Inhalt
- Zweck des Tests
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
Zweck des Tests
Der Quad-Test wird allen schwangeren Frauen zu Beginn des zweiten Schwangerschaftstrimesters zwischen 15 und 20 Wochen empfohlen. Dieser Test misst die Spiegel von vier verschiedenen Proteinen und Hormonen, weshalb er als Quad-Test bezeichnet wird.
Die überprüften Spiegel sind Alpha-Fetoprotein (AFP), humanes Choriongonadotropin (HCG), Östriol und Inhibin A. Diese Hormone werden während der Schwangerschaft produziert, und die Spiegel in Ihrem Blut geben Ihren Ärzten nützliche Informationen über die Gesundheit des Babys, einschließlich das Risiko bestimmter Geburtsfehler.
- AFP ist ein vom Fötus produziertes Protein, wie das Baby nach 8 Wochen Schwangerschaft genannt wird.
- HCG ist ein von der Plazenta produziertes Hormon, das das Baby von der Mutter ernährt.
- Östriol ist ein Hormon, das von der Plazenta und dem Fötus produziert wird.
- Inhibin A ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft und auch zu anderen Zeiten produziert wird.
Die Hormone können während der Schwangerschaft in überdurchschnittlichen oder niedrigeren Mengen produziert werden, wenn das heranwachsende Baby an Down-Syndrom, Spina bifida, Anenzephalie, Entwicklungsproblemen oder dem Risiko einer Fehlgeburt leidet. Die Werte können im Blut der Mutter nachgewiesen werden, und abnormale Mengen werden als Marker für das Krankheitsrisiko verwendet, können jedoch keine Geburtsfehler diagnostizieren. Jeder genetische oder Entwicklungsfehler hat seine eigenen endgültigen diagnostischen Tests.
Risiken und Gegenanzeigen
Mit diesem Test sind keine medizinischen Risiken, Komplikationen oder Kontraindikationen verbunden. Es ist eine sichere und einfache Blutuntersuchung. Einige Eltern möchten jedoch aus verschiedenen Gründen keine Tests in Betracht ziehen, mit denen mögliche Geburtsfehler festgestellt werden könnten, z. B. aus Sorge, dass sie Angst vor dem Baby haben könnten.
Vor dem Test
Sie müssen nichts tun, um sich physisch auf den Test vorzubereiten. Sie sollten sich emotional auf den Test vorbereiten, indem Sie die möglichen Ergebnisse und ihre Auswirkungen vorab mit Ihrem Arzt und dem anderen Elternteil Ihres Kindes besprechen.
Zeitliche Koordinierung
Möglicherweise können Sie den Test sofort durchführen lassen, wenn Ihr Arzt ihn für Sie bestellt, oder Sie müssen einen Termin vereinbaren, um zum Test zurückzukehren. Dies hängt von einer Reihe von Faktoren ab, z. B. ob Sie Zeit haben, um zu bleiben und sich Blut abnehmen zu lassen, und ob Ihre Arztpraxis oder das Krankenhaus, in dem Sie Ihre Schwangerschaftsvorsorge erhalten, bereit sind, den Test für Sie durchzuführen.
Im Allgemeinen sollte eine Blutuntersuchung etwa 10 bis 15 Minuten dauern, wenn Sie zum Techniker gerufen werden.
Ort
Das Personal Ihrer Arztpraxis sollte Ihnen sagen können, wo Sie Ihren Test durchführen können. Es kann in Ihrer Arztpraxis, in einem nahe gelegenen Labor oder im Krankenhaus sein. Normalerweise verfügt Ihre Krankenversicherung über eine Liste mehrerer zugelassener Einrichtungen, in denen Sie Blut abnehmen können.
