Rahmen des Behandlungsplans für Arthritis-Patienten verschrieben werden? Sind Schmerzmittel als Langzeit- oder Erhaltungsbehandlung geeignet oder sollten sie nur kurzfristig angewendet werden?Schmerzen werden oft schlecht behandelt
Die meisten Patienten mit rheumatischen Erkrankungen leiden unter Schmerzen oder Beschwerden als Teil ihrer Erkrankung. Das Erkennen von Schmerzen bei Patienten ist ein wichtiger Aspekt der Patientenversorgung und wird von der Gemeinsamen Kommission zur Akkreditierung von Organisationen des Gesundheitswesens als fünftes Lebenszeichen angesehen. (Anmerkung des Herausgebers: Die anderen vier Vitalfunktionen sind Blutdruck, Kerntemperatur, Puls und Atmung.)
Trotz der Tatsache, dass chronische Schmerzen die Lebensqualität von Patienten beeinträchtigen, werden sie häufig schlecht behandelt.
Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung
Nicht-pharmakologische Maßnahmen
Nicht-pharmakologische Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung umfassen vom Arzt verabreichte Behandlungen wie:
- Meditation und Entspannung
- Hypnose
- Massage
- Akupunktur
- Übung
Pharmakologische Maßnahmen
Pharmakologische Behandlungen umfassen:
- topische Präparate
- pflanzliche Heilmittel
- Nahrungsergänzungsmittel
- Antidepressiva
- Muskelrelaxantien
- Antikonvulsiva
- NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente)
- Paracetamol (Tylenol)
- Betäubungsmittel (Opioid) Analgetika (Schmerzmittel)
Opioide
Aufgrund ihrer Wirksamkeit ist die Verwendung von Opioiden eine übliche Therapie zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. Ihre Verwendung zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates hat sich in den letzten 20 Jahren verdoppelt. Sie können sehr nützlich sein, um den Schmerz von periodischen Fackeln zu kontrollieren. Einige Patienten werden feststellen, dass sie tagsüber eingenommen werden können und keine Schläfrigkeit verursachen, während andere ihre Anwendung auf Abende beschränken müssen.
Trotz ihrer Vorteile besteht ein potenzieller Nachteil bei der Verwendung von Opioiden. Studien haben das Risiko einer Langzeitanwendung von Opioiden bei Patienten mit chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates nicht ausreichend bewertet. Infolgedessen ist das Risiko einer Sucht oder Toleranz gegenüber diesen Medikamenten bei diesen Patienten nicht bekannt.
Es gab eine Tendenz, stärkere Opioide wie Hydrocodon (z. B. Norco) und Morphin (MS Contin, Avinza) zu verwenden, obwohl Tramadol (Ultram) ein schwaches synthetisches Opioid ist, das weit verbreitete Verwendung gefunden hat.
Nebenwirkungen
Wie bei vielen Medikamenten treten neben Schläfrigkeit auch Nebenwirkungen auf, darunter Übelkeit, Verstopfung und kognitive Beeinträchtigungen. Viele können Entzugssymptome wie Schwindel, Angstzustände und andere körperliche Symptome verursachen, wenn sie plötzlich gestoppt werden.
Dr. Scott Zashin sagt: "Im Allgemeinen empfehle ich den meisten Patienten, zunächst zu versuchen, ihre chronischen Schmerzen mit nicht-pharmakologischen Therapien oder pharmakologischen Therapien ohne süchtig machende Eigenschaften zu kontrollieren."
Scott J. Zashin, M. D., ist klinischer Assistenzprofessor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, Abteilung für Rheumatologie, in Dallas, Texas. Dr. Zashin ist auch ein behandelnder Arzt an den Presbyterianischen Krankenhäusern von Dallas und Plano. Er ist Mitglied des American College of Physicians und des American College of Rheumatology und Mitglied der American Medical Association. Dr. Zashin ist der Autor von Arthritis ohne Schmerzen - Das Wunder der Anti-TNF-Blocker und Co-Autor von Natürliche Arthritis-Behandlung.