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Es wird angenommen, dass die prämenstruelle Dysphorie (PMDD) durch Störungen verursacht wird, die die Neurochemie und die Kommunikationskreise Ihres Gehirns verändern. Durch schwere Stimmungsschwankungen gekennzeichnet, die ein oder zwei Wochen vor Beginn der Menstruation auftreten, klingen die Symptome im Allgemeinen kurz nach Eintreffen Ihrer Periode ab. Hormonveränderungen sind die Wurzel von PMDD, aber einige Frauen sind möglicherweise aufgrund von Faktoren wie Genetik und Stress anfälliger für die Störung.Während die meisten Frauen in den Tagen vor ihrer Periode einige unangenehme Symptome haben, ist PMDD schwerwiegender. Die Stimmungsstörung betrifft 3% bis 8% der Frauen in der zweiten Hälfte ihres Menstruationszyklus.
Häufige Ursachen
Östrogen und Progesteron werden von den Eierstöcken produziert, und die Spiegel dieser Fortpflanzungshormone schwanken während eines regelmäßigen Menstruationszyklus.
Es wird angenommen, dass PMDD durch diese Schwankungen ausgelöst wird, da die Hormone mit Gehirnchemikalien interagieren und die Stimmung beeinflussen können. Insbesondere Östrogen und Progesteron können die Produktion oder Wirksamkeit von Neurotransmittern, einschließlich Serotonin und Dopamin, sogenannten "Wohlfühl" -Chemikalien, verändern.
Progesteron / Allopregnanolon
PMDD-Symptome beschränken sich auf die Lutealphase des Menstruationszyklus, die zwischen dem Eisprung und dem ersten Tag der Blutung auftritt. In einem typischen 28-Tage-Menstruationszyklus entspricht dies den Zyklustagen 14 bis 28.
Beim Eisprung beginnen die Eierstöcke, die Produktion von Progesteron zu erhöhen, das dann in Allopregnanolon (ALLO) umgewandelt wird. Die Progesteron- und ALLO-Spiegel steigen bis zum Beginn Ihrer Periode weiter an und fallen dann schnell ab.
ALLO interagiert mit GABA-Rezeptoren in Teilen des Gehirns, die Unruhe, Angst und Reizbarkeit kontrollieren. ALLO hat normalerweise eine beruhigende Wirkung, aber Frauen mit PMDD scheinen eine abnormale Reaktion darauf zu haben.
Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber Forscher haben zwei Theorien: Frauen mit PMDD erfahren entweder eine Änderung der Empfindlichkeit des GABA-Rezeptors gegenüber ALLO in der Lutealphase oder es gibt einen Defekt in der ALLO-Produktion während der Lutealphase.
Östrogen
Nach dem Eisprung sinken die Östrogenspiegel. Östrogen interagiert mit mehreren Gehirnchemikalien, die Ihre Stimmung steuern, insbesondere Serotonin. Serotonin ist wichtig für die Regulierung vieler Funktionen, einschließlich Stimmung, Schlaf und Appetit. Serotonin beeinflusst auch Ihre Wahrnehmung oder wie Sie Informationen aus Ihrer Umgebung erfassen, verarbeiten und wahrnehmen. Östrogen fördert die positiven Wirkungen von Serotonin.
Frauen mit PMDD können einen übertriebenen Abfall des Serotoninspiegels erleben. Niedrige Serotoninspiegel sind mit einer depressiven Stimmung, Heißhungerattacken und einer beeinträchtigten kognitiven Funktion von PMDD verbunden. Aus diesem Grund sind selektive Serotoninrezeptor-Inhibitoren (SSRIs) die häufigste Behandlung für PMDD.
PMDD ist nicht unbedingt das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts oder Mangels, aber Ihr Arzt wird wahrscheinlich Tests durchführen, um dies auszuschließen.
Gesundheitsrisikofaktoren
Einige Frauen sind aufgrund einer Kombination aus Genetik, Stress und chronischen Erkrankungen anfälliger für Stimmungsschwankungen während hormoneller Schwankungen.
