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Es mag seltsam erscheinen zu lesen, dass eine HIV-Infektion vorzeitiges Altern verursachen kann, aber es scheint wahr zu sein. Darüber hinaus ist vorzeitiges Altern nicht nur eine Frage von HIV, die eine Reihe von Symptomen verursacht, die normalerweise bei älteren Erwachsenen auftreten. Stattdessen ist die allgemeine Gesundheit von Personen mit selbst gut kontrollierten HIV-Infektionen ähnlich wie die von Menschen ohne HIV, die ungefähr 15 Jahre älter sind.Einige der häufigsten Gesundheitsprobleme des Alterns, die auch bei jüngeren Menschen mit HIV früher auftreten, sind:
- Kognitive Schwierigkeiten - HIV kann zu Problemen mit Denkprozessen, Gedächtnis und Verlust des Gehirnvolumens führen.
- Knochenbrüchigkeit - Menschen mit HIV haben ein überdurchschnittliches Risiko für Osteoporose und Frakturen.
- Diabetes - Diabetes tritt häufiger bei Menschen mit HIV auf, obwohl nicht bekannt ist, wie viel davon auf die Infektion und wie viel auf Nebenwirkungen von HAART zurückzuführen ist.
- Herzkreislauferkrankung - Teilweise aufgrund der durch einige HIV-Medikamente verursachten Veränderungen der Lipidprofile besteht bei HIV-positiven Menschen ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße und andere Herz-Kreislauf-Probleme.
- Nierenversagen - Das erhöhte Risiko eines Nierenversagens ist sowohl auf die direkten Auswirkungen der Krankheit als auch auf die erhöhte Anfälligkeit für Infektionen zurückzuführen, die indirekt die Nieren betreffen - wie z. B. Hepatitis.
Viele Menschen mit HIV haben eine oder mehrere dieser Bedingungen vorzeitigen Alterns - etwas, das als bekannt ist Polypathologie. Obwohl Polypathologie auch bei älteren HIV-negativen Erwachsenen auftritt, tritt sie bei Menschen, die mit HIV infiziert sind, durchschnittlich 15 Jahre früher auf - bei Menschen mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren anstelle eines Durchschnittsalters von 55 Jahren bei Nichtinfizierten.
Vorzeitiges Altern kann bei HIV-positiven Personen auftreten, unabhängig davon, ob sie antiretrovirale Medikamente einnehmen oder nicht. In der Tat können einige Klassen von antiretroviralen Medikamenten zu vorzeitigen Alterungssymptomen beitragen.
Warum verursacht HIV vorzeitiges Altern?
Es gibt verschiedene Hypothesen, warum HIV vorzeitiges Altern verursachen kann. Zwei der am besten erforschten sind mitochondriale Toxizität und Immunosensitivität.
Mitochondriale Toxizität Es wird angenommen, dass dies hauptsächlich durch die Verwendung von NRTIs verursacht wird, aber es scheint auch bei HIV-Patienten aufzutreten, die diese Klasse von Medikamenten nicht einnehmen.
Mitochondrien sind die Energiestationen der Zelle - sie bilden eine der Chemikalien, die unser Körper benötigt, um weiterzumachen. Bei Menschen mit mitochondrialer Toxizität beginnen diese kleinen Fabriken zu schließen und werden weniger produktiv. Mitochondriale Toxizität wurde mit einer Reihe von Symptomen vorzeitigen Alterns in Verbindung gebracht, darunter Insulinprobleme und Lipodystrophie.
Immunosensitivität bezieht sich auf den Rückgang des Immunsystems, der normalerweise mit dem Alter auftritt, aber bei Personen, die HIV-positiv sind, schneller auftritt. Es verursacht Immunsuppression sowie einen chronischen Entzündungszustand, der sich negativ auf die allgemeine Gesundheit auswirken kann.
Eine Entzündung auf niedrigem Niveau ist auch ein Zeichen des Alterns bei HIV-negativen Erwachsenen. Es wird jedoch angenommen, dass eine ständige Aktivierung des Immunsystems durch HIV einer der Gründe ist, warum dies bei HIV-positiven Personen in einem jüngeren Alter auftritt.