Inhalt
- Was ist PTH?
- Wann ist ein PTH-Test erforderlich?
- Hypoparathyreoidismus und Hyperparathyreoidismus
- Tests werden häufig mit einem PTH-Test durchgeführt
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
- Nachverfolgen
Was ist PTH?
Nebenschilddrüsenhormon (abgekürzt PTH) ist ein Signalmolekül, das aus den Nebenschilddrüsen ausgeschieden wird. Dies sind vier kleine Drüsen, die sich in der Nähe der Schilddrüse im Nacken befinden.
PTH spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulation von Kalzium im Körper. Dies ist eine wichtige Aufgabe, da die richtige Menge an Kalzium für das Herz, das Nervensystem und andere Körperteile sehr wichtig ist. Wenn die Kalziumkonzentration in Ihrem Blut zu niedrig oder zu hoch wird, kann dies schwerwiegende medizinische Probleme verursachen, wie z. B. einen abnormalen Herzrhythmus.
Wenn PTH aus den Nebenschilddrüsen freigesetzt wird, wirkt das Hormon als Signal an verschiedene Körperteile. Diese Signale erhöhen die Kalziummenge im Blut auf verschiedene Weise. Zum Beispiel bewirkt es, dass die Nieren weniger Kalzium durch den Urin eliminieren. Es bewirkt auch, dass mehr Kalzium in Ihrem Darm absorbiert wird.
Bei einem gesunden Menschen löst ein niedriger Kalziumspiegel im Blut die Freisetzung von PTH aus den Nebenschilddrüsen aus.
Dies erhöht die Menge an Kalzium im Blut. Wenn andererseits der Kalziumspiegel einer Person im Blut etwas hoch ist, setzt die Nebenschilddrüse weniger PTH frei. Dies bringt das Blutkalzium wieder in den normalen Bereich.
Wann ist ein PTH-Test erforderlich?
Möglicherweise benötigen Sie einen PTH-Test, wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie ein Problem haben könnten, das zu viel oder zu wenig Kalzium in Ihrem Blut verursacht. Dies kann aufgrund eines medizinischen Problems, Ihrer klinischen Untersuchung oder der Ergebnisse eines früheren medizinischen Tests problematisch sein.
Zum Beispiel kann ein hoher PTH zu viel Kalzium in Ihrem Blut verursachen (Hyperkalzämie genannt). Dies kann Symptome wie übermäßigen Durst, Verstopfung, Knochenschmerzen und Nierensteine verursachen. Menschen mit einem ungewöhnlich niedrigen PTH haben möglicherweise zu wenig Kalzium im Blut (Hypokalzämie genannt). Solche Personen können Symptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelkrämpfe haben. Einige Menschen haben jedoch einen abnormalen PTH ohne zusätzliche Symptome.
Wenn Ihr Arzt aus irgendeinem Grund befürchtet, dass Ihr Kalziumspiegel nicht stimmt, wird normalerweise ein PTH zusammen mit Kalzium und manchmal anderen Blutuntersuchungen bestellt. Die Ursache muss untersucht werden, da eine falsche Menge an Kalzium in Ihrem Körper medizinische Probleme verursachen kann. Darüber hinaus kann ein zu niedriger oder zu hoher Kalziumspiegel möglicherweise ein Zeichen für ein anderes zugrunde liegendes medizinisches Problem sein, das diagnostiziert und behandelt werden muss, z. B. eine Krebsart.
Die Überwachung laufender Erkrankungen ist ein weiterer möglicher Grund für einen PTH-Test. Zum Beispiel könnte jemand mit einer Erkrankung, die die Kalziumregulation beeinflusst (wie eine schwere Nierenerkrankung), in regelmäßigen Abständen einen solchen Test benötigen. Jemand, der an seiner Nebenschilddrüse (oder an nahe gelegenen Strukturen) operiert wurde, benötigt wahrscheinlich auch den Test. Nach einer Schilddrüsenoperation kann der PTH-Test auch verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Nebenschilddrüsen nach der erneuten Implantation gut funktionieren .
Hypoparathyreoidismus und Hyperparathyreoidismus
Hypoparathyreoidismus beschreibt einfach einen zu niedrigen PTH-Spiegel. Hyperparathyreoidismus beschreibt einen zu hohen PTH.
Obwohl beide "Schilddrüsenunterfunktion" in ihrem Namen haben, haben sie nichts mit Hypothyreose oder Hyperthyreose zu tun. Diese beziehen sich auf die Schilddrüsenhormonspiegel, die von der Schilddrüse produziert werden, einer nahe gelegenen Drüse mit einer völlig anderen Funktion.
Hyperparathyreoidismus: Hyperparathyreoidismus kann auftreten, weil es ein Problem mit den Nebenschilddrüsen gibt. Es kann auch passieren, wenn das Blut einen niedrigen Kalziumspiegel enthält, den der Körper zu korrigieren versucht.Einige Erkrankungen, die Hyperparathyreoidismus verursachen können, sind beispielsweise:
- Adenom der Nebenschilddrüsen
- Hyperplasie der Nebenschilddrüsen
- Nierenversagen
- Krankheiten, die eine schlechte Absorption im Dünndarm verursachen
- Mangel an Vitamin D
- Nebenschilddrüsenkrebs (selten)
Hypoparathyreoidismus: Hypoparathyreoidismus tritt seltener auf als Hyperparathyreoidismus. Die häufigste Ursache ist eine Schädigung der Nebenschilddrüse, beispielsweise eine Schädigung während der Operation oder der Strahlentherapie. Dies kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Andere mögliche Ursachen sind:
- Bestimmte Autoimmunerkrankungen
- Niedrige Magnesiumspiegel
- Bestimmte seltene genetische Erkrankungen
Tests werden häufig mit einem PTH-Test durchgeführt
Die Physiologie von Kalzium im Körper ist ziemlich kompliziert und beinhaltet mehrere andere Substanzen. Um einen PTH-Test richtig zu interpretieren, benötigt ein Arzt normalerweise auch die Ergebnisse eines Kalziumbluttests. Dies wird aus derselben Blutprobe wie das PTH entnommen. Abhängig von den Umständen können auch andere Tests enthalten sein. Einige zusätzliche Möglichkeiten sind:
- Phosphat
- Albumin
- Vitamin-D
- Magnesium
Alle diese anderen Tests geben Auskunft darüber, wie Kalzium durch den Körper transportiert wird. Zusammen mit dem PTH können sie einen guten Hinweis auf mögliche zugrunde liegende medizinische Probleme geben.
Risiken und Gegenanzeigen
Es gibt nur sehr wenige (wenn überhaupt) Risiken für eine PTH-Blutuntersuchung. Es handelt sich um eine grundlegende Blutuntersuchung, die im Rahmen einer einfachen Blutentnahme durchgeführt werden kann. Manchmal kommt es an der Stelle der Blutentnahme zu leichten Blutungen oder Blutergüssen. Manche Menschen leiden auch unter Benommenheit oder Schwindel.
Wenn Sie unter einer Krankheit leiden, die Ihr Blutgerinnsel weniger leicht macht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie den Test planen. Sie haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für übermäßige Blutungen, wenn Sie bestimmte Medikamente wie Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen.
Vor dem Test
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel kennt, bevor Sie Ihren Test erhalten, da einige davon die Testergebnisse beeinträchtigen können.
Einige Medikamente können bei bestimmten Menschen den PTH-Spiegel erhöhen. Dazu gehören Steroide, Antikonvulsiva und Lithium.
Fragen Sie Ihren Provider auch nach der besten Tageszeit für den Test, da die PTH-Werte tagsüber schwanken können.
Timing: Die Blutabnahme selbst sollte nur wenige Minuten dauern. Um vorbereitet zu sein, ist es am besten, wenn Sie länger einplanen, vielleicht eine Stunde oder so. Möglicherweise müssen Sie nach Ihrer Ankunft eine Weile warten, und Sie müssen möglicherweise auch Unterlagen ausfüllen. Vielleicht möchten Sie auch eine Chance haben, sich nach der Blutentnahme ein wenig auszuruhen.
Ort: Die Blutabnahme kann in einem Krankenhaus, in einem ambulanten Zentrum oder in Ihrer örtlichen Arztpraxis durchgeführt werden.
Was man anziehen soll: Es ist oft hilfreich, ein Hemd mit losen Ärmeln zu tragen. Dies erleichtert Ihrem Phlebotomiker den Zugang zu Ihren Venen.
Essen und Trinken: Vor einem PTH-Test ist normalerweise kein Fasten erforderlich. Wenn Sie jedoch gleichzeitig andere Tests durchführen lassen, können einige davon auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf spezifische Anweisungen geben.
Kosten- und Krankenversicherung: Ein PTH-Test ist ein relativ kostengünstiger Test, der normalerweise durch eine Versicherung abgedeckt ist.
Was zu bringen: Bringen Sie Ihre Versicherungskarte mit. Bringen Sie außerdem eine Liste der Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen.
Während des Tests
Vortest: Sie müssen Ihre Informationen wahrscheinlich an einer Rezeption weitergeben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise ein Kranken- oder Versicherungsformular ausfüllen. Wenn sie für Sie bereit sind, werden Sie in einen Bereich gebracht, in dem jemand Ihre Blutprobe entnimmt. Dies wird normalerweise von einer Krankenschwester oder einem Phlebotomiker durchgeführt, einem Arzt, der in der Entnahme von Blutproben geschult ist.
Während des Tests: Um den PTH-Test durchzuführen, muss ein Arzt eine Blutprobe entnehmen. Er oder sie wird zuerst den Bereich reinigen. Als nächstes wird ein Tourniquet über dem Bereich der zu verwendenden Vene, normalerweise dem Oberarm, angelegt. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihre Faust zu drücken, während Ihr Phlebotomist eine gute Vene findet. Die Nadel wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Dies tut normalerweise nur für einen oder zwei Moment weh. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten. Danach wird die Probe umgehend zur Analyse an ein medizinisches Labor geschickt.
Nach dem Test
In fast allen Fällen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen nach der Blutabnahme schwindelig wird, müssen Sie möglicherweise eine Weile sitzen oder etwas essen oder trinken, bevor Sie den Rest Ihres Tages verbringen. Verlassen Sie den Bereich erst, wenn Sie sich völlig ruhig auf Ihren Füßen fühlen.
Halten Sie den Verband mindestens eine Stunde lang auf der Baustelle. Wenn es wieder zu bluten beginnt, üben Sie Druck aus und heben Sie die Stelle über Ihren Kopf, bis sie aufhört. Es ist eine gute Idee, sicherzustellen, dass Sie für den Rest des Tages genug zu trinken bekommen. Möglicherweise müssen Sie auch einige Stunden lang schwere Aktivitäten vermeiden.
Ergebnisse interpretieren
Ergebnisse sind oft innerhalb von ein oder zwei Tagen verfügbar. Ein durchschnittlicher Nebenschilddrüsenhormonspiegel liegt zwischen 10 und 65 Pikogramm pro Milliliter (pg / ml), aber verschiedene Versionen des Tests können unterschiedliche Werte haben. Ihr Test kann auch anzeigen, ob Ihr PTH hoch, normal oder niedrig ist.
Ihre Ergebnisse werden wahrscheinlich zusammen mit Ihrem Kalziumspiegel und in einigen Fällen anderen Substanzen angegeben. Dies hilft Ihrem Arzt, sich ein Bild von möglichen Ursachen zu machen.
Nachverfolgen
Die Nachverfolgung nach einem PTH-Test hängt von den Ergebnissen Ihres Tests ab. Wenn sowohl Ihr PTH als auch Ihr Kalzium normal sind, ist wahrscheinlich keine Nachsorge erforderlich.
Wenn beides abnormal ist, benötigen Sie wahrscheinlich Folgestudien. Diese können helfen, zugrunde liegende Probleme zu identifizieren. Wenn Ihr PTH beispielsweise hoch, Ihr Kalzium jedoch niedrig ist, bedeutet dies, dass Ihre Nebenschilddrüse normal arbeitet, um Ihren Kalziumspiegel zu erhöhen.
Ihr Arzt muss möglicherweise andere Tests durchführen (z. B. Vitamin D, Phosphor und Magnesium), um festzustellen, warum Ihr Kalzium immer noch niedrig ist.
Wenn Ihr Kalzium und Ihr PTH hoch wären, würde dies bedeuten, dass die Nebenschilddrüse zu viel PTH produziert. Dies kann beispielsweise durch ein Adenom der Nebenschilddrüse geschehen. Möglicherweise benötigen Sie bildgebende Untersuchungen Ihres Halses, damit Ihr Arzt die Drüse genauer untersuchen kann. Normalerweise ist der erste derartige Test ein Ultraschall des Gebiets. Bei Bedarf müssen Sie möglicherweise behandelt werden, um die Drüse zu entfernen.
Wenn sowohl Ihr Kalzium als auch Ihr PTH niedrig sind, wird Ihr Arzt versuchen, herauszufinden, warum. Beispielsweise können bestimmte Autoimmunerkrankungen dies verursachen. Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Ursache zu ermitteln.
Wenn Ihr Kalzium hoch ist, Ihr PTH jedoch niedrig, erfordert dies wahrscheinlich auch nachfolgende Blutuntersuchungen. Diese helfen Ihrem Arzt herauszufinden, warum Ihr Kalziumspiegel hoch ist.
Abhängig von den Umständen muss möglicherweise ein Wiederholungstest durchgeführt werden. Wenn Ihr PTH beispielsweise abnormal ist, müssen Sie ihn möglicherweise nach der Behandlung wiederholen lassen. Dies kann dazu beitragen, dass die Behandlung für Sie funktioniert. Möglicherweise müssen Sie auch wiederholte Tests durchführen, wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, bei der das Risiko von Kalziumproblemen wie schweren Nierenerkrankungen besteht.
Ihr Arzt ist die beste Person, um Ihre Ergebnisse ins rechte Licht zu rücken. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, die Sie zur Bedeutung des Tests und zu den besten Folgeschritten haben.
Ein Wort von Verywell
Es kann unangenehm sein, auf die Ergebnisse medizinischer Tests zu warten. Dies kann insbesondere dann der Fall sein, wenn Sie oder Ihre Angehörigen an einem medizinischen Problem leiden, das noch nicht diagnostiziert wurde. Ein Nebenschilddrüsentest ist ein relativ schneller und einfacher Test, der einige zusätzliche Hinweise geben kann. In den meisten Fällen muss Ihr Arzt jedoch noch mehr lernen.
Versuchen Sie, mit dem Diagnoseprozess geduldig zu sein, was einige Zeit dauern kann. Denken Sie daran, dass ein abnormaler Nebenschilddrüsentest meistens auf einem behandelbaren Problem beruht. Ihr medizinisches Team wird versuchen, Sie in jeder Phase Ihrer Diagnose und Behandlung auf dem Laufenden zu halten.
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