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Priapismus bezieht sich auf eine normalerweise schmerzhafte Erektion, die länger als vier Stunden anhält und nicht unbedingt das Ergebnis sexueller Erregung ist. Dieser Zustand entsteht, wenn Blut im Penis eingeschlossen wird und nicht abfließen kann. Priapismus tritt häufiger bei genetisch zugewiesenen Männern über 30 Jahren auf. Es sollte jedoch beachtet werden, dass er aufgrund der Krankengeschichte und der Risikofaktoren in jedem Alter auftreten kann.Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden dauert, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Unbehandelter Priapismus kann Penisschmerzen, Narben, Schwellungen und dauerhafte erektile Dysfunktion verursachen.
Ursachen
Die beiden Haupttypen des Priapismus sind ischämisch und nichtischämischer Priapismus. Ischämischer Priapismus ist auch als Low-Flow-Priapismus bekannt. In diesem Fall liegt typischerweise eine Erektion von mehr als vier Stunden, damit verbundene Penisschmerzen und Schwellungen vor. Nichtischämischer Priapismus (auch bekannt als High-Flow-Priapismus) ist weniger verbreitet und hängt normalerweise nicht mit sexueller Aktivität zusammen, sondern eher mit traumatischen Verletzungen.
Obwohl bis zu einem Drittel der Fälle keine spezifische Ursache haben, umfassen andere Bedingungen, die Priapismus verursachen, Folgendes:
- Medikamente zur Behandlung von Impotenz wie Sildenafil und Tadalafil
- Penisinjektionen (dh Trimix) zur Behandlung von Impotenz
- Sichelzellenanämie: Bis zu 42% der Männer mit Sichelzellen entwickeln Priapismus
- Freizeitdrogen wie Alkohol und Kokain
- Antidepressiva wie Trazadon, Bupropion, Fluoxetin
- Rückenmarksverletzung
- Trauma im Genitalbereich
- Antikoagulanzien wie Heparin und Coumadin
- Anästhesie
- Einige Arten von Peniskrebs und Beckenkrebs
Penisveränderungen, die Priapismus verursachen
Bei einer normalen Erektion verengen sich die Venen, wodurch der Penis größer und härter wird. Bei Priapismus entspannen sich die Venen nach einem Orgasmus nicht, so dass der Penis aufrecht bleibt und normalerweise sehr schmerzhaft wird.
Diagnose
Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie untersuchen. Sie können einige Tests - möglicherweise Ultraschall - sowie Blutuntersuchungen durchführen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Fragen stellen, um festzustellen, ob es sich um ischämischen oder nichtishämischen Priapismus handelt. Von dort aus können Sie aufgefordert werden, Laborarbeiten abzuschließen, die das Testen des Sauerstoffgehalts in Ihrem Penisblut (ABG des Penisbluts) umfassen.
Behandlung
Die Behandlung zielt darauf ab, die Erektion zu senken und dann die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, wenn eine festgestellt werden kann. Die Behandlung kann je nach Art des vorgestellten Priapismus variieren.
Ischämischer Priapismus
Die Behandlung zielt darauf ab, die Erektion zu senken, um eine dauerhafte Schädigung des Penis zu verhindern.
Die Behandlung kann einen Versuch mit oralen Medikamenten umfassen. Die nächsten Schritte umfassen das Einsetzen einer Nadel in die Körper des Penis, wo das Blut verstopft ist. Durch diese Nadel kann der Arzt den Penis spülen, um den Druck zu entlasten und den Priapismus zu verringern. Der Arzt kann gleichzeitig Medikamente injizieren, um die Erektion zu senken.
Wenn diese Behandlungen nicht erfolgreich sind, muss ein Urologe möglicherweise eine Operation durchführen, um den Priapismus zu reduzieren. Der Chirurg kann den Blutfluss umleiten, indem er einen internen „Shunt“ erzeugt, um frisches Blut zurück in den Penis zu bringen.
Patienten mit Sichelzellenerkrankungen können als primäre Behandlung intravenöse Flüssigkeiten und / oder Bluttransfusionen erhalten. Wenn dies nicht den gewünschten Effekt hat, kann eine Operation erforderlich sein.
Nichtischämischer Priapismus
Diese Art von Priapismus kann sich von selbst auflösen. Es besteht nur ein geringes Risiko für eine Schädigung des Penis. Eis- und Druckpackungen können helfen. Wenn eine Operation erforderlich ist, können minimalinvasive Verfahren durchgeführt werden, um den Blutfluss zu verringern oder verletzte Blutgefäße zu reparieren.
Suchen Sie immer so schnell wie möglich eine Behandlung auf, um zukünftige Probleme einer dauerhaften erektilen Dysfunktion zu vermeiden.