Was ist eine Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion?

Inhalt

• Messung der erektilen Funktion
• Forschung zur Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion
• Sollten Männer eine Stoßwellentherapie für ED in Betracht ziehen?

Die Stoßwellentherapie mit geringer Intensität, auch Stoßwellentherapie genannt, verwendet Schallwellen, um das Gewebe im Körper zu stimulieren. Ursprünglich zur Behandlung von Wunden und Verletzungen entwickelt, soll die Stoßwellentherapie eine erhöhte Durchblutung stimulieren, um die Heilung zu fördern. Da erektile Dysfunktion (ED) häufig ein Produkt von Problemen mit dem Blutfluss in und aus dem Penis ist, wurde eine Stoßwellentherapie als mögliche Therapie für ED vorgeschlagen. Es wurde auch als mögliche Therapie für die Peyronie-Krankheit und andere sexuelle Gesundheitsprobleme vorgeschlagen. Leider gibt es nur begrenzte und inkonsistente Beweise dafür, dass es funktioniert.

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Messung der erektilen Funktion

Im Allgemeinen verwenden Studien zur Stoßwellentherapie Selbstberichte von Männern, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen. Diese Berichte bestehen im Allgemeinen aus einer oder beiden der beiden häufigsten Methoden zur Messung der erektilen Funktion - dem Internationalen Index der erektilen Funktion (IIEF) und der Erektionshärte-Skala (EHS). Beide Skalen werden von Ärzten zur Beurteilung der erektilen Dysfunktion sowie von Forschern verwendet.

Das EHS fordert Männer auf, die Härte ihrer Erektion auf einer Skala von 1 (keine Vergrößerung) bis 5 (vollständig hart und vollständig starr) zu bewerten. Im Gegensatz dazu beziehen sich Fragen zum IIEF eher auf die Qualität der Erektionen eines Individuums und deren Erektionen Auswirkungen auf die sexuelle Zufriedenheit und Funktion. Die Patienten bewerten jede Frage auf einer Skala von 1 bis 5, und die Themen umfassen:

• Wie bewerten Sie Ihr Vertrauen, dass Sie eine Erektion bekommen und halten können?
• Wie oft waren Ihre Erektionen bei Erektionen mit sexueller Stimulation hart genug für eine Penetration?
• Wie oft konnten Sie beim Geschlechtsverkehr Ihre Erektion aufrechterhalten, nachdem Sie in Ihren Partner eingedrungen waren?
• Wie oft war es für Sie zufriedenstellend, als Sie versuchten, Geschlechtsverkehr zu haben?

Zusammen können diese beiden Skalen eine vernünftige Einschätzung der erektilen Funktion von Männern geben, ohne dass Männer während eines medizinischen oder Forschungsbesuchs eine Erektion bekommen müssen. Sie können auch verwendet werden, um zu bestimmen, wie viel von einer Verbesserung Männer berichten, wenn sie eine sehen.

Forschung zur Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion

Bisher gab es eine Reihe randomisierter kontrollierter Studien, in denen die Auswirkungen der Stoßwellentherapie auf Männer mit erektiler Dysfunktion untersucht wurden. Die meisten dieser Studien waren klein, mit 30 bis 60 Männern pro Gruppe und von geringer Qualität. Die Ergebnisse waren in den Studien sehr unterschiedlich, wobei eine ähnliche Anzahl von Studien (bei einer ähnlichen Anzahl von Patienten) darauf hindeutet, dass das Verfahren sowohl hilft als auch nicht hilft. In keiner der Studien wurden unerwünschte Ereignisse aufgrund einer Stoßwellentherapie berichtet. Es ist nur unklar, ob es nützlich ist oder nicht. Selbst die Metaanalysen, bei denen eine signifikante Verbesserung der IIEF-Werte von Männern festgestellt wurde, haben nur einen Anstieg um 2 bis 3 Punkte ergeben.

Die Grundlagenforschung und Tierforschung zur Stoßwellentherapie war vielversprechender. In Tierstudien wurde gezeigt, dass die Stoßwellentherapie sowohl das Wachstum von Blutgefäßen verbessert als auch das Wachstum und die Differenzierung von Penisgewebe stimuliert. Im Labor wurde gezeigt, dass die Stoßwellentherapie auch das Gewebewachstum unterstützt. Dies ergibt plausible Mechanismen für die Stoßwellentherapie könnten beim Menschen nützlich sein. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich die Stoßwellentherapie als wirksame Behandlung für erektile Dysfunktion herausstellt.

Sollten Männer eine Stoßwellentherapie für ED in Betracht ziehen?

Im Jahr 2019 überprüften Wissenschaftler der Europäischen Gesellschaft für Sexualmedizin die Beweise für die Anwendung der Stoßwellentherapie bei der sexuellen Gesundheit. Was fanden sie? Es gibt Hinweise darauf, dass die Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion helfen kann. Die Evidenz ist jedoch inkonsistent und selbst wenn Verbesserungen gemeldet wurden, spiegelten diese Verbesserungen nur eine geringe Verbesserung der erektilen Funktion wider. Die Stoßwellentherapie scheint sicher zu sein, und die meisten Männer haben keine Nebenwirkungen. Es kann jedoch sinnvoll sein, auf weitere Beweise zu warten, bevor Sie in diese Art der Behandlung investieren, insbesondere für Männer, die noch keine bewährten Optionen ausprobiert haben.

Wie erektile Dysfunktion behandelt wird

Bei Männern mit Morbus Peyronie gibt es Hinweise darauf, dass die Stoßwellentherapie bei Schmerzen bei Morbus Peyronie helfen kann. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass es die Peniskrümmung verbessert oder die Plaques beseitigt, die diese Kurven verursachen. Daher sollten Männer, die diese Form der Behandlung in Betracht ziehen, keine Veränderungen ihrer Penisfunktion erwarten, obwohl dies ein Weg sein könnte, mit Beschwerden umzugehen.