Subtypen der juvenilen idiopathischen Arthritis

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Autor: Janice Evans
Erstelldatum: 4 Juli 2021
Aktualisierungsdatum: 15 November 2024
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Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA): Diagnosis & Management – Pediatrics | Lecturio
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Inhalt

Vor Jahren wurden drei Arten von juveniler rheumatoider Arthritis erkannt. In den Vereinigten Staaten wurde juvenile rheumatoide Arthritis auch als JRA oder juvenile Arthritis bezeichnet. Die Europäische Liga gegen Rheuma bezeichnete JRA als juvenile chronische Arthritis. Die drei Arten von JRA waren pauciartikulär, polyartikulär und systemisch.

Später teilte die Internationale Liga der Verbände für Rheumatologie (ILAR) die juvenile Arthritis in weitere Subtypen ein. Dies wurde hauptsächlich zu Forschungszwecken durchgeführt und wird sich weiterentwickeln, wenn mehr über die Genetik und die Pathogenese der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) gelernt wird.

Polyarthritis RF negativ

Kinder mit negativem Polyarthritis-Rheumafaktor haben in den ersten sechs Monaten der Erkrankung eine Arthritis, die fünf oder mehr Gelenke betrifft. Rheumafaktortests sind negativ. Dieser Typ betrifft 10-30% der Kinder mit JIA.

Polyarthritis RF positiv

Kinder mit positivem Polyarthritis-Rheumafaktor haben in den ersten sechs Monaten der Erkrankung eine Arthritis, die fünf oder mehr Gelenke betrifft. Zwei Tests auf Rheumafaktor im Abstand von drei Monaten sind positiv. Dieser Typ betrifft 5-10% der Kinder mit JIA.


Oligoarthritis

Kinder mit Oligoarthritis (30-60% der Kinder mit JIA) leiden an Arthritis, die innerhalb der ersten sechs Monate nach der Erkrankung ein bis vier Gelenke betrifft. Nach den ersten sechs Monaten können mehr als vier Gelenke betroffen sein.

Wenn das Kind im Verlauf der Krankheit vier oder weniger betroffene Gelenke hat, spricht man von persistierender Oligoarthritis. Wenn das Kind nach den ersten sechs Monaten mehr als vier Gelenke hat, spricht man von verlängerter Oligoarthritis.

Systemische Arthritis

Kinder mit systemischer Arthritis haben Arthritis-Symptome, wobei das Fieber zwei Wochen oder länger anhält und drei Tage oder länger ansteigt, zusammen mit einem der folgenden Symptome:

  • Vergrößerung der Lymphknoten
  • Vergrößerung von Leber oder Milz (Hepatomegalie oder Splenomegalie)
  • Entzündung der Herz- oder Lungenschleimhaut (Perikarditis oder Pleuritis)
  • Hautausschlag (nicht juckend) von variabler Dauer, der sich in verschiedene Körperteile bewegen kann

Systemische Arthritis betrifft 10% der Kinder mit JIA.


Psoriasis-Arthritis

Kinder, die dem Subtyp Psoriasis-Arthritis zugeordnet sind, haben sowohl Arthritis als auch Psoriasis oder sind von Arthritis und zwei der folgenden Symptome betroffen:

  • Dactylitis (Wurstfinger oder Zehen)
  • Nagel entkernen / spalten
  • Ein Verwandter ersten Grades mit Psoriasis

Psoriasis-Arthritis betrifft 2-15% der Kinder mit JIA.

Enthesitis-bedingte Arthritis

Kinder mit dem Enthesitis-bedingten Arthritis-Subtyp haben Arthritis und Entzündung an einer Entheses-Stelle (wo sich ein Band, eine Sehne oder eine Gelenkkapsel am Knochen festsetzt) ​​oder entweder Arthritis oder Enthesitis zusammen mit zwei oder mehr der folgenden Erkrankungen:

  • Entzündung der Iliosakralgelenke oder Schmerzen und Steifheit im lumbosakralen Bereich
  • Positiver Test für HLA-B27
  • Arthritis tritt bei Männern auf, die älter als 6 Jahre sind
  • Verwandter ersten Grades mit Spondylitis ankylosans, Arthritis im Zusammenhang mit Enthesitis, Entzündung des Iliosakralgelenks mit entzündlicher Darmerkrankung oder akuter Augenentzündung (akute Uveitis anterior).

Diese Art von Arthritis betrifft 20% der Kinder mit JIA.


Undifferenzierte Arthritis

Diese Kategorie bezieht sich auf Kinder mit Arthritis-Symptomen, die keiner der anderen sechs Kategorien entsprechen - oder die die Kriterien von zwei oder mehr Kategorien erfüllen.

Ein Wort von Verywell

Idealerweise ist es am besten, einen pädiatrischen Rheumatologen zu konsultieren, um die Krankheit zu diagnostizieren und den Subtyp der juvenilen idiopathischen Arthritis zu bestimmen. Die richtige Behandlung hängt von einer genauen Diagnose ab. Es gibt jedoch einen Mangel an pädiatrischen Rheumatologen. In der Tat haben einige Staaten keine.