Die Spannungsbruchspondylolyse

Inhalt

• Ursache von Stressfrakturen in der Wirbelsäule
• Anzeichen einer Spondylolyse
• Behandlung der Spondylolyse

Spondylolyse ist ein Wort, das verwendet wird, um einen Zustand zu beschreiben, bei dem in einem bestimmten Bereich der Wirbelsäule ein Spannungsbruch vorliegt. Diese als Pars interarticularis bezeichnete Region der Wirbelsäule verbindet benachbarte Wirbel in der Wirbelsäule. Wenn ein Arzt sagt, dass Sie (oder Ihr Kind) eine Spondylolyse haben, sagt er, dass dies eine Stressfraktur (oder Stressreaktion) in den Wirbeln ist.

Ursache von Stressfrakturen in der Wirbelsäule

Dies sind zwei Hauptquellen, die Risikofaktoren für die Entwicklung der Spondylolyse sind. Diese beinhalten:

• Genetik: Einige Menschen sind für die Entwicklung von Stressfrakturen an dieser bestimmten Stelle ihrer Wirbelsäule prädisponiert. Dies kann das Ergebnis der Form oder der Stärke des Knochens, der Ausrichtung der Wirbel und der Wachstumsrate während der Kindheit und Jugend sein.
• Sportliche Aktivitäten: Bestimmte spezifische sportliche Aktivitäten erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Spondylolyse, insbesondere bei Sportarten, bei denen eine Überstreckung (Rückbeugung) der Lendenwirbelsäule erforderlich ist. Diese Sportarten umfassen Gymnastik und Tauchen. Bei diesen jugendlichen Sportlern kann eine Spondylolyse bei bis zu 40% der Teilnehmer dieser Hochrisikosportarten auftreten.

Anzeichen einer Spondylolyse

Viele junge Sportler haben keine Symptome, obwohl sie bei Bildgebungsuntersuchungen einen Stressbruch festgestellt haben. Wenn junge Sportler Symptome haben, sind die häufigsten Anzeichen:

• Schmerzen im unteren Rücken (manchmal bis in das Gesäß oder den Oberschenkel ausstrahlend)
• Schmerzen mit der Streckung (Rückbeugung) der Wirbelsäule
• Enge Oberschenkelmuskeln

Kinder oder Jugendliche, bei denen der Verdacht auf einen Stressbruch in der Wirbelsäule besteht, müssen möglicherweise bildgebend untersucht werden. Um die Exposition junger Patienten gegenüber der Strahlung einiger dieser Tests zu minimieren, empfiehlt Ihr behandelnder Arzt möglicherweise, zunächst mit einfachen Behandlungen zu beginnen, um festzustellen, ob sie wirksam sind. Da nicht-invasive Behandlungen in den frühen Stadien dieser Erkrankung fast immer empfohlen werden, werden Bildgebungstests häufig zunächst zurückgehalten und für Patienten gespeichert, die sich mit einfachen Behandlungen nicht verbessern.

Wenn Tests durchgeführt werden, sind typischerweise Röntgenstrahlen der erste erhaltene Test. Röntgenstrahlen sind nützlich, um die Ausrichtung der Wirbelsäule zu beurteilen und sicherzustellen, dass die Spannungsfraktur keine Probleme mit der Ausrichtung der Wirbelsäule verursacht hat. Andere häufig verwendete Tests umfassen CT-Scans, MRTs und Knochenscans.

Die Spondylolyse kann asymptomatisch oder sehr schmerzhaft sein. Wenn der Zustand bilateral ist (tritt auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf), kann er einen Zustand verursachen, der als Spondylolisthesis bezeichnet wird. In diesem Zustand kann ein Wirbelkörper über die Wirbel direkt darunter nach vorne "rutschen". Der Grund dafür ist, dass die normalen Strukturen, die benachbarte Wirbel verbinden, durch die Spannungsfraktur beschädigt werden und daher die Wirbelsäule instabil wird.

Behandlung der Spondylolyse

Wie bereits erwähnt, besteht die Behandlung meist aus nichtinvasiven Maßnahmen. Bei frühen Stressfrakturen und Stressreaktionen besteht ein Heilungspotential für die Spondylolyse. Der kritische Aspekt einer erfolgreichen Behandlung ist eine angemessene Erholung von erschwerenden Aktivitäten. Um sicherzustellen, dass der Knochen ausreichend ausgeruht ist, empfehlen einige Ärzte eine Zahnspange, um die Kräfte auf den betroffenen Knochen zu begrenzen.

Physiotherapie kann ein nützliches Mittel sein, um die Mobilität zu verbessern und die Kraft zu steigern. Medikamente wie NSAIDs, entzündungshemmende Medikamente, können bei der Schmerzlinderung hilfreich sein. Nur unter ungewöhnlichen Umständen ist eine Operation erforderlich, um eine Spannungsfraktur in der Wirbelsäule zu reparieren. Die Operation ist typischerweise Patienten vorbehalten, die einen fortschreitenden Schlupf oder eine Spondylolisthesis der Wirbelsäule entwickeln.