Inhalt
- Beachten Sie die Intensität Ihres Schmerzes
- Verwenden Sie Wörter, die den Schmerz beschreiben
- Identifizieren Sie den Ort Ihres Schmerzes
- Klären Sie das Timing Ihrer Schmerzen
- Sprechen Sie über Ihre körperliche Funktionsweise oder Ihren Mangel an
- Seien Sie transparent in Bezug auf psychologische Probleme
Trotzdem besteht eine große Verantwortung bei der Suche nach der richtigen Behandlung darin, Ihrem Arzt Ihre Rückenschmerzen klar zu beschreiben. Manchmal kann das eine Kunstform für sich sein.
Um sich auf dieses wichtige Gespräch mit Ihrem Arzt vorzubereiten, sollten Sie vor Ihrem Termin einige Wochen lang ein Schmerzjournal führen. Tatsächlich sind viele Menschen, die mit anhaltenden Schmerzen leben, langfristig engagierte Journalisten. Für sie ist ein Schmerzjournal ein notwendiges Element ihres Schmerzmanagementprogramms.
Im Folgenden sind einige Informationen aufgeführt, die Ärzte versuchen, ihren Schmerzpatienten während des Teils der Anamnese des Diagnoseprozesses zu entlocken.
Beachten Sie die Intensität Ihres Schmerzes
Wie schlimm tut es weh? Dies zu wissen ist einer der ersten Schritte zur Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt. Die Intensität ist ein Maß für die Stärke der gefühlten Schmerzsignale.
Als Patient ist dies wahrscheinlich der wichtigste Teil der Tortur für Sie. Viele Praktizierende werden Sie bitten, eine visuelle Tabelle auszufüllen. Möglicherweise werden Sie gebeten, die Intensität Ihres Schmerzes mit einer Zahl zu bewerten oder ein "Gesicht" auszuwählen, das angibt, wie Sie sich durch den Schmerz fühlen. Dies wird als "Oucher" - oder "Gesichter" -Diagramm bezeichnet. Die "Gesichter" in der Oucher-Tabelle wechseln von glücklich und lächelnd zu weinen.
Verwenden Sie Wörter, die den Schmerz beschreiben
Die Qualität Ihres Schmerzes kann etwas darüber bedeuten, was ihn verursacht. Wenn Sie beispielsweise an einem Bein oder Arm Brennen, Stechen oder elektrische Empfindungen verspüren, kann dies auf eine komprimierte oder gereizte Wurzel des Spinalnervs hinweisen (die als Radikulopathie bezeichnet wird).
Wenn Sie das Schmerzvokabular, das Sie in Ihrem Tagebuch verwenden, erweitern können, ist die Kommunikation mit Ihrem Arzt möglicherweise einfacher und fruchtbarer für Sie.
Der McGill Pain Questionnaire der McGill University in Kanada enthält eine Reihe beschreibender Wörter, mit denen einige Ärzte versuchen, einen Einblick in Ihre Schmerzen zu erhalten, sei es während des ersten Diagnoseprozesses oder bei den Nachuntersuchungs- und Überwachungserfahrungen sind nach 3 Fragen kategorisiert, die Ihnen helfen können, den Schmerz zu beschreiben. Sie sind:
- Wie fühlt sich dein Schmerz an? Hier kann es nützlich sein, Ihren vorhandenen Wortschatz um aussagekräftigere Wörter zu erweitern.
- Wie verändert sich Ihr Schmerz mit der Zeit? Beispielwörter sind konstant, intermittierend, nur nachts usw.
- Wie stark ist dein Schmerz? Mit dieser Kategorie von Fragen kehren wir zu dem oben diskutierten Intensitätsstück zurück.
Beispiele für beschreibende Wörter, die Schmerzen beschreiben und aus dem McGill-Schmerzfragebogen entnommen wurden, sind Flackern, Übelkeit, Rhythmus, Quetschen, Blenden und Langeweile. Dies sind nur einige, aber hoffentlich kommen Sie auf die Idee. Je expansiver Sie mit Ihrer Sprache umgehen können, während Sie sie korrekt halten, desto besser wird Ihre Kommunikation mit Ihrem Arzt wahrscheinlich sein.
Identifizieren Sie den Ort Ihres Schmerzes
Wo Sie den Schmerz spüren, ist möglicherweise nicht das Problem. Wenn beispielsweise eine Nervenwurzel betroffen ist, kann der Schmerz über einen Arm oder ein Bein ausstrahlen, wie dies bei der Radikulopathie der Fall ist.
Wenn Sie Triggerpunkte oder andere myofasziale Schmerzen haben, können Schmerzen oder Schmerzen in einem Bereich auftreten, der scheinbar nicht mit dem tatsächlichen Ort des Problems zusammenhängt. Und Schmerzen können sich in mehr als einem Bereich des Körpers befinden.
Aus diesem und anderen Gründen verwenden Praktiker häufig ein Körperdiagramm, um den Ort des Schmerzes zu verfolgen, wenn er sich im Laufe der Zeit ändert (oder nicht). Bei der ersten Beurteilung hilft das Körperdiagramm Ihrem Arzt oder PT auch dabei, direkt zur Sache zu kommen, indem es einen schnellen Überblick über den Hauptschwerpunkt Ihrer Beschwerde gibt.
Im Rahmen Ihres medizinischen Interviews verwendet Ihr Arzt möglicherweise die Informationen, die Sie im Körperdiagramm angegeben haben, um weitere Details zu ermitteln.
Klären Sie das Timing Ihrer Schmerzen
Das "Wann" von Rückenschmerzen, wenn sie plötzlich oder allmählich auftreten, wenn sie ständig oder nur manchmal vorhanden sind oder wenn es eine bestimmte Tageszeit gibt, zu der sie immer auftreten, ist eine wichtige Information für Ihren Arzt, wie er oder sie Durchläuft den Prozess der Diagnosebestimmung. Ärzte bewerten Änderungen der Schmerzmuster, um Ihren Fortschritt zu überwachen und nach neuen Problemen Ausschau zu halten.
Das Verständnis Ihrer individuellen Schmerzmuster kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, den besten Zeitpunkt für die Einnahme von Medikamenten zu bestimmen.
Insbesondere kann der Schmerz kommen und gehen, was als intermittierender Schmerz bezeichnet wird, oder er kann immer da sein, jedoch mit schwankender Schwere. Diese zweite Version heißt variabler Schmerz.
Menschen mit variablen Schmerzen können auch Durchbruch- und Hintergrundschmerzen haben. Durchbruchschmerzen sind eine vorübergehende Erkrankung, bei der die Schmerzen extrem stark sind und von Medikamenten oder einer bestimmten Strategie zur Schmerzbehandlung profitieren können. Hintergrundschmerzen sind von geringerer Schwere, aber ziemlich konstant.
Es gibt auch stabile Schmerzen, bei denen der Schmerz, zu dem auch seine Intensität gehört, immer konstant ist.
Sprechen Sie über Ihre körperliche Funktionsweise oder Ihren Mangel an
Schmerz ist mehr als eine Reihe unangenehmer Empfindungen. Es hat die Kraft, tägliche Aktivitäten und Lebensträume zu stören. Rückenschmerzen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sowohl an der Arbeit als auch am Spiel teilzunehmen und sogar sehr grundlegende Dinge wie Husten und Niesen zu tun.
Ihre Erwartungen und Einstellungen spielen jedoch möglicherweise eine entscheidende Rolle für die Behinderung, die Sie bei Rückenschmerzen haben. Das ICSI, eine Gruppe, die Ärzten, die Rückenschmerzen behandeln, Anleitungen gibt, behauptet, dass das Aufgeben von sich selbst oder Ihrer Behandlung die Schmerzen aufrechterhalten kann. In diesem Fall. Aufgeben bedeutet, sich von Selbstpflegeaktivitäten zu lösen. Das ICSI sagt, dass soziale Unterstützung und Spiritualität einen großen Einfluss auf die Heilungsgleichung haben.
Eine andere Sache, die Ihre Funktionsfähigkeit während der Zeit, in der Sie mit Rückenschmerzen zu tun haben, beeinträchtigt, ist Ihre eigene Wahrnehmung oder Einschätzung von sich selbst als fähig, Handlungen und Aufgaben auszuführen. Dies nennt man Selbstwirksamkeit. Eine Studie veröffentlicht in der Europäisches Journal of Pain fanden heraus, dass Rückenpatienten mit starker Selbstwirksamkeit weniger Behinderung hatten.
Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird der Arzt wahrscheinlich Fragen zu Ihrer Funktionsweise stellen und wie sie sich seit Beginn der Schmerzen verändert hat. Sie kann auch versuchen, das Ausmaß der Schmerzen zu bestimmen, die Sie in Ruhe und bei Aktivitäten verspüren.
Seien Sie transparent in Bezug auf psychologische Probleme
Oft spielt Ihr Geisteszustand und / oder Ihre Emotion eine Rolle für Ihren Schmerz- und Behinderungsstatus. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich fragen, ob Sie derzeit oder in Ihrer Vergangenheit an Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch oder anderen Problemen leiden. Diese Themen eignen sich auch hervorragend für Ihr Schmerzjournal.
Depressionen können Ihre chronischen Rückenschmerzen begleiten, auch wenn Sie in der Vergangenheit keine psychiatrischen Störungen hatten. Eine 2018 veröffentlichte Studie in der Koreanisches Journal of Pain schlussfolgerte, dass eine nicht erkannte Depression bei Patienten mit chronischen Schmerzen häufig ist.
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Kurzzeittherapie, die sich darauf konzentriert, die Denkmuster zu identifizieren und zu ändern, die unerwünschte Ergebnisse in unser Leben bringen. Für Menschen mit Rückenschmerzen ist es besonders nützlich, um zu lernen, wie man mit Schmerzauslösern umgeht.
In ihren klinischen Leitlinien für 2017 empfiehlt das American College of Physicians nachdrücklich die kognitive Verhaltenstherapie als nicht-pharmakologische Schmerzbehandlung bei akuten, subakuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.