Genetik
Es gibt eine genetische Grundlage für die hormonellen Empfindlichkeiten, die bei PMDD zu wirken scheinen. Forscher am National Institute of Health fanden heraus, dass Frauen mit PMDD Veränderungen in einem der Genkomplexe aufweisen, die steuern, wie sie auf Östrogen und Progesteron reagieren.
Diese Entdeckung kann äußerst validierend sein, wenn Sie über PMDD verfügen. Es gibt konkrete wissenschaftliche Beweise dafür, dass etwas Biologisches, das außerhalb Ihrer Kontrolle liegt, Ihre Stimmungsschwankungen verursacht.
Immunaktivierung und Entzündung
Stimmungsstörungen sind mit dem Immunsystem verbunden. Infektionen und andere Ursachen systemischer Entzündungen können bei Patienten mit psychischen Problemen zu einer Verschlechterung der Symptome führen.
Frühe Forschungen in diesem Bereich legen nahe, dass Frauen mit signifikanteren prämenstruellen Symptomen während der Lutealphase eine erhöhte Entzündungsreaktion haben können als Frauen mit minimalen Symptomen. Der Zusammenhang zwischen PMDD und Entzündung ist jedoch noch unklar.
Stress
Die Forscher untersuchen die Beziehung zwischen ALLO und der Stressreaktion bei Frauen mit PMDD.
ALLO nimmt typischerweise in Zeiten akuten Stresses zu und wirkt beruhigend und beruhigend. Experimentelle Studien legen jedoch nahe, dass diese Reaktion bei chronischem Stress abnimmt.
Dies kann erklären, warum einige, aber nicht alle Frauen mit PMDD in der Vergangenheit auch einer erheblichen Belastung ausgesetzt waren, wie z. B. körperlichem, emotionalem oder sexuellem Missbrauch in der Kindheit. Chronischer Alltagsstress kann auch Symptome auslösen oder diese verschlimmern.
Die Korrelation zwischen Stress und sich verschlechternden PMDD-Symptomen ist derzeit ein Bereich aktiver Untersuchungen. Sicherlich unterstützt die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen Ihrer Stressreaktion und PMDD die vernünftigen Erstbehandlungsmaßnahmen für PMDD, einschließlich Änderungen des Lebensstils und Stressreduzierung.
Geschichte der Stimmungsstörungen
Untersuchungen zeigen, dass 50% der mit PMDD diagnostizierten Frauen auch eine Angststörung haben, verglichen mit 22% der Frauen ohne PMDD. Darüber hinaus wurde bei 30% der Frauen mit PMDD eine depressive Störung diagnostiziert, verglichen mit 12% der Frauen ohne PMDD.
Eine familiäre Vorgeschichte von Stimmungsstörungen erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von PMDD.
Rauchen
Laut einer im American Journal of Epidemiology veröffentlichten Studie ist das Rauchen von Zigaretten mit einem erhöhten Risiko für schweres PMS und PMDD verbunden.
Die Forscher verfolgten mehr als 3.000 Frauen im Alter von 27 bis 44 Jahren über 10 Jahre und stellten fest, dass diejenigen mit einer Vorgeschichte des Rauchens doppelt so häufig PMS entwickeln wie diejenigen, die nie geraucht haben. Darüber hinaus waren diejenigen, die vor dem 15. Lebensjahr mit dem Rauchen begannen, 2,5-mal wahrscheinlicher. Das PMDD-Risiko könnte folgen.
Ein Wort von Verywell
PMDD ist eine echte Erkrankung, die, wenn sie nicht behandelt wird, schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben kann. Es gibt wahrscheinlich unterschiedliche Ursachen für PMDD, was erklären kann, warum einige Frauen besser auf verschiedene Behandlungen ansprechen. Wenn Sie glauben, von PMDD betroffen zu sein, suchen Sie eine medizinische Untersuchung und gegebenenfalls eine zweite Meinung auf.
Wie wird PMDD diagnostiziert?