Was man anziehen soll
Sie können alles tragen, um Ihr Blut zu entnehmen. Im Allgemeinen ist es am besten, entweder kurze oder lose Ärmel zu tragen, die Sie leicht über Ihre Ellbogen ziehen können, um einen einfachen Zugang zu den Venen in Ihrem Arm zu erhalten. Wenn Sie danach arbeiten möchten, möchten Sie möglicherweise lange Ärmel oder eine Jacke über kurzen Ärmeln tragen, damit Sie keinen sichtbaren Verband haben, wenn dies für Sie wichtig ist.
Essen und Trinken
Es gibt keine besonderen Einschränkungen in Bezug auf Essen und Trinken. Oft wird empfohlen, dass Sie etwas essen oder trinken, bevor Sie Ihr Blut abnehmen, damit Ihnen danach nicht schwindelig oder benommen wird.
Kosten- und Krankenversicherung
Im Allgemeinen wird dieser Test wahrscheinlich von Ihrem Gesundheitsplan abgedeckt. Bei einigen Krankenversicherungsplänen müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung leisten, und es besteht auch die Möglichkeit, dass Ihr Krankenversicherungsplan die Kosten überhaupt nicht abdeckt. Sie sollten in der Lage sein, eine Antwort bezüglich Ihres Versicherungsschutzes und der Kosten zu erhalten, indem Sie die Informationsnummer auf Ihrer Versicherungskarte anrufen und ihnen den Namen des Tests geben.
Wenn Sie den Test selbst bezahlen, können die Kosten aus eigener Tasche von Region zu Region und sogar von Labor zu Labor sehr unterschiedlich sein. Es gibt wahrscheinlich eine Technikergebühr und eine Gebühr für die Verarbeitung. Sie können die Kosten für die Technikergebühr in Ihrer Arztpraxis oder im Krankenhaus und die Kosten für die Bearbeitungsgebühr in dem Labor überprüfen, in dem Ihr Test bearbeitet wird.
Was zu bringen
Sie sollten nach dem Test etwas zu essen oder zu trinken mitbringen, um zu verhindern, dass Sie sich schwach fühlen. Sie sollten auch eine Jacke oder einen Schal mitbringen, auch wenn es warm ist, da sich manche Menschen nach der Blutentnahme kalt fühlen.
Sie sollten auch sicherstellen, dass Sie die Bestellung für Ihren Test, einen Ausweis, Ihre Versicherungskarte und eine Zahlungsmethode mitbringen, falls Sie eine Zuzahlung leisten müssen.
Andere Überlegungen
Bevor Sie den Quad-Screen-Test durchführen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, wie Sie mit den Herausforderungen umgehen, wenn Sie lernen, dass Ihr Kind eine der Bedingungen haben könnte, für die dieser Test durchgeführt wird. Diese Diagnosen können bedeuten, dass Ihr wachsendes Baby an einer schweren Krankheit leidet, die zum frühen Tod oder zu körperlichen oder kognitiven Einschränkungen führen kann, die eine lebenslange Pflege erfordern würden. Denken Sie daran, dass der Quad-Test keine endgültige Diagnose für einen Zustand Ihres Babys stellt, sondern möglicherweise darauf hindeutet, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten.
Während des Tests
Sie werden Ihren Arzt während Ihres Tests wahrscheinlich nicht sehen. Sie sehen einen Phlebotomiker, einen auf Blutentnahme spezialisierten Techniker oder eine Krankenschwester.
Pre-Test
Kurz vor Ihrer Blutuntersuchung müssen Sie einchecken. Sie werden aufgefordert, Ihr Bestellformular, Ihren Ausweis und Ihre Zahlungsmethode vorzulegen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, einige Formulare wie ein Einverständnisformular oder ein HIPPA-Formular zum Schutz der Privatsphäre von Patienten zu unterschreiben, mit denen bestätigt wird, dass das Krankenhaus, der Arzt und das Labor Ihre medizinischen Informationen ohne Ihre Zustimmung nicht weitergeben dürfen.
