Lungenatresie

Inhalt

• Was ist Lungenatresie?
• Was verursacht Lungenatresie?
• Was sind die Symptome einer Lungenatresie?
• Wie wird eine Lungenatresie diagnostiziert?
• Wie wird Lungenatresie behandelt?
• Was sind die Komplikationen einer Lungenatresie?
• Leben mit Lungenatresie
• Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?
• Wichtige Punkte zur Lungenatresie
• Nächste Schritte

Was ist Lungenatresie?

Lungenatresie (PA) ist ein Herzfehler. Es passiert, wenn sich das fetale Herz nicht so bildet, wie es sollte. Dies kann in den ersten 8 Wochen der Schwangerschaft passieren.

PA ist ein Problem beim Öffnen der Pulmonalklappe. Diese Klappe verbindet den rechten Ventrikel und die Hauptlungenarterie, die Blut zur Lunge transportiert. Bei einer Lungenatresie kann kein Blut in die Lunge fließen.

Da das Blut nicht vom rechten Ventrikel zur Lungenarterie fließen kann, werden andere Wege beschritten. Die normale Öffnung (Foramen ovale) zwischen der rechten und der linken oberen Kammer (Vorhöfe) des fetalen Herzens schließt sich normalerweise kurz nach der Geburt. Bei einem Neugeborenen mit PA bleibt es offen, damit sauerstoffarmes (blaues) Blut vom rechten Vorhof zum linken Vorhof fließen kann, um sich mit dem sauerstoffreichen (roten) Blut zu vermischen, das aus der Lunge zurückkehrt. Diese Mischung aus sauerstoffarmem und sauerstoffreichem Blut wird dann vom linken Ventrikel in den Körper gepumpt.

Darüber hinaus muss ein Neugeborenes mit PA auf eine vorübergehende Verbindung (Ductus Arteriosus) zwischen der Aorta und der Lungenarterie angewiesen sein. Der Ductus arteriosus ist auch Teil des normalen fetalen Blutflusses. Es schließt aber auch bald nach der Geburt. Während es geöffnet ist, fließt ein Teil des vom linken Ventrikel gepumpten Mischbluts über den Patentductus (PDA) in die Lunge und nimmt Sauerstoff auf. Wenn PA vorhanden ist und der Ductus arteriosus schließt, gelangt kein Blut in die Lunge, um Sauerstoff zu erhalten.

Da das Blut nicht genug Sauerstoff erhält, erhält jede Zelle im Körper des Neugeborenen weniger Sauerstoff. Ein Neugeborenes mit Lungenatresie kann ohne Behandlung nicht lange leben.

In einigen Fällen kann die Trikuspidalklappe oder der rechte Ventrikel mit einer signifikanten Vergrößerung des Muskels unterentwickelt sein.

Was verursacht Lungenatresie?

Einige angeborene Herzfehler können in bestimmten Familien (genetisch) häufiger auftreten. Meistens ist keine Ursache bekannt.

Was sind die Symptome einer Lungenatresie?

Die Symptome können kurz nach der Geburt oder später auftreten, wenn sich der Ductus arteriosus schließt. Das offensichtlichste Symptom ist eine bläuliche Hautfarbe (Zyanose) bei einem Neugeborenen.

Dies sind andere häufige Symptome:

• Schnelle oder gestörte Atmung
• Schlechte Fütterung
• Schwäche und Schläfrigkeit
• Blasse, kühle oder feuchte Haut
• Anfälle

Die Symptome von PA können wie andere Gesundheitszustände oder Herzprobleme aussehen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.

Wie wird eine Lungenatresie diagnostiziert?

PA kann während eines Routine-Ultraschalls während der Schwangerschaft gefunden werden.

Bei der Geburt untersuchen die Gesundheitsdienstleister und Krankenschwestern Ihr Baby. Sie hören mit einem Stethoskop auf Herz und Lunge Ihres Babys und bemerken alle Anzeichen eines Herzfehlers.

Das Testen auf Herzfehler hängt vom Alter, dem Zustand und anderen Faktoren des Kindes ab. Einige Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

• Pulsoximetrie. Dies ist ein Test, um den Sauerstoffgehalt im Blut durch einen winzigen Clip oder ein Band am Finger oder Zeh des Babys zu überprüfen. PA verursacht niedrige Sauerstoffwerte.
• Brust Röntgen. Eine Röntgenaufnahme der Brust zeigt Bilder von Herz und Lunge. Es kann strukturelle Probleme zeigen, die bei PA auftreten.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Es zeigt abnorme Rhythmen und Herzmuskelstress.
• Echokardiogramm (Echo). Echo verwendet Schallwellen, um ein bewegtes Bild des Herzens und der Herzklappen aufzunehmen. Dieser Test ist der beste zur Diagnose von PA.
• Herzkatheterisierung (Herzkatheter). Das Baby bekommt Medikamente, um es zu beruhigen. Dann wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt und zum Herzen geführt. Ein Herzkatheter gibt sehr detaillierte Informationen über das Herz. Dies umfasst Blutdruck- und Sauerstoffmessungen in den Herzkammern sowie in der Lungenarterie und Aorta. Kontrastmittel wird ebenfalls injiziert, um die Strukturen im Herzen besser zu sehen.

Wie wird Lungenatresie behandelt?

Ihr Baby wird von einem Kinderkardiologen behandelt. Dies ist ein Arzt mit spezieller Ausbildung zur Behandlung von Herzproblemen bei Kindern.

Ihr Baby wird höchstwahrscheinlich auf der Intensivstation sein. Zunächst wird Ihrem Baby möglicherweise Sauerstoff und möglicherweise ein Beatmungsgerät zugeführt, um die Atmung zu erleichtern. Ihr Kind erhält möglicherweise IV-Medikamente, damit Herz und Lunge besser funktionieren.

Die folgenden Behandlungen geben Zeit, damit sich der Sauerstoffgehalt im Herzen Ihres Babys ausgleicht, während andere Reparaturen geplant sind:

• Ein IV-Arzneimittel namens Prostaglandin E1 wird häufig verabreicht, um das Schließen des Ductus arteriosus zu verhindern. Dadurch gelangt Blut für Sauerstoff in die Lunge.
• Ein Herzkatheter kann durchgeführt werden, um den Defekt zu diagnostizieren. In einigen Fällen kann die Pulmonalklappe möglicherweise durch Katheterisierung geöffnet werden, um die Notwendigkeit einer Operation am offenen Herzen zu vermeiden. Dies ist nur möglich, wenn die Trikuspidalklappe und der rechte Ventrikel normal groß sind.

Chirurgische Reparatur

Ihr Kind muss operiert werden, um die Durchblutung der Lunge zu verbessern. Welche Art von Operation Ihr Kind hat, hängt davon ab, ob die Trikuspidalklappe oder der rechte Ventrikel der Lunge genügend Blut zuführen können. Normalerweise führt der Chirurg eine Reihe von Operationen durch, um den Blutfluss umzuleiten, damit sauerstoffarmes Blut die Lunge erreichen und Sauerstoff aufnehmen kann. Die erste Operation kann kurz nach der Geburt durchgeführt werden. Die letzte Operation wird durchgeführt, wenn das Kind einige Jahre alt ist.

Was sind die Komplikationen einer Lungenatresie?

Ohne Operation kann das Herz kein sauerstoffhaltiges Blut in den Körper pumpen und das Leben nicht unterstützen. Eine Operation kann bei Patienten mit normal großen Trikuspidalklappen und rechten Ventrikeln sehr erfolgreich sein.

Wenn Ihr Kind wächst, muss es möglicherweise die körperliche Aktivität einschränken. Ihr Kind kann auch Entwicklungsverzögerungen haben. Möglicherweise benötigt er eine Therapie und besondere Hilfe.

Leben mit Lungenatresie

Nach der chirurgischen Reparatur und der Zeit für die Genesung im Krankenhaus kann Ihr Baby nach Hause gehen. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen empfehlen, damit sich Ihr Baby wohlfühlt. Das Herzpflegeteam Ihres Kindes wird über Schmerzkontrolle sprechen, bevor Ihr Kind nach Hause geht.

Das Pflegepersonal zeigt Ihnen, wie Sie bei Bedarf spezielle Behandlungen zu Hause durchführen können. Oder Sie benötigen eine Agentur für häusliche Gesundheit, um zu helfen. Ihr Kind wird wahrscheinlich spezielle Formeln und Ergänzungsfuttermittel benötigen, um genügend Nahrung zu erhalten.

Weitere Anweisungen erhalten Sie möglicherweise vom Kinderkardiologen Ihres Kindes und vom Krankenhauspersonal.

Die Aussichten variieren von Kind zu Kind. Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig in einem Zentrum nachbehandelt werden, das eine angeborene Herzbehandlung für Kinder anbietet. Ihr Kind wird wahrscheinlich mehr Operationen benötigen.

Nach jeder Operation wird Ihr Kinderkardiologe die Genesung Ihres Babys verfolgen. Er oder sie wird Änderungen an Medikamenten vornehmen, Ihnen bei Ernährungsproblemen helfen, den Sauerstoffgehalt messen und bestimmen, wann und ob es Zeit für die nächste Operation ist.

Ihr Kind muss möglicherweise Langzeitantibiotika einnehmen oder vor zahnärztlichen oder anderen Eingriffen Antibiotika einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob dies erforderlich ist.

Es ist wichtig, dass Ihr Kind alle empfohlenen Impfstoffe erhält. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Während des gesamten Lebens Ihres Babys können Schwangerschaften und Operationen ohne Herz sehr riskant sein. Sie erfordern eine sorgfältige Bewertung und Diskussion mit einem Kardiologen.

Ihr Kind benötigt eine regelmäßige Nachsorge in einem Zentrum, das für den Rest seines Lebens angeborene Herzpflege für Kinder oder Erwachsene anbietet.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?

Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an, wenn Ihr Kind Atem- oder Ernährungsprobleme hat oder neue Symptome hat.

Wichtige Punkte zur Lungenatresie

• Lungenatresie ist eine abnormale Entwicklung der Pulmonalklappe.
• Ohne Reparatur kann das Herz kein sauerstoffhaltiges Blut in den Körper pumpen und das Leben nicht unterstützen.
• Ihr Kind wird im Krankenhaus besonders betreut, bis eine Operation durchgeführt werden kann.
• Ihr Kind wird nach der Operation und wenn es zu Hause ist, weiterhin besondere Pflege benötigen. Dies beinhaltet spezielle Formeln und Ergänzungsfuttermittel.
• Ihr Kind benötigt eine lebenslange Nachsorge bei einem Kinderkardiologen und einem erwachsenen Kardiologen, die mit angeborenen Herzfehlern vertraut sind.
• Ihr Kind wird wahrscheinlich mehr Operationen benötigen.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:

• Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie passieren möchten.
• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
• Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihr Provider Ihnen für Ihr Kind gibt.
• Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
• Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
• Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Erfahren Sie, wie Sie sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.