Inhalt
- Primäre und metastatische Tumoren der Wirbelsäule
- Wo bilden sich Wirbelsäulentumoren?
- Wirbelsäulentumorarten nach Aggressivität
- Tumoren des Wirbelsäulentumors und des Wirbelsäulenkrebses
- Wirbelsäulentumor- und Wirbelsäulenkrebsdiagnose
- Tumoren der Wirbelsäule und Behandlung von Wirbelsäulenkrebs
Ein Wirbelsäulentumor ist ein abnormales Wachstum, das sich aus einem der Gewebe ergibt, aus denen die Wirbelsäule besteht. Es gibt viele verschiedene Arten von Wirbelsäulentumoren und nicht alle sind bösartig (Wirbelsäulenkrebs).
Primäre und metastatische Tumoren der Wirbelsäule
Primäre Tumoren der Wirbelsäule sind solche, die aus der Wirbelsäule stammen. Sie sind relativ selten, typischerweise gutartig (nicht krebsartig) und machen einen kleinen Prozentsatz der Tumoren der Wirbelsäule aus. Bösartige Tumoren können auch in der Wirbelsäule entstehen, obwohl sie sich häufiger von anderen Stellen im Körper auf die Wirbelsäule ausbreiten.
Metastasierende Tumoren der Wirbelsäule sind solche, die sich aus anderen Bereichen des Körpers auf die Wirbelsäule ausgebreitet haben. Wenn sich ein Tumor ausbreiten kann, bedeutet dies normalerweise, dass er bösartig ist. Zwischen 30 und 70 Prozent der Krebspatienten entwickeln im Verlauf ihrer Krankheit metastasierten Wirbelsäulenkrebs. Lungen-, Prostata- und Brustkrebs sind die drei häufigsten Krebsarten, die sich auf die Wirbelsäule ausbreiten.
Wo bilden sich Wirbelsäulentumoren?
Die Wirbelsäule ist kein einziger Ort. Es besteht aus verschiedenen Gewebetypen, die sich über die gesamte Länge Ihres Rückens bis in Ihren Nacken und Ihr Becken erstrecken. Ein Tumor kann sich in fast jeder Art von Gewebe bilden.
Beginnend mit den äußeren Schichten der Wirbelsäule sind hier einige der Gewebe, die Tumore und Krebs in der Wirbelsäule entwickeln können:
Knochen, die die Wirbel bilden, einschließlich des Knochenmarks in ihnen
Knorpel, der die Gelenke in den Wirbeln schützt
Bandscheiben, die den Raum zwischen den Wirbeln abfedern
Blutgefäße, die die Wirbelsäule mit Nährstoffen versorgen
Periphere Nerven, die aus den Wirbeln austreten
Dura Mater, Pia Mater und Arachnoid Mater - drei Schichten von Membranen, die das Rückenmark umhüllen
Rückenmark
Basierend auf der Position des Tumors in Bezug auf das Rückenmark werden Wirbelsäulentumoren in drei Gruppen eingeteilt:
Extradurale Tumoren (auch als epidurale Tumoren bezeichnet) bilden sich innerhalb der Wirbelsäule und können die Wirbel betreffen, betreffen jedoch normalerweise nicht das Rückenmark. Sie befinden sich häufig im Epiduralraum, dem Bereich, der die äußere Dura-Membran umgibt und das Rückenmark schützt.
Intradurale Tumoren bilden sich innerhalb der Dura und können das Rückenmark betreffen oder nicht.
Intramedulläre Tumoren sind intradurale Tumoren, die im Rückenmark wachsen.
Wirbelsäulentumorarten nach Aggressivität
Es gibt verschiedene Arten von Massen, die in der Wirbelsäule gefunden werden können:
Einige sind bösartige Tumoren (Wirbelsäulenkrebs), was bedeutet, dass sie sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten können.
Einige sind gutartige Tumoren, was bedeutet, dass sie nicht aggressiv sind und sich nicht ausbreiten, aber das bedeutet nicht, dass sie harmlos sind.
Einige mögen wie Tumore aussehen, sind aber tatsächlich Zysten, Plaques oder ähnliche Massen.
Wirbelsäulenkrebs: Maligne Wirbelsäulentumoren
Die meisten Wirbelsäulenkrebserkrankungen treten in der Wirbelsäule auf und betreffen normalerweise nicht das Rückenmark. Einige der Krebsarten, an denen die Wirbelsäule beteiligt sein kann, sind:
Osteosarkom: Eine Art von Knochenkrebs, der möglicherweise aus der Wirbelsäule stammt, aber häufiger in den Oberschenkel- und Schienbeinknochen auftritt.
Chondrosarkom: Ein Tumor, der aus Knorpelzellen um den Knochen entsteht. Obwohl es in der Wirbelsäule ungewöhnlich ist, kann es sich manchmal als primärer Krebs in den Knochen entwickeln, die die Wirbelsäule bilden.
Multiples Myelom: ein Krebs, der Plasmazellen im Blut betrifft. Die betroffenen Zellen sammeln sich im Knochenmark und in der äußeren Knochenschicht - oft in der Wirbelsäule.
Lymphom: Eine Gruppe von Krebsarten, die die Zellen des Immunsystems betreffen und Lymphozyten genannt werden. Es kann sich in der Wirbelsäule als Primärtumor entwickeln, tritt jedoch häufiger an anderer Stelle auf und breitet sich auf die Wirbelsäule aus.
Chordoma: Ein bösartiger Knochentumor, der sich innerhalb der Wirbelsäule überall entlang seiner Länge entwickeln kann. Er tritt jedoch am häufigsten im Kreuzbein auf (ein Knochen in der Basis der Wirbelsäule).
Ewing-Sarkom: Ein Krebs, der sowohl den Knochen als auch das umgebende Weichgewebe betreffen kann. Es ist selten bei Erwachsenen und macht etwa 1 Prozent der Krebserkrankungen bei Kindern aus.
Gutartige Tumoren der Wirbelsäule
Obwohl diese Wirbelsäulentumoren in den meisten Fällen gutartig sind, kann ein kleiner Prozentsatz von ihnen bösartig werden. Gutartige Tumoren der Wirbelsäule können Probleme verursachen, wenn sie groß genug werden, um gegen das Gewebe des Rückenmarks oder andere Strukturen zu drücken.
Gutartige epidurale Tumoren
Hämangiom: ein Wachstum, das sich aus dem Gewebe von Blutgefäßen innerhalb der Wirbelsäule bildet. Diese Tumoren treten häufiger auf der Hautoberfläche auf, insbesondere bei Säuglingen, können jedoch auch innere Organe betreffen.
Osteoidosteom: Ein kleiner Tumor im Knochen, der häufiger bei Kindern und jüngeren Erwachsenen auftritt.
Osteoblastom: ähnlich wie Osteoidosteom, aber typischerweise größer und aggressiver.
Osteochondrom: ein Überwachsen von Knorpel und Knochen, das normalerweise am Ende des Knochens in der Nähe der Wachstumsplatte auftritt.
Riesenzelltumor (GCT): Ein Tumor, der nach seinem Aussehen unter dem Mikroskop benannt ist. Es enthält typischerweise "Riesenzellen" mit mehreren Kernen, die sich als mehrere miteinander verschmolzene Zellen gebildet haben. GCTs in der Wirbelsäule betreffen typischerweise die Knochen der Wirbel.
Gutartige intradurale Tumoren
Meningiom: Ein Tumor, der im Gehirn häufiger auftritt, aber auch die Dura Mater betreffen kann, die eine der Hirnhäute ist - die Auskleidung des Rückenmarks.
Tumoren der Nervenscheide B. Schwannome und Neurofibrome können sich an peripheren Nervenwurzeln bilden, die aus der Wirbelsäule austreten.
Gliom: Ein Tumor, der aus Gliazellen wächst, die die Funktion des Gehirns und des Rückenmarks unterstützen. In der Wirbelsäule sind die häufigsten Arten von Gliomen:
Ependymom und Subependymom: Tumoren, die sich in der Auskleidung der Durchgänge im Gehirn und Rückenmark entwickeln. Sie können manchmal den Fluss der Gehirnwirbelsäule blockieren, was den Druck im Gehirn erhöht.
Astrozytom: Der häufigste Rückenmarktumor bei Kindern, der bösartig oder gutartig sein kann.
Hämangioblastom: Ein Tumor, der aus Blutgefäßen entsteht, die mit dem Zentralnervensystem verbunden sind, einschließlich des Gehirns und des Rückenmarks.
Wirbelsäulenzysten und tumorähnliche Massen
Eosinophiles Granulom: gutartige Läsionen, die bei Erwachsenen selten sind und Knochen betreffen und einen Kollaps der Wirbel verursachen können; Sie sind häufiger in der Mitte des Rückens.
Epidurale Lipomatose: übermäßiges Fettwachstum im Epiduralraum.
Synovialzyste: Ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich typischerweise in der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) um die Wirbelgelenke bildet, normalerweise aufgrund eines degenerativen Prozesses, und gutartig ist.
Arachnoidea Zyste: Ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der eine Trennung in den das Rückenmark umhüllenden Membranen verursachen und in den Epiduralraum hineinragen kann.
Aneurysmatische Knochenzyste: Eine mit Flüssigkeit gefüllte Läsion, die hauptsächlich Kinder betrifft und der dritthäufigste gutartige Knochentumor ist.
Epidermoid- und Dermoidzysten: hohle Wucherungen aus Hautelementen, die in den Wirbelkanal implantiert wurden.
Syringomyelie: Eine Zyste im Rückenmark, die einen Tumor imitieren kann, aber normalerweise gutartig ist.
Multiple Sklerose (MS): Plaques, die sich bei progressiver MS entwickeln können, können manchmal dieselben Symptome verursachen wie Tumoren der Wirbelsäule.
Transversale Myelitis: Eine entzündliche Erkrankung, bei der sich am Rückenmark Läsionen bilden, die die Symptome und das Auftreten eines Wirbelsäulentumors nachahmen können.
Tumoren des Wirbelsäulentumors und des Wirbelsäulenkrebses
Die Symptome von Wirbelsäulenkrebs und Wirbelsäulentumoren können je nach Tumortyp und -ort variieren. Sie können umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
Rücken- und Nackenschmerzen, die die häufigsten Symptome von Wirbelsäulentumoren sind. Der Schmerz kann mit dem Tumor zusammenhängen, der auf die Nerven oder das Rückenmark drückt. Oder es kann durch Änderungen in der Ausrichtung der vom Tumor betroffenen Wirbelsäule verursacht werden.
Neurologische Probleme im Zusammenhang mit Tumoren der Wirbelsäule. Dies können sein:
Radikulopathie (Einklemmen der Nervenwurzeln)
Myelopathie (Kompression des Rückenmarks)
Darm- und Blasenprobleme aufgrund der Kompression der Nerven, die diesen Organen Empfindung und Funktion verleihen
Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelschwäche
Schwierigkeiten beim Gehen
Lähmung
Wenn der Tumor groß genug wird, um die Ausrichtung der Wirbelsäule zu verschieben, kann er auch Skoliose, Kyphose und ähnliche Deformitäten verursachen.
Wirbelsäulentumor- und Wirbelsäulenkrebsdiagnose
Wenn ein Tumor irgendwo in der Wirbelsäule gefunden wird, besteht der erste Schritt normalerweise darin, festzustellen, ob es sich um einen primären oder einen metastasierten Tumor handelt. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe von Tests anordnen, um Ihre Wirbelsäule sowie andere wichtige Organe und Systeme, in denen sich Krebs entwickeln kann, zu überprüfen. Diese Tests und andere Diagnosemethoden können Folgendes umfassen:
Ihre vollständige Krankengeschichte
Körperliche Untersuchung
Neurologische Untersuchung, einschließlich Schmerz- und Funktionsbewertung
Röntgenstrahlen
MRT- und CT-Scan
Myelographie
Knochenscan
Positronenemissionstomographie (PET-Scan)
Eine Biopsie kann erforderlich sein, um die genaue Art des Tumors zu bestätigen, insbesondere wenn es sich um einen Primärtumor handelt. Die Biopsie kann eine Operation erfordern, in einigen Fällen kann jedoch eine Nadel verwendet werden, um den Tumor zu erreichen und eine Probe zu entnehmen.
Tumoren der Wirbelsäule und Behandlung von Wirbelsäulenkrebs
Die Behandlung von Wirbelsäulenkrebs und Wirbelsäulentumoren hängt vom Tumortyp, der Aggressivität und vielen anderen Faktoren ab. Ihre Behandlungsoptionen können Folgendes umfassen:
Chemotherapie
Strahlentherapie, einschließlich neuer Fortschritte in der therapeutischen Radiologie wie der gezielten Protonentherapie
Vollständige oder teilweise chirurgische Entfernung des Tumors
Steroide gegen Schwellungen und Rückenschmerzen
Bestimmte gutartige Tumoren und Zysten der Wirbelsäule müssen möglicherweise nicht behandelt werden, wenn sie keine Symptome verursachen.