Nach Abschluss dieses Anmeldevorgangs werden Sie möglicherweise aufgefordert, zu warten, bis Sie an der Reihe sind, Ihr Blut abzunehmen.
Während des Tests
Sobald Sie an der Reihe sind, die Blutuntersuchung durchzuführen, wird sich Ihre Krankenschwester oder Ihr Phlebotomiker mit Ihnen treffen und Ihre Identität bestätigen. Sie werden gebeten, bequem zu sitzen, wahrscheinlich mit Ihrem Arm auf einer Armlehne. Ihr Phlebotomist wird Sie fragen, mit welcher Hand Sie schreiben, da es oft bequemer ist, wenn Ihr Blut aus dem nicht dominanten Arm entnommen wird.
Sie haben ein Band, das leicht um Ihren Arm gebunden ist, Ihr Phlebotomist wird Ihre Venen untersuchen und den Bereich reinigen. Er oder sie führt eine Nadel in die Vene ein, und Sie spüren möglicherweise einen leichten Nadelstichschmerz. Die Nadel bleibt etwa 20 Sekunden lang in der Vene, während das Blut zur Entnahme in ein Röhrchen gelangt. Anschließend wird die Nadel vorsichtig entfernt und ein Verband über die kleine Stichwunde gelegt.
Nach dem Test
Nach dem Test stellt Ihr Phlebotomiker sicher, dass Sie aufgehört haben zu bluten, und fordert Sie möglicherweise auf, einige Sekunden lang Ihre andere Hand über die Wunde zu legen, um die Blutung zu stoppen. Sobald die Blutung aufhört, werden Sie entlassen, um zu gehen.
Nach dem Test
Nach dem Test ist es eine gute Idee, etwas zu essen oder zu trinken, da sich manche Menschen nach der Blutentnahme leicht schwach fühlen. Sie sollten in der Lage sein, selbst nach Hause zu fahren und Ihre regulären Aktivitäten wieder aufzunehmen.
Nebenwirkungen verwalten
Normalerweise treten nach einem Quad-Test keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auf. Die häufigste Nebenwirkung sind anhaltende Blutungen oder Blutergüsse. Wenn Sie die Verbände länger als zwei Stunden nach der Blutentnahme weiter einweichen, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.
Ergebnisse interpretieren
Es kann ungefähr eine Woche dauern, bis Ihre Testergebnisse vorliegen. Die Ergebnisse Ihres Quad-Screening-Tests enthalten numerische Werte der vier getesteten Hormone. Die Testergebnisse werden wahrscheinlich an Ihren Arzt gesendet, und Sie können sie möglicherweise selbst auf einem Computer nachschlagen, wenn Sie Zugriff auf Ihre medizinischen Unterlagen haben.
Der Bericht selbst enthält möglicherweise keine Bewertung oder Kommentare dazu, ob bei Ihrem Baby ein hohes oder niedriges Risiko für bestimmte Erkrankungen besteht. Die Interpretation dieser Ergebnisse erfordert einen Arzt, der mit der Betreuung schwangerer Frauen vertraut ist.
Die Laborergebnisse und ihre Bedeutung sind wie folgt:
- AFP: Wenn Ihr AFP im Vergleich zum normalen Bereich hoch ist, besteht die Möglichkeit, dass das wachsende Baby an Anenzephalie oder Spina bifida leidet. Wenn der AFP niedrig ist, kann dies ein Marker für das Down-Syndrom sein.
- Östriol: Niedrige Östriolspiegel können ein Marker für Down-Syndrom, Anenzephalie und Edwards-Syndrom sein.
- HCG: Erhöhte HCG-Spiegel treten beim Down-Syndrom und niedrige bei Anenzephalie oder Edwards-Syndrom auf.
- Inhibin A: Beim Down-Syndrom werden hohe Inhibin A-Spiegel beobachtet.
Es ist wichtig zu beachten, dass dies nur Marker sind, die mit einem erhöhten Risiko für diese Zustände verbunden sind, und dass sie nicht der Goldstandard sind. Hohe HCG-Werte treten auch auf, wenn Sie mit mehr als einem Baby schwanger sind, wenn Sie in Ihrer Schwangerschaft weiter fortgeschritten sind, als Sie oder Ihr Arzt ursprünglich angenommen hatten, oder wenn Sie Medikamente einnehmen.
Bedingungen und Risiken müssen unter Berücksichtigung von mehr als einer der vier Maßnahmen bewertet werden. Bei Verwendung des Quad-Screen-Tests besteht die Möglichkeit, das Risiko von Problemen mit dem Baby oder der Schwangerschaft zu überschätzen oder zu unterschätzen.
Einige der durch den Quad-Screening-Test bewerteten Bedingungen umfassen:
- Anenzephalie ist eine unzureichende Entwicklung des Gehirns. Spina bifida ist eine Erkrankung, bei der sich die Wirbelsäule nicht richtig um das Rückenmark bildet. Wenn sich das Nervensystem nicht richtig bildet, kann HCG, das normalerweise vom Baby produziert wird, in übermäßigen Mengen vorhanden sein. Anenzephalie und Spina bifida können mithilfe eines Ultraschalltests identifiziert werden, mit dem Ihr Arzt Ihr wachsendes Baby detailliert visualisieren kann.
- Das Down-Syndrom, auch Trisomie 21 genannt, tritt auf, wenn ein Baby ein zusätzliches Chromosom 21 hat. Kinder mit Down-Syndrom können bis ins Erwachsenenalter überleben, haben jedoch möglicherweise Herzfehler und Lernschwierigkeiten sowie körperliche Einschränkungen. Das Down-Syndrom wird mit einem Gentest diagnostiziert, normalerweise einer Amniozentese, die das zusätzliche Chromosom identifiziert.
- Das Edwards-Syndrom, Trisomie 18, eine weitere Erkrankung, die durch ein zusätzliches Chromosom verursacht wird, führt zu Defekten der Knochen und Nieren. Babys, die mit dieser Krankheit geboren wurden, überleben nicht länger als ein paar Tage. Wie das Down-Syndrom kann dieser Zustand mit einer Amniozentese definiert werden.
Nachverfolgen
Wenn Sie ein abnormales Testergebnis haben, ist der nächste diagnostische Schritt ein Ultraschall oder ein Gentest. Diese Tests sind jedoch optional und einige Eltern entscheiden sich dafür, nicht mit ihnen fortzufahren, damit sie vor der Geburt des Babys oder aus ethischen oder religiösen Gründen keine negativen Erwartungen haben. Andere Eltern entscheiden sich dafür, so viel wie möglich zu wissen, um vorauszuplanen oder sich auf die Betreuung eines behinderten Babys vorzubereiten.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie schwanger sind, gibt es sicherlich viele Fragen, die Sie über Ihr wachsendes Baby haben. Ob Ihr Baby gesund ist, ist eine der großen Fragen.
Ein Quad-Screen-Test ist vom praktischen Standpunkt aus ein einfaches Verfahren, aber mit diesem Testergebnis sind viele emotionale Probleme verbunden. Bereiten Sie sich auf die Ergebnisse vor, indem Sie mit Ihrem Partner, Ihren Eltern, Ihrem engsten Freund oder dem, dem Sie vertrauen, sprechen.
Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dass Sie sich vor oder nach Fertigstellung der Testergebnisse mit einem genetischen Berater treffen. Wenn Sie mit Fachleuten sprechen, die Erfahrung mit diesen Tests und den damit verbundenen Bedingungen haben, haben Sie die Möglichkeit, alle Ihre Fragen und Bedenken zu beantworten. Zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen und alle Ihre Optionen zu besprechen, während Sie durch Ihre Schwangerschaft navigieren.