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Ein Arzt (auch als Arzt, Arzt oder einfach als Arzt bekannt) ist ein Fachmann, der zum Praktizieren von Medizin ausgebildet und zugelassen ist. Es gibt viele verschiedene Arten von Ärzten, von denen sich einige auf Bereiche wie Pädiatrie, Gynäkologie oder Chirurgie spezialisieren. Diejenigen, die die Verantwortung für die kontinuierliche und umfassende Versorgung von Einzelpersonen oder Familien übernehmen, werden als Erstversorger bezeichnet.Ausbildung
Unabhängig von der Spezialität ist der Weg zum Arzt ähnlich. Es handelt sich in der Regel um einen Bachelor-Abschluss eines akkreditierten Colleges, gefolgt von einer medizinischen Fakultät, einem Wohnsitz und einer Lizenz in Ihrem Bundesstaat. Die Dauer des Trainings kann variieren, ebenso wie die Schulen und Programme, an denen Sie teilnehmen.
Sie können sich für eine medizinische Fakultät entscheiden, die einen Doktor der Medizin (MD) oder einen Doktor der osteopathischen Medizin (DO) anbietet. Nach Abschluss Ihres Aufenthalts können Sie im Rahmen eines akkreditierten Stipendienprogramms eine zusätzliche Ausbildung in einer medizinischen Fachrichtung absolvieren.
Sowohl MDs als auch DOs sind qualifiziert, Medizin zu praktizieren. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Osteopathie eine alternative Praxis beinhaltet, die als osteopathische manipulative Behandlung (OMT) bekannt ist und bestimmte Krankheiten diagnostizieren und behandeln soll.
Medizinische Ethik
Ein Arzt ist geschult, um Krankheiten, Verletzungen sowie körperliche oder geistige Beeinträchtigungen zu diagnostizieren, zu behandeln, zu behandeln und zu verhindern. Ärzte müssen nicht nur in der Akademiker der Medizin (einschließlich Anatomie, Biologie, Physiologie und Pharmakologie), aber die Ideale der Medizin, wie sie teilweise durch den hippokratischen Eid verkörpert ist (um zum "Wohl der Kranken" zu arbeiten und "keinen Schaden anzurichten").
Dies beinhaltet die Einhaltung der medizinischen Ethik, "Best Practices" und der vorgeschriebenen Verhaltenskodizes. Ärzte werden die Versorgung auch auf der Grundlage von von Experten geprüften, evidenzbasierten wissenschaftlichen Erkenntnissen leiten, wie in den klinischen Richtlinien akkreditierter medizinischer Gesellschaften (wie dem American College of Cardiology und des National Comprehensive Cancer Network) oder der Gesundheitsbehörden (wie den US Preventive Services) dargelegt Task Force oder die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten).
Wenn ein Arzt der Ansicht ist, dass es notwendig ist, von den Richtlinien abzuweichen, wird er dies auf der Grundlage klinischer Erfahrung und fundierten Urteilsvermögens tun und dabei die Vorteile und Risiken der Behandlung sowie die rechtlichen und ethischen Auswirkungen abwägen.
In den letzten Jahrzehnten hat sich der Beruf der Medizin vom patriarchalischen Modell der Medizin (bei dem der Arzt die Pflege leitet) zu einem Modell entwickelt, bei dem die Patienten eine Stimme bei den Verfahren haben, denen sie sich unterziehen werden, und bei denen sie es nicht tun.
Zu diesem Zweck müssen Ärzte fähige Kommunikatoren sein, die dem Patienten alle Informationen liefern, die erforderlich sind, um eine vollständig informierte Entscheidung ohne Zwang oder Urteilsvermögen zu treffen.
Angesichts der sich ständig ändernden Medizin und Technologien müssen Ärzte auch eine medizinische Fortbildung (CME) absolvieren, um sicherzustellen, dass ihr Wissen auf dem neuesten Stand ist, und um ihre Lizenzen und Board-Zertifizierungen zu erneuern.
Verfahrenskompetenz
Ärzte diagnostizieren und behandeln Verletzungen oder Krankheiten. Zu ihren Aufgaben gehören körperliche Untersuchungen, Anamnese, Verschreibung von Medikamenten sowie Bestellung, Durchführung und Interpretation diagnostischer Tests.
Sie werden ihre Patienten auch in Bezug auf allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden (einschließlich Ernährung, Bewegung und Raucherentwöhnung) beraten und vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um eine anhaltend gute Gesundheit sicherzustellen.
Körperliche Untersuchung
Eine körperliche Untersuchung mit einer Überprüfung der Krankengeschichte eines Patienten ist der erste Schritt im diagnostischen Prozess. Die Untersuchung kann routinemäßig sein (z. B. eine jährliche körperliche Untersuchung), zu Screeningzwecken oder zur Diagnose und Überwachung einer Krankheit verwendet werden. Eine körperliche Untersuchung umfasst normalerweise vier Techniken:
- Inspektion: Mit bloßem Auge
- Auskultation: Mit einem Stethoskop
- Palpation: Anwenden von Hand- oder Fingerdruck, um den Zustand eines zugrunde liegenden Organs zu bestimmen
- Schlagzeug: Antippen eines Körperteils, um die Größe, Konsistenz und Grenzen eines Organs zu bestimmen
Andere Tests - wie eine Blutdruckmessung, ein Reflextest, eine otoskopische Untersuchung (zur Ansicht in das Ohr) und eine ophthalmoskopische Untersuchung (zur Ansicht in das Auge) - können ebenfalls verwendet werden.
Basierend auf den Ergebnissen kann der Arzt Tests und Verfahren anordnen, um die möglichen Ursachen Ihrer Symptome zu untersuchen.
Labortests
Ärzte bestellen routinemäßig Tests, um Körperflüssigkeiten, Gewebeproben oder sogar die Zusammensetzung Ihres Atems zu bewerten. Die Arten von Tests können nach ihrem Zweck grob klassifiziert werden:
- Diagnosetests Dazu gehören ein vollständiges Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Infektionen, Nüchternplasmaglukose (FPG) zur Diagnose von Diabetes und eine Urinanalyse zur Identifizierung von Nierenerkrankungen
- Screening-Tests Dazu gehören ein Pap-Abstrich, ein STD-Screening und ein vorgeburtliches Quad-Screening
- Überwachungstests Hilfe bei der Bewältigung der Genesung oder einer chronischen Erkrankung wie Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, HIV, Hepatitis oder Nierenerkrankungen
Proben können über eine Blutentnahme, einen Speichelabstrich, eine Lumbalpunktion, eine Biopsie, eine Amniozentese oder ein reseziertes Organ entnommen werden. Die Proben würden dann an ein Pathologielabor geschickt, wo sie visuell, chemisch, mikroskopisch und manchmal molekular bewertet würden.
Bildgebende Untersuchungen
Die medizinische Bildgebung umfasst verschiedene Technologien, die einem Arzt einen indirekten Blick in den Körper ermöglichen. Das häufigste kann allgemein wie folgt beschrieben werden:
- Radiographie: Einschließlich Röntgen, Fluoroskopie und DEXA-Scan
- Ultraschall: Einschließlich Doppler-Ultraschall und Echokardiogramm
- Magnetresonanztomographie (MRT): Einschließlich einer Herz-MRT
- Tomographie: Einschließlich Computertomographie (CT) und Positronenemissionstomographie (PET)
- Nuklearmedizin: Einschließlich eines nuklearen Stresstests, eines SPECT-Scans und eines Knochenscans
Endoskopie
Die Endoskopie ist eine Technik, bei der ein Oszilloskop verwendet wird, um interne Strukturen direkt anzuzeigen. Die Endoskopie erfordert im Allgemeinen eine spezielle Ausbildung für einen Arzt, um den Eingriff durchzuführen. Einige können in einer Praxis durchgeführt werden. andere erfordern möglicherweise ein Krankenhaus oder stationäre Einrichtungen. Beispiele beinhalten:
- Arthroskopie: in einen Joint schauen
- Bronchoskopie: die unteren Atemwege zu sehen
- Darmspiegelung: in den Doppelpunkt schauen
- Kolposkopie: um den Gebärmutterhals zu sehen
- Zystoskopie: in die Harnwege schauen
- Gastroskopie: den oberen Verdauungstrakt zu sehen
- Laparoskopie: Bauch- oder Beckenorgane zu sehen
Zusätzlich zur Diagnose kann die Endoskopie bei der Entfernung von Läsionen, Polypen oder Tumoren oder bei der Resektion (weggeschnitten) oder Ablation (Entfernung) von krankem Gewebe helfen.
Medikamente
Ärzte verschreiben im Laufe ihrer Praxis üblicherweise Medikamente. Dazu gehören nicht nur Arzneimittel, für die eine ärztliche Verschreibung erforderlich ist, sondern auch rezeptfreie Arzneimittel (OTC), die Sie in der Drogerie kaufen können.
Die ordnungsgemäße Verwendung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels richtet sich weitgehend nach den Bedingungen seiner Zulassung durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA). Medikamente werden manchmal off-label verwendet (dh für andere als die von der FDA zugelassenen Zwecke), wenn Hinweise auf einen Nutzen vorliegen. Ein solches Beispiel ist die Verwendung des weiblichen Fruchtbarkeitsmedikaments Clomid (Clomifen) bei Männern mit einer geringen Spermienzahl.
Unter den Medikamenten kann ein Arzt verschreiben oder empfehlen:
- Arzneimittel sind nach Klassen gruppiert und erfordern in der Regel jahrelange Sicherheits- und Wirksamkeitsforschung, bevor sie genehmigt werden.
- OTC-Medikamente wie Aspirin und Antihistaminika sind sie nicht so streng reguliert und dürfen unter der GRAS / E-Klassifikation (allgemein als sicher und wirksam anerkannt) verkauft werden.
- Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitaminen, pflanzlichen Heilmitteln und Bodybuilding-Ergänzungsmitteln, sind Substanzen, die als sicher und potenziell vorteilhaft gelten, aber eine Krankheit oder einen medizinischen Zustand nicht "heilen".
Behandlung
Die Auswahl einer geeigneten Behandlung basiert auf der klinischen Erfahrung eines Arztes, den vorgeschriebenen Richtlinien und den Bedürfnissen, Einschränkungen oder Wünschen des einzelnen Patienten. Wenn eine bestimmte Behandlung den Rahmen einer Arztpraxis sprengt, wird der Patient üblicherweise an einen anderen Spezialisten überwiesen.
Die Richtlinien für die klinische Praxis werden von einer Expertengruppe unter der Schirmherrschaft einer akkreditierten medizinischen Einrichtung formuliert und überprüft. Die Richtlinien können überarbeitet werden, wenn neue Forschungsergebnisse gezeigt haben, dass ein bestimmtes Medikament, eine bestimmte Behandlung oder ein bestimmter diagnostischer Ansatz überlegen ist oder dass ein traditioneller Ansatz entweder schädlich oder unterlegen ist.
Jede medizinische Fachrichtung und Subspezialität verfügt über klinische Richtlinien, die bei direkten Behandlungsentscheidungen helfen. Beispiele hierfür sind die Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5) von der American Psychiatric Association (APA) oder Empfehlungen zum HIV-Screening der US Preventive Services Task Force (USPSTF).
Spezialitäten
Nach Abschluss der medizinischen Fakultät werden Ärzte ihre Ausbildung in der Regel durch Auswahl eines medizinischen Fachgebiets fortsetzen. Je nach Fachgebiet müssen Sie möglicherweise mehrere Jahre in einem medizinischen Residency-Programm mit einem zusätzlichen oder mehreren Jahren in der Stipendienausbildung absolvieren. Einige Spezialitäten können von Anfang bis Ende bis zu 18 Jahre Ausbildung und Training dauern.
Einige Fachgebiete fallen in breitere Bereiche der Medizin wie Innere Medizin oder Chirurgie. Andere sind ihre eigene Spezialität. Jede Spezialität verfügt über eine eigene Zertifizierungsstelle, die größtenteils unter das Dach des American Board of Medical Specialties (ABMS) fällt.
Derzeit gibt es 24 verschiedene medizinische Fachgremien, von denen einige mehrere Fachgebiete haben:
- Allergie und Immunologie
- Anästhesiologie
- Dickdarm- und Rektalchirurgie
- Dermatologie
- Notfallmedizin
- Familienmedizin
- Innere Medizin
- Medizinische Genetik und Genomik
- Neurologische Chirurgie
- Nuklearmedizin
- Geburtshilfe und Gynäkologie
- Augenheilkunde
- Orthopädische Operation
- HNO / Kopf- und Halschirurgie
- Pathologie
- Pädiatrie
- Physikalische Medizin und Rehabilitation
- Plastische Chirurgie
- Präventivmedizin
- Psychiatrie und Neurologie
- Radiologie
- Operation
- Brustchirurgie
- Urologie
Schulung und Zertifizierung
Die Ausbildung zum Arzt ist im Vergleich zu den meisten Karrieren umfangreich. Der Bildungsweg kann je nach Art der Medizin, für die Sie sich entscheiden, erheblich variieren. Vor diesem Hintergrund hat der Bildungs- und Ausbildungsprozess eine gemeinsame Struktur.
Grundstudium
Alle Ärzte müssen zunächst einen Bachelor-Abschluss von einem vierjährigen College oder einer Universität erwerben. Während einige Hochschulen spezielle vormedizinische ("Premed") Programme anbieten, können Sie auch einfach die Zugangsvoraussetzungen einer medizinischen Fakultät erfüllen, indem Sie die erforderlichen Kurse in fortgeschrittener Mathematik, Chemie, Biologie, Physik und Sozialwissenschaften absolvieren.
Darüber hinaus müssen Sie den von Januar bis September verfügbaren Medical College Admission Test (MCAT) bestehen. Viele Menschen werden das MCAT in dem Jahr absolvieren, in dem sie das College abschließen möchten, andere beginnen jedoch früher. Zusammen mit Ihrer Bewerbung, den Zeugnissen, dem Notendurchschnitt und dem Vorstellungsgespräch ist dies im Wesentlichen das, was eine medizinische Fakultät benötigt, um Ihre Berechtigung zu beurteilen.
Sie können den MCAT bis zu dreimal in einem einzelnen Testjahr oder viermal in zwei aufeinander folgenden Jahren einnehmen. Beachten Sie jedoch, dass die medizinische Fakultät alle Ihre Testergebnisse sieht und ihre Entscheidung auf dieser Grundlage trifft.
Medizinschule
Derzeit gibt es in den USA 38 medizinische Fakultäten, die DO-Abschlüsse anbieten, und 141, die MD-Abschlüsse anbieten. Die Entscheidung, welche besucht werden soll, ist eine rein persönliche Entscheidung. Obwohl Osteopathie von einigen als die "ganzheitlichere" der beiden Praktiken angesehen wird, ist der medizinische Kernlehrplan ziemlich identisch.
Bei der Einreise verbrachten Sie die ersten zwei Jahre hauptsächlich im Klassenzimmer und im Labor. Die Kursarbeit würde Anatomie, Biologie, Pharmakologie, Pathologie und andere medizinische Wissenschaften abdecken. Die Studierenden würden auch die Praxis der Medizin sowie die rechtlichen und ethischen Fragen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung studieren.
Ein Großteil der zweiten zwei Jahre würde für klinische Rotationen in verschiedenen medizinischen Einrichtungen unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes aufgewendet. Die Rotationen bieten Ihnen einen breiten Einblick in verschiedene Bereiche der Medizin, einschließlich Neurologie, Radiologie, Pädiatrie und Familienmedizin.
Wie man sich die Medical School leisten kannWohnsitz
Nach Abschluss des Medizinstudiums würden Sie ein Residency-Programm starten. Der Prozess würde tatsächlich in Ihrem vierten Jahr der medizinischen Fakultät beginnen, wenn Sie sich für die Programme bewerben, an denen Sie interessiert sind.
Die Auswahl der Bewohner erfolgt traditionell am dritten Freitag im März, dem so genannten NRMP-Spieltag (National Resident Matching Program). Dies ist der Zeitpunkt, an dem die meisten Residenzprogramme ihre Zulassungsliste für Antragsteller freigeben.
Je nach Fachrichtung kann ein Aufenthalt zwischen drei und sieben Jahren dauern. Die meisten Bewohner absolvieren ihre Programme in Krankenhäusern unter Aufsicht eines behandelnden Arztes. Das erste Jahr ist in der Regel der allgemeinen Praxis gewidmet, die als Praktikum bezeichnet wird.
Die Bewohner erhalten ein Stipendium zur Deckung der Lebenshaltungskosten. Die durchschnittliche Zahlung für das erste Jahr beträgt ca. 56.000 USD und die Stipendien steigen mit jedem Jahr, in dem die Bewohner ihre Ausbildung vorantreiben.
8 Tipps für die Bewerbung um ein MedizinstudiumLizenz und Zertifizierung
Alle Ärzte müssen in dem Staat zugelassen sein, in dem sie praktizieren möchten. Dazu müssten Sie die medizinische Fakultät abschließen und eine nationale Prüfung bestehen. In einigen Fällen können Sie nach Ihrem Praktikum eine Lizenz als MD erhalten, ohne eine Residency zu absolvieren. Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrer staatlichen Ärztekammer.
Ärzte mit einem MD-Abschluss müssen einen dreiteiligen Test absolvieren, der als US Medical Licensing Examination (USMLE) bezeichnet wird. Personen mit einem DO-Abschluss können sich stattdessen für die umfassende osteopathische medizinische Zulassungsprüfung (COMLEX) entscheiden.
Obwohl dies nicht erforderlich ist, wird den Ärzten empfohlen, in ihrem Tätigkeitsbereich eine Board-Zertifizierung zu erhalten. Dies beinhaltet normalerweise eine Multiple-Choice-Prüfung.
Eine Board-Zertifizierung kann Ihre Beschäftigungsmöglichkeiten verbessern und wird von bestimmten Krankenhäusern, Forschungseinrichtungen und akademischen Einrichtungen verlangt.
Ärzte aus anderen Ländern müssen die Bildungskommission für ausländische Medizinabsolventen (ECFMG) ausfüllen, um in den USA praktizieren zu können. Der Prozess umfasst Papierkram zur Überprüfung Ihres Abschlusses an der medizinischen Fakultät sowie eine Prüfung zur Bestätigung der Sprache und der medizinischen Fähigkeiten.
Ein Wort von Verywell
Es braucht Engagement, um Arzt zu werden. Zusätzlich zu den umfangreichen Schulungen haben Ärzte ausnahmslos viele Jahre lang lange Stunden verbracht und erleben dabei häufig Burnout.
Viele Ärzte arbeiten mindestens 40 bis 60 Stunden pro Woche, einige durchschnittlich zwischen 61 und 80 Stunden pro Woche. Ein typischer Tag kann sechs bis acht Stunden umfassen, um Patienten in einem Büro zu sehen, wobei ein bis zwei Stunden Runden in Krankenhäusern machen. Bei vielen Spezialitäten müssen Sie auf Abruf sein oder Nachtschichten und Wochenenden arbeiten.
Aus diesem Grund müssen Sie sorgfältig überlegen, welcher Bereich der Medizin für Sie geeignet ist. Im Idealfall können Sie leidenschaftlich bleiben und gleichzeitig die Work-Life-Balance finden, die Sie benötigen. Die persönlichen und finanziellen Belohnungen können alles wert machen.
Nach Angaben des Bureau of Labour Statistics erzielten Ärzte in den USA im Jahr 2018 ein durchschnittliches Jahreseinkommen von 203.880 USD. Einige Spezialisten, darunter Chirurgen und Onkologen, können weit über 500.000 USD pro Jahr verdienen